医学论文的写作(二)

本刊编辑部

当归联合苯那普利治疗高血压30例疗效观察

王晓君, 黄文增, 张步延

目的比较当归(Angelica Sinensis Diels)联合苯那普利与单用苯那普利对高血压(EH)患者血压(Bp)的影响。方法60例EH患者随机分为A、B两组,A组30例静滴当归联合苯那普利,B组30例只口服苯那普利,观察用药前、后患者血压的变化。结果A、B两组患者治疗后Bp均显著降低(P<0·01),但A组下降幅度更大(P<0·05)。未见有明显药物不良反应。结论当归联合苯那普利所产生的协同降压作用优于单用苯那普利,值得EH患者应用。

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛104例临床疗效观察

曹佃锦, 高邮

目的观察辛代他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效和安全性。方法选择206例UA患者,随机分为治疗组104例,对照组102例,对照组患者给予UA常规治疗,治疗组在UA常规治疗基础上加用辛伐他汀,观察两组患者治疗后1、3、6、12个月常规心电图、动态心电图及血脂变化,年住院天数和住院次数。结果两组患者治疗后6、12个月心绞痛疗效、心电图疗效、缺血时间、最大ST段压低程度、TC、LDL-C间差异均有显著性意义(P<0·05),两组患者治疗前、后年住院天数、次数间差异均有显著性意义(P<0·05),两组患者治疗后年住院天数、次数间差异亦有显著性意义(P<0·05)。结论辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效确切,可显著减少住院次数、天数,副作用少,使用方便安全,值得临床推广。

左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

冼洪光, 梁维基, 伍锦旋, 谭仲华

目的观察左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效与安全性。方法选择慢性充血性心力衰竭患者60例,随机双盲分为两组,治疗组和对照组各30例,两组均给予一致的心衰标准治疗,治疗组在此基础上加左旋卡尼汀治疗2周。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P<0·05);心功能检查方面,每搏输出量、每分排血量、心脏指数、左室舒张早晚期最大血流速比值(E/A)、左室射血分数(EF),治疗组治疗后较治疗前均有明显改善,与对照组相比有显著性差异(P<0·05);治疗组患者治疗后的生活质量有明显改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0·05)。结论左旋卡尼汀可明显改善心力衰竭患者的临床症状、心功能和生活质量,是治疗慢性充血性心力衰竭安全而有效的药物。

硫酸镁对急性脑梗死患者脑保护作用的临床观察

陈艳荣, 王振才, 王廷瑞, 张萍

目的探讨硫酸镁在脑梗死急性期的脑保护作用。方法将88例脑梗死急性期患者随机分为治疗组42例及对照组46例,对照组患者入院第1d用国产尿激酶100万U加入0·9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,半小时滴完,低分子肝素钙5000U皮下注射,2次/d,连用1周,同时加用小剂量阿司匹林100mg口服,1次/d,另给予甘露醇,维生素C治疗;治疗组在此基础上给予硫酸镁2·0g加入0·9%氯化钠溶液100ml,>15min静滴完成,而后8·0g加入0·9%氯化钠溶液500ml维持24h静滴,1次/d,疗程均为14d。分别于用药前、后行神经功能缺损程度评分,观察两组患者神经功能缺损程度及临床疗效。结果治疗组患者的临床神经功能恢复程度显著优于对照组(P<0·05);两组患者临床疗效间差异亦有显著性意义(P<0·05)。结论硫酸镁对急性脑梗死患者能起到脑保护作用。

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床分析

陈桂平, 高晓峰

目的探讨巴曲酶对急性脑梗死的治疗效果及对血液流变学的影响。方法将210例急性缺血性脑卒中患者随机分成治疗组(150例)和对照组(60例),治疗组患者给予巴曲酶10BU,加0·9%氯化钠溶液250ml静滴,2h滴完;对照组应用复方丹参注射液20ml加0·9%氯化钠溶液250ml静滴,1次/d。两组患者均于治疗前和治疗后2周进行神经功能缺损评分,结合治疗后患者的病残程度,评定临床疗效;同时检测凝血功能和血流变学等指标。结果两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义(P<001);两组患者治疗后Fbg、D-D含量间差异有显著性意义(P<0·05);治疗组患者治疗前、后凝血功能、血液流变学及神经功能缺损间差异均有显著性意义(P<0·05)。结论巴曲酶确有良好的降纤作用、溶栓作用,可作为急性脑梗死早期降纤治疗的一种方法。

阿托伐他汀治疗脑皮质下动脉硬化性脑病疗效观察

杜鹏, 王德勋

目的观察阿托伐他汀治疗脑皮质下动脉硬化性脑病(SAE)的疗效及安全性。方法按照BENNETT诊断标准,选择60例SAE患者,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组给予阿托伐他汀20mg/次,口服,1次/d,对照组给予曲克芦丁180mg,口服,3次/d,两组疗程均为24周。治疗期间及疗程结束观察,记录患者疗效及药物不良反应。根据SAE患者临床表现,神经功能缺损评分(NDS)、长谷川痴呆量表评分(HDSS)及血浆hsCRP(血浆高敏感CRP)和血脂含量的变化来判断疗效。结果治疗组患者治疗前、后NDS、HDSS、血浆hsCRP、血脂间比较,两组患者治疗后比较差异均有显著性意义(P<0·05)。结论阿托伐他汀在降低高血脂的同时,还具有降低C-反应蛋白反应,抗动脉硬化,改善微循环作用,对缺血性脑血管病所致的SAE起着有效的防治作用。

阿立哌唑治疗精神分裂症临床对照研究

娄渊敏, 蔡效红, 黄永宏

目的评估阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法对65例住院治疗的精神分裂症患者分别应用阿立哌唑与氯氮平进行为期8周的治疗观察。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果两组患者疗效间差异无显著性意义(P>0·05),但阿立哌唑组不良反应少而轻,未见严重不良反应。结论阿立哌唑是一种疗效较好而安全的新型抗精神病药物,且服用方便,治疗依从性好,适合临床使用。

小剂量低强度华法令抗凝治疗非瓣膜性心房纤颤

李同社

目的观察小剂量低强度华法令的抗凝疗效(INR1·5～2·5),并与标准剂量强度(INR2·0～3·0)进行对比。方法选择我院非瓣膜性心房纤颤患者160例,随机分为研究组(小剂量低强度华法令)组77例(INR1·5～2·5),华法令用量2·500～3·750mg/d;对照组(标准剂量强度华法令组)83例(INR2·0～3·0),华法令用量3·125～6·250mg/d。华法令用量根据INR调整,用药1年。分别观察栓塞、出血、死亡例数。结果研究组年栓塞率为1·3%,而对照组年栓塞率为1·2%,两组患者年栓塞率间差异无显著性意义(P>0·05)。研究组脑出血率和死亡率均为0,而对照组脑出血率和死亡率均为1·2%,差异亦无显著性意义(P>0·05)。结论应用小剂量低强度华法令进行抗凝,使INR保持在1·5～2·5,既具有抗凝效果,降低了脑栓塞的危险性,又与标准剂量华法令组疗效间无差异,患者易于接受。

维生素K1静滴佐治小儿喘息样支气管炎80例疗效观察

黄国坚, 叶军