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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2021年03期

中国临床医学影像杂志

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本期目录共 21 篇文章

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二维超声联合剪切波弹性成像技术在膀胱尿路上皮癌中的应用研究

朱峰, 徐卫华, 周敏, 周海兰

目的:探讨膀胱尿路上皮癌患者常规超声联合剪切波弹性成像技术（SWE）中弹性模量与胶原纤维面积的关系。方法:回顾性分析2017年12月—2019年12月我院收治的135例膀胱尿路上皮癌患者,根据病理诊断结果分为低度恶性潜能28例（A组）、低级别51例（B组）和高级别尿路上皮癌56例（C组）。所有患者均经常规超声联合SWE检查,比较不同分级患者常规超声特征、弹性模量值、胶原纤维面积,通过Spearman相关性分析弹性模量值与胶原纤维面积的关系。结果:三组患者常规超声检查中肿块位置、血流、内部回声、数目等比较无明显差异（P>0.05）,表面情况比较有明显差异（P<0.05）;三组患者Emax、Emean比较有明显差异（P<0.05）,Emin比较无明显差异（P>0.05）;三组患者胶原纤维面积比较有明显差异（P<0.05）;Emax值与胶原纤维面积呈正相关（r=0.700,P<0.05）,Emean值与胶原纤维面积呈正相关（r=0.788,P<0.05）。结论:常规超声联合SWE测量弹性模量值可有效鉴别膀胱尿路上皮癌分级情况,且弹性模量值与胶原纤维面积呈正相关。

3页码：203-205+211DOI：
膀胱肿瘤尿道肿瘤超声检查
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12

不同超声联合诊断在不同严重程度宫腔粘连中的应用

周颖, 黄旴宁, 刘艳婷, 许珊珊

目的:研究不同超声联合诊断在不同严重程度宫腔粘连中的应用价值(阴道超声、三维超声及能量超声)。方法:回顾性分析2018年3月—2020年4月我院收治的63例临床诊断为宫腔粘连已婚妇女。根据宫腔镜检查结果将患者分为宫腔正常对照组及宫腔粘连组,分析两组超声图像特征。并分析阴道超声联合三维超声的准确率。根据宫腔镜检查结果及宫腔粘连严重程度将宫腔粘连组分为轻度粘连组、中度粘连组、重度粘连组。分析各组超声参数差异。结果:63例患者中有11例宫腔正常,52例宫腔粘连者(31例轻度粘连、15例中度粘连、6例重度粘连)。宫腔正常组:阴道超声示子宫内膜回声连续均匀,三维超声宫腔呈倒三角形,形态规则,边界清晰;宫腔粘连组:阴道超声示子宫内膜薄,形态欠规则,局部内膜回声不连续,宫腔线显示欠清或不清晰,局部与肌层分界不清。三维冠状面可见子宫腔内膜回声局部缺损。阴道、三维、能量超声诊断宫腔粘连总准确率分别为68.25%、77.78%、79.37%;阴道联合三维超声、阴道联合能量、三维联合能量超声诊断总准确率分别为77.78%、79.37%、82.54%;联合诊断确诊宫腔粘连49例,宫腔镜证实有48例,其中轻度粘连28例(90.32%),中度粘连14例(93.33%),重度粘连6例(100.00%);漏诊4例。联合诊断敏感性92.31%,特异性90.91%,总准确率92.06%。对照组、轻度组、中度组、重度组ED、EV、VI、VFI值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三者联合诊断更能全面、准确、直观的诊断宫腔粘连,有助于提高疾病诊断率,提高临床诊断价值。

12页码：206-211DOI：
子宫疾病超声检查
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13

卵巢二元碰撞瘤的影像学表现及病理特征分析

倪丽欣, 夏玲燕, 贾传海, 丁庆国, 黄丽娜, 邱佳明, 马华纯

目的:探讨卵巢二元碰撞瘤的病理特点与相关影像学特征,提高对此类肿瘤的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实且影像和临床资料完整的13例卵巢二元碰撞瘤。所有患者均有CT和(或)MR检查,观察病灶的影像学表现并与临床及病理结果进行对照。结果:13例卵巢碰撞瘤(14个病灶)均存在两种独立组织成分,其中9个病灶来源于上皮性肿瘤与性索-间质肿瘤,5个病灶来源于上皮性肿瘤与生殖细胞肿瘤;病灶均表现为类圆形囊实性肿块,其中上皮性肿瘤体积较大或巨大,生殖细胞肿瘤或性索-间质肿瘤相对较小;碰撞样肿瘤中生殖细胞肿瘤全部位于上皮性肿瘤的囊变区内,性索-间质肿瘤病灶全部贴附于其囊壁上,但两种肿瘤组织间分界明确。结论:卵巢二元碰撞瘤的病理类型多样,影像上具有一定特征性,认识肿瘤的构成和影像特征有助于提高影像科医师对本病的认识。

2页码：212-215DOI：
卵巢肿瘤体层摄影术螺旋计算机磁共振成像
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14

经会阴超声测量宫颈长度对双胎先兆早产患者应用不同疗程阿托西班治疗的临床效果评估附视频

潘慧君, 李美娜, 卞敏, 李琴

目的 :使用经会阴超声测量宫颈长度(CL)来评估不同疗程阿托西班治疗双胎妊娠先兆早产的疗效。方法 :纳入2017年3月—2019年12月我院就诊的双胎妊娠妇女60例作为研究对象,随机数字表法将两组患者分为A组和B组,每组30例,均采用阿托西班治疗,A组予长疗程方案,B组使用短疗程方案。观察两组临床疗效、治疗前后CL、不良反应、分娩孕周、保胎成功率以及分娩后新生儿体质量、出生1 min的Apgar评分。结果:A组患者在48 h、7 d的有效率分别为83.33%和96.67%,均显著高于B组的60%和76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前CL无统计学差异(P>0.05),经治疗后A组患者的CL显著长于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组中不良反应发生率为13.33%,高于B组的10%,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组平均分娩孕周显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组保胎成功率为96.67%,高于B组的93.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组体质量及Apgar评分均稍大于B组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在双胎先兆早产中运用阿托西班可取得一定疗效,与短疗程方案相比较,长疗程方案可取得更好的临床效果,有助于延长孕周。但二者在保胎成功率、新生儿情况方面无显著差异。

13页码：216-219DOI：
妊娠双胎早产宫颈长度测量超声检查
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15

超声误诊乳腺癌大网膜转移为假性黏液瘤1例附视频

曾小科, 王学梅, 陈治光, 李响

<正>病例女,65岁,以"腹部不适3月余"入院,病来纳差。查体:腹部深压痛,移动性浊音(+)。化验:Ca125 159.90 U/m L。既往史:双侧乳腺癌术后12年。辅助检查:腹膜超声:全腹大网膜增厚,以右上腹为著,厚度2.6 cm,以低至极低回声为主,结构致密(图1a),高频扫查:增厚网膜内见多发类圆形极低回声,呈网状(图1b)。彩色多普勒超声见星点状血流;盆腔见无回声,内清晰。考虑:腹膜假性黏液瘤可能性大;腹水。

1页码：220DOI：
乳腺肿瘤肿瘤转移误诊超声检查多普勒彩色体层摄影术X线计算机
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盆腔腹膜恶性间皮瘤1例并文献复习附视频

李雨萌, 王学梅, 桑亮, 宛伟娜, 郑朋超

<正>病例女,60岁,发热伴下腹痛40 d。体格检查:腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:CEA、AFP、CA125、CA153、CA199未见异常。阴式盆腔三维超声示:子宫体及双卵巢术后未显示,宫颈前方见低回声包块,大小约5.7 cm×3.5 cm×4.1 cm,形态不规则,呈两个结节融合状,回声不均匀,周边及其内部见点条样彩色血流。经腹超声示:盆腔内可见低回声,弹性平均值110.0 k Pa,弹性最大值120.8 k Pa,弹性最小值89.4 k Pa。

2页码：221-222DOI：
盆腔肿瘤间皮瘤超声检查
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17

产前超声诊断胸部巨大先天性血管瘤1例附视频

燕志恒, 马斌, 王艺璇, 李天刚

<正>病例女,34岁,孕2产1,停经39W+4,定期产检发现右胸壁肿物4 d就诊。孕妇平素月经规律,自然受孕,第1胎生长发育正常。一直在当地医院行相关产科超声检查,四维超声检查提示未见异常。孕39周+在定期产科超声检查时,提示"胎儿右胸部皮下中等回声占位"转来我院会诊。本次超声检查显示:胎儿右胸部近腋窝皮下见一范围12.9 cm×13.5 cm×6.9 cm中等回声包块,边界欠清,内可见迂曲管样无回声,

1页码：222-223DOI：
血管瘤胸部肿瘤胎儿疾病超声检查产前
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18

超声误诊颌下腺Mikulicz病1例附视频

李影, 礼广森

<正>病例男,65岁,以"左颌下肿物"入院。患者2年前发现左颌下肿物,未予以诊治。1月前自觉左颌下异物感,偶感口干,无发热、局部疼痛,无吞咽困难、声音嘶哑,无怕热多汗、烦躁易怒,无眼球压痛、视物模糊等症状。专科查体:左颌下区略肿大,于左颌下可触及一枚肿物,大小约为2.0 cm×2.0 cm,

0页码：223-224DOI：
颌下腺肿瘤Mikulicz病误诊超声检查
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19

MR磁敏感成像诊断髓外硬膜下海绵状血管瘤1例附视频

仲恒, 李祎, 王二娟, 赵广胜

<正>病例男,51岁,无明显诱因出现二便障碍伴双下肢麻木1月,加重1天就诊;既往体健。体格检查:鞍区感觉减弱,双下肢浅感觉减退,病理征未引出,跟腱反射及膝腱反射正常,视诊步态异常,余未查及明显异常。腰椎MRI示:L1椎体水平椎管内见结节状异常信号影,T1WI呈高信号,T2WI呈混杂稍低信号,大小约1.1 cm×0.8 cm×0.8 cm,周围见环形低信号,T2WI压脂序列见病灶内信号不均匀,可见线样分隔,SWI病灶呈高信号,

3页码：225-226DOI：
血管瘤海绵状中枢神经系统磁共振成像
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20

鼻中隔神经鞘瘤1例

丁晓芳, 王建林, 史爱琪, 王玲, 滕瑜召, 柳江燕

<正>病例男,37岁,因"右侧持续性鼻塞伴流黄脓涕4年"就诊,查体见鼻腔黏膜红肿,鼻中隔向左侧明显偏曲,右侧总鼻道可见白色透明新生物,表面可见毛细血管,双侧中鼻道及右侧下鼻甲无法窥及,双侧鼻腔可见少许脓性分泌物。副鼻窦CT检查:右侧鼻道内见一软组织密度肿块,CT值约53HU,内见散在点、灶状密度增高影,肿块局部与鼻中隔中上段黏膜相连,鼻中隔软骨局部不连续并受压左偏;右侧中、下鼻甲显示不清;

1页码：226-227DOI：
神经鞘瘤鼻中隔体层摄影术X线计算机
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