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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2021年01期

中国临床医学影像杂志

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本期目录共 23 篇文章

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低剂量CT对肺小结节大小定量测量影响的体模研究附视频

杜煜, 时高峰, 王琦, 王亚宁, 冯会

目的:利用体模,研究不同的管电流和管电压组合的低剂量扫描对肺小结节大小测量一致性的影响。方法:采用胸部体模,分别扫描8个直径为3 mm、5 mm、8 mm、10 mm的磨玻璃结节和实性结节,采用不同管电压(kV)和管电流(m A)组合扫描方案。4种管电压分别为:70 kV、80 kV、100 kV、120 kV。9种管电流分别为:20 mAs、30 mAs、40 mAs、50 mAs、60 mAs、70 mAs、80 mAs、90 mAs、100 m As。使用工作站测量不同扫描组合结节的平均直径和体积。所有实验数据均采用SPSS 21.0进行统计学分析处理。结果:与常规剂量组(120 kVp、100 mAs)比较,所有扫描组合测得的结节直径和实性结节体积均有较好的一致性,P均>0.05;与常规剂量组(120 kVp、100 mAs)比较,测得10 mm(GGNs)(F=48.555、P=0.000)中(80 kVp、50 mAs)组合(P=0.109)及以上组合的体积P均>0.05,无统计学差异;测得8 mm(GGNs)(F=55.645、P=0.000)中(80 kVp、70 mAs)组合(P=0.205)及以上组合的体积P均>0.05,无统计学差异;测得5 mm(GGNs)(F=30.539、P=0.000)中(80 kVp、70 mAs)组合(P=0.138)及以上组合的体积P均>0.05,无统计学差异;测得3 mm(GGNs)(F=28.183、P=0.000)中(80 kVp、80 mAs)组合(P=0.191)及以上组合的体积P均>0.05,无统计学差异。结论:肺癌筛查实验中应选择超过80 kVp、80 mAs的扫描组合才能同时满足肺小结节直径和体积准确测量的要求。

3页码47-51DOI:
肺肿瘤体层摄影术螺旋计算机
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99mTc-MIBISPECT/CT在甲状旁腺功能亢进症中的应用价值<spanid="corr-video"class="type"style="display:none">附视频</span>

杨玲, 丁浩源, 蔡亮, 陈跃

目的:探讨99mTc-MIBI SPECT/CT在甲状旁腺功能亢进症(Hyperparathyroidism,HPT)中的应用价值。方法 :回顾性分析2016年12月—2017年12月间我院经手术治疗及病理学检查确诊为HPT患者共39例,所有患者均行99mTc-MIBI双时相平面显像及SPECT/CT局部断层显像,以手术病理结果为金标准,每例按4个甲状旁腺计算,采用卡方检验比较两种方法对HPT病灶的诊断效能。结果 :99mTc-MIBI平面显像与SPECT/CT对HPT病灶的灵敏性、特异性、准确性分别为64.91%(37/57),93.93%(93/99),83.33%(130/156)和89.47%(51/57),97.98%(97/99),94.87%(148/156),两种检查方法灵敏性差异具有统计学意义(χ2=12.07,P<0.05),二者的总的诊断准确性差异具有统计学意义(χ2=9.42,P<0.01);另外SPECT/CT检出伴甲状腺病灶4例,伴骨骼并发症4例。结论:相较于99mTc-MIBI双时相平面显像,SPECT/CT在HPT中具有更高的诊断效能、更好的临床应用价值及增益价值。

5页码5-9DOI:
甲状旁腺功能亢进症体层摄影术发射型计算机单光子X线计算机
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第3代双源CT低剂量技术在高心率冠脉成像中的应用附视频

朱功升, 肖慧娟, 董晓美, 张永远, 张小安

目的:分析第3代双源CT低剂量扫描方案应用于高心率患者冠状动脉成像的图像质量及辐射剂量。方法 :收集102例接受第3代双源CT冠状动脉成像检查的患者,扫描时采用前瞻性心电门控,并且选取CARE kV"on"模式调节管电压。根据心率(Heart Rate,HR)将患者分为3组:A组(36例):HR≤70次/分(bmp),B组(35例):700.05)。三组图像质量平均评分无显著性差异(P>0.05)。三组图像(A、B、C)可评估节段率分别为99.23%、96.03%、88.21%,差异无统计学意义。结论:第3代双源CT低剂量扫描方案可以为高心率患者冠状动脉成像提供良好的质量图像,同时大大减少有效辐射剂量。

7页码52-55DOI:
冠状动脉疾病体层摄影术螺旋计算机血管造影术
14

不同循环时间患者64排128层螺旋CT冠脉CTA对比剂优化方案研究

高长泰, 周晟, 邴俊林, 宗武三, 楚文彬, 张茜梅, 陈建梅, 于小帆

目的:探讨冠状动脉CT造影血液循环速度与增强效果的关系、对图像质量的影响及解决方案。方法:用小剂量团注法测量主动脉根部对比剂达峰值时间,根据循环时间分为循环较快组(A组)、中等组(B组)、缓慢组(C组)。C组随机分为C1、C2、C3组,C1组对比剂碘浓度、注射速率与A组和B组相同,均使用300 mgI/mL对比剂,以5 mL/s注射速率注射;C2组使用350 mgI/mL对比剂,但以5.5 mL/s注射速率注射;C3组使用370 mgI/mL对比剂,以5.5 mL/s注射速率注射;统计分析各组间增强效果差异及血液循环速度与增强效果的关系。结果:单因素方差分析(ANOVA)显示各组间增强效果总体有差异,Tukey HSD法全面两两比较显示各组间增强效果有差异,不同注射方案间增强效果、图像质量有差异;行Pearson相关分析显示血液循环速度与增强效果呈高度负相关。结论:血液循环速度是影响冠状动脉CT造影增强效果的重要因素,在设计对比剂注射方案时,对血液循环明显缓慢者,要增加注射速率和增加对比剂碘浓度,以保证冠状动脉检查的质量。

9页码56-60DOI:
冠状动脉疾病体层摄影术螺旋计算机血管造影术
15

床旁高频超声及X线检查在早产儿PICC尖端定位中的诊断价值对比附视频

杨慧慧, 王慧馨, 温少梅, 梁志玲

目的:探讨床旁高频超声及X线检查在早产儿PICC置管尖端定位的诊断价值。方法:收集我院NICU经上腔静脉行PICC置管的早产儿96例,置管后分别采用床旁超声及X线检查对PICC尖端进行定位,计算两种检查方式PICC的显示率,探讨两者在PICC置管尖端定位的价值。结果:96例置管患儿中,超声显示PICC尖端位置者93例,床旁X线清晰显示PICC尖端66例,两者比较差异有统计学意义(χ2=8.8919,P=0.0029<0.05)。超声显示导管位置正常,而X线显示不满意者30例。由于肺气严重干扰,超声无法显示导管尖端位置者3例。结论:床旁高频超声操作简便且无放射性,可作为早产儿PICC置管后尖端定位的首选检查手段。

7页码61-63DOI:
导管插入术中心静脉超声检查多普勒彩色放射摄影术
16

幼年特发性关节炎踝关节磁共振影像学表现及分析

宇文谦, 王春立, 曹子龙, 陈新

目的:分析幼年特发性关节炎(JIA)踝关节磁共振特点,对影像表现进行总结。方法:回顾确诊JIA出现踝关节症状56例患者磁共振图像,对滑膜增厚、关节积液、骨髓水肿、腱鞘炎、骨侵蚀5个征象进行分析。结果:50例滑膜增厚强化,42例关节积液;40例骨髓水肿,22例腱鞘炎,1例骨侵蚀;滑膜增厚强化出现频率最高。结论:磁共振平扫及增强扫描可评价JIA踝关节受累情况,滑膜增厚强化是诊断JIA踝关节主要指标。

5页码64-65+76DOI:
关节炎青少年踝关节磁共振成像
17

新生儿巨细胞病毒肺炎1例

高美荣, 赵滨

<正>病例女,29天,因"咳嗽1周、加重伴喉中痰鸣2天"于2019年12月31日来我院就诊。G2P2,36+1周顺产,出生体重2 750 g,否认宫内窘迫,否认生后窒息,否认羊水、脐带及胎盘异常,Apgar评分不详,生后3小时至入院纯母乳喂养,未吐不呛。查体:肛温36.2℃,呼吸54次/分,呼吸浅促,三凹征(+),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,无发绀,无黄疸。

0页码66-67DOI:
肺炎病毒性巨细胞病毒感染体层摄影术螺旋计算机放射摄影术
18

左心房粘液瘤脑转移误诊1例

邴雨, 苗延巍, 陈欢欢, 姜健, 蔡兆诚, 迟跃允

<正>病例女,49岁,以"突发头痛伴肢体抽搐4小时"入院,既往左心房粘液瘤术后2年,现无心脏不适感。查体:头颅无畸形,双眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,角膜反射正常,双瞳孔等大正圆,对光反应灵敏。颈软,无抵抗,Kerning征、Brudzinski征均阴性。四肢肌力均为Ⅴ级,肌张力正常无增高,病理反射阴性。心前区无隆起,心尖部搏动位置正常,

1页码68-69DOI:
心脏肿瘤黏液瘤脑肿瘤肿瘤转移体层摄影术螺旋计算机
19

右心房上皮样血管内皮瘤1例

黄文鹏, 李莉明, 梁盼, 韩懿静, 高剑波

<正>病例男,54岁。2月前无明显诱因出现颜面、眼睑水肿,晨起加重。体检:患者无呼吸困难、咯血、紫绀,四肢无水肿、感觉异常。实验室检查:血红蛋白115.0 g/L,红细胞3.63×1012,24小时尿蛋白、肿瘤标志物未见异常。影像检查:(1)胸部CT检查:平扫示右心房、上腔静脉内片状低密度影(图1),CT值-3~53 HU,平均约20 HU,不均匀中度强化(图2),

1页码69-71DOI:
心脏肿瘤血管内皮瘤上皮样体层摄影术螺旋计算机磁共振成像
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超声心动图联合心脏核磁诊断心脏脂肪瘤1例附视频

王婧, 王小丛, 徐晶, 张艳丽

<正>病例女,45岁,因胸闷、气短半月余来我院就诊。体格检查:BP:120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 90次/分,心前区未闻及明显杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平。常规经胸超声心动图:室间隔内可见实质性回声,大小约57 mm×32 mm,呈椭圆形,回声不均匀,边界较清晰,

1页码71-72DOI:
心脏肿瘤脂肪瘤超声心动描记术多普勒彩色磁共振成像
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