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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2018年05期

中国临床医学影像杂志

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本期目录共 24 篇文章

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胎儿心室内强回声点在产前诊断中的临床价值

王娟丽

目的:探索胎儿心室内强回声点在产前诊断中的临床价值。方法:选取2015年9月—2016年11月在本院超声科接受产前超声检查的单胎妊娠孕妇1 442例为研究对象,然后将超声检查出有胎儿心室内强回声点的孕妇分为观察组,选取相同数量的未检出强回声点的孕妇为对照组。观察胎儿心室内强回声点的检出率、数量、心室位置、超声心脏切面位置,比较两组间孕妇的年龄、NT值、孕前体质指数、血红蛋白浓度、现体质指数、腹部皮下脂肪厚度差异。结果:共收集1 587例研究对象,其中145例临床资料不全剔除,最终纳入1 442例。有162例孕妇检出有胎儿心室内强回声,检出率为11.23%,其中131例为左心室单发或多发强回声点,发生率为80.9%;9例为右心室单发或多发强回声点,发生率为5.6%;22例为左、右双心室单发或多发强回声点,发生率为13.6%。162例(100%)孕妇胎儿心室内强回声点均见于心脏四腔心切面。观察组血红蛋白浓度、现体质指数、腹部皮下脂肪厚度均显著低于对照组(P<0.05)。结论:胎儿心室内强回声点是产前超声检查的一种常见的超声影像,常见于左心室,以单发性强回声点为主,回声强度接近或略强于骨骼,多见于心脏四腔心切面,形成的因素可能与孕妇血红蛋白浓度、现体质指数、腹部皮下脂肪厚度等因素有关。

7页码：345-347+354DOI：
胎儿心脏超声检查产前
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12

超声测量子宫弓状动脉血流参数值对诊断前置胎盘合并植入的价值

韩瑞征, 栗河舟, 刘云, 周昌荣, 王润丽, 李春玲, 张君玲

目的:探讨子宫弓状动脉血流参数值在经腹超声诊断前置胎盘合并植入中的价值。方法:遴选2016年1月—2017年1月在郑州大学第三附属医院进行检查的晚孕期前置胎盘孕妇64例,行前瞻性经腹超声检查,记录胎盘后子宫弓状动脉的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),追踪手术结果,将入选病例分为非植入组和植入组,进行统计学分析并确定最佳诊断界点。结果:植入组较非植入组子宫弓状动脉PSV升高(P<0.001),RI降低(P=0.01),PI降低(P=0.03),差异均具有统计学意义(P<0.05)。子宫弓状动脉PSV的诊断准确性较高,最佳诊断界点为39.33 cm/s;RI、PI的诊断准确性中等,最佳诊断界点分别为0.385、0.51。结论:超声测量子宫弓状动脉血流参数值对前置胎盘合并植入具有明确价值。

15页码：348-350DOI：
胎盘前置侵入性超声检查多普勒彩色
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13

不同剂量迭代重建算法对iCT胸部图像质量影响的临床研究附视频

李春志, 王文生, 张毅, 于晓晶, 张海萍

目的 :探讨迭代重建技术在确保图像质量的前提下降低受检者辐射剂量的程度和有效性,确定i CT适宜胸部CT低剂量扫描方案。方法:前瞻性收集我院行胸部CT平扫检查的受检者180例,并将其依次分成6组,分别接受不同剂量的CT扫描。比较各组受检者胸部CT各组织CT值及其标准差的差异,客观评价其图像质量。结果:肺及骨组织标准差A2、B、C三组间均未见显著性差异。A1组与D组间亦未见显著性差异,但两组与E、F间均具有显著性差异。肺组织标准差B、C组与A1组间未见显著性差异,但A1组与A2组间具有显著性差异。肌肉组织标准差A1组和C组间、主动脉标准差A1组和B组间未见显著性差异,其余各组间均具有显著性差异,其标准差按A2、B、A1和C、D、E、F组呈现依次递增的趋势。结论:i CT采用的iDOSE4迭代重建算法能有效降低受检者的辐射剂量,120 kV/100 mAs是该设备适宜的胸部CT低剂量扫描方案。

10页码：351-354DOI：
胸部疾病体层摄影术螺旋计算机
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14

改良双下肢站立位全长X线摄影、拼接技术在全膝关节置换术中的应用价值

郑玉劲, 吴庆德, 何旭霞

目的:探讨无自动拼接功能的普通DR机采用改良双下肢站立位和拼接技术在全膝关节置换术中的应用价值。方法:在数字化X线设备上,采用相同焦片距、X线视野、球管中心及曝光条件分三次采集双下肢站立位的影像数据,获得60例受检者的原始图像180幅,用Microsoft office Excel及Pic Pick软件合成60张数字化双下肢站立位全长X线片,对拼接好的双下肢全长X线片按照包括部位、图像清晰度、全片密度有无差异、拼接线是否明显、全片各部位是否失真来评价照片质量并对膝关节畸形的对线异常原因进行测量分析。结果:双下肢图像拼接成功率达95%,拼接后的图像组织密度相同,图像清晰,视觉连贯,能对膝关节畸形的对线异常原因进行准确测量分析。结论:改良双下肢站立位全长X线摄影、拼接技术在全膝关节置换术中具有一定应用价值,值得在基层医院推广应用。

17页码：355-358DOI：
下肢膝关节人工放射摄影术
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15

临床前期阿尔茨海默病的功能MRI研究进展附视频

盛灿, 刘芳, 韩璎

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一个连续的病理生理学过程,在临床症状出现前的数十年,人脑就已产生AD特异性的病理学改变。近年来,借助先进的神经影像学技术和生化检测手段,研究人员逐步发现了各种AD相关的生物学标志物,使得在临床前期诊断AD并实施干预成为可能。功能MRI是目前最常用的脑功能成像技术,可揭示疾病早期的脑功能活动特征。本文就近年来基于功能MRI的临床前期AD研究进行综述。

4页码：359-362DOI：
阿尔茨海默病磁共振成像
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16

磁共振成像技术量化评估脂肪含量的研究进展附视频

孟祥玉, 李子英, 李慧

脂肪沉积是众多疾病发生、发展过程中的重要病理过程及中间环节,组织病理学检查是准确评估脂肪变性程度的金标准,但由于其自身缺陷(有创性、可重复性差及观测者间差异等)限制了其临床应用。近年来,无创性磁共振成像技术在定量评估脂肪含量中发展迅速,本文针对磁共振成像技术在脂肪含量定量评估的应用做一综述。

13页码：362-365DOI：
脂肪组织磁共振成像
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17

探讨乳腺增生症的超声诊断及其分型标准附视频

赵建军, 杨凯峰, 宋国超, 曹红, 许俊

目的 :探讨乳腺增生症的超声诊断及其分型标准,研究不同类型乳腺增生与患者年龄、临床症状的相关性。方法 :随机抽取2015年8月—2016年8月在本院超声科接受乳腺超声检查的患者106例,其中诊断为乳腺增生症的患者78例。根据其超声影像分为5型:小叶增生型、导管增生型、纤维腺病型、纤维化结节型和囊肿增生型。用SAS软件对各乳腺增生类型的年龄分布以及与乳腺胀痛的相关性做统计分析。结果:不同年龄组的小叶增生型、导管增生型的分布差异有统计学意义(P<0.001)。在不包括60岁以上患者的情况下,小叶增生型发病率和导管增生型发病率与乳腺胀痛发生率明显相关(相关系数分别为0.91和0.89)。结论:文中所采用的乳腺增生症及分型的超声诊断标准符合乳腺组织增生的病理分型,并且与患者的年龄变化、临床表现有较好的相关性。

33页码：366-368DOI：
乳腺纤维囊性病超声检查多普勒彩色
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18

MDCT对腹部消化道鱼骨的诊断价值及临床意义

丁宁, 沈莉

目的 :分析腹部消化道鱼骨的MDCT表现,以提高对本病MDCT征象的认识。方法 :对19例已经手术、内镜或临床确诊的腹部消化道鱼骨的临床及影像资料进行回顾性分析。结果:19例腹部消化道鱼骨患者在临床上多表现为急性腹痛;鱼骨在消化道的影像学表现:(1)直接征象:消化道内的鱼骨呈针状、叉状或弧形骨样高密度影;(2)间接征象:肠壁增厚或局部肠腔扩张,肠壁周围脂肪间隙模糊,脓肿形成及腹腔内积气;(3)鱼骨的位置:分别位于空肠(7例)、回肠(3例)、结肠(3例)、胃部(2例)、十二指肠(2例)、肝左外叶(1例)、腹膜腔内(1例)。结论:MDCT薄层结合三维重组技术可对腹部消化道鱼骨进行准确诊断,并可为临床医生在选择治疗方案时提供指导性意义。

4页码：368-370DOI：
胃肠道异物体层摄影术螺旋计算机
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19

下尿路病变等离子电切术后活动性出血的介入治疗探讨附视频

魏晨阳, 柴燕, 王俊卿, 安永寿, 李柱

目的 :探讨介入治疗在等离子电切术后活动性出血中的止血作用。方法 :对等离子电切术后并发活动性出血的30例患者进行非介入和介入治疗,比较止血效果,观察有无并发症产生。结果:非介入治疗对活动性出血止血效果不佳,介入治疗后活动性出血即刻停止,渗血停止时间(48.23±11.81)h,无并发症产生。结论:介入治疗对下尿路活动性出血效果肯定,有临床应用价值。

3页码：371-372DOI：
前列腺增生膀胱肿瘤放射学介入性
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20

经腹联合经阴道超声检查在早孕期诊断联体双胎的意义

张晓娇, 蔡爱露, 孙佳星

目的 :探讨经腹联合经阴道超声检查在诊断早孕期联体双胎的意义。方法 :回顾性分析5例在我院早孕期诊断为联体双胎的病例,选择经腹超声检查判断绒毛膜性和羊膜性,经阴道超声检查判断联体双胎融合部位。结果:早孕期联体双胎5例中,4例胸腹融合,1例腹壁融合,5例联体双胎均引产,引产后病理结果与产前超声诊断一致。结论:经腹联合经阴道超声检查在早孕期诊断联体双胎准确可靠。

18页码：373-374DOI：
双生联体超声检查产前
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