JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
阎岚, 闫康鹏
目的:提高对肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的影像及病理学认识。方法:回顾性分析4例肝EHE的临床及影像学表现,所有病例经过穿刺活检或手术病理学证实。其中3例行CT平扫及增强扫描,1例同时行CT平扫和MRI平扫及增强扫描。结果:CT平扫示肝脏单发或多发类圆形低密度灶,边界清楚,增强扫描呈渐进性轻度强化,中央更低密度区无强化。MRI显示肝内多个环形病灶,实质部分呈稍长T1、稍长T2信号,中央部分呈稍短T1长T2信号,增强扫描示环形实质部分强化、延时扫描示病灶持续强化,结节中央无强化。组织学示肿瘤中部分区域纤维结缔组织增生,其间可见上皮样细胞,呈印戒状。免疫组化,CD34、CD31、Ⅷ因子相关抗原均呈阳性。结论 :肝脏EHE的影像表现具有一定的特征性,表现为单发或多发病灶,病灶之间可相互融合,多发位于肝包膜下,可见"包膜回缩征",增强扫描呈渐进性强化,部分病灶可见"棒棒糖征"。
安訸, 石喻, 郭启勇
目的:评价3D磁共振弹性成像（MRE）评估健康志愿者胰腺弹性值的可行性,探讨正常成人胰腺磁共振弹性值测量的参考范围。方法:选取21名无胰腺及肝脏相关疾病的健康志愿者,采用GE 3.0T MR快速平面回波（EPI）序列定量测量胰腺弹性值,评价胰腺不同部位（头、体、尾）的平均弹性值,振动频率采用40 Hz及60 Hz。结果:40 Hz时,胰腺总体平均弹性值为（1.11±0.16）k Pa,肝脏为（1.62±0.26）k Pa,比值为0.69。60 Hz时的胰腺、肝脏弹性值分别为（2.08±0.35）k Pa及（2.27±0.34）k Pa,二者比值为0.92。两种频率下胰腺的不同部位弹性值的差异均无统计学意义（单因素方差分析,P值均>0.05）。40 Hz的变异系数（CV）较60 Hz低（分别为13.91%20.91%,18.84%21.84%;P<0.05）。结论:低频3D磁共振弹性成像可获得稳定的健康胰腺弹性值（40 Hz优于60 Hz）,同一个体胰腺不同部位的弹性值无差别。
胡国辉
目的:探讨小肠结石的MSCT诊断价值。方法 :回顾性分析与总结5例经手术病理证实的小肠结石的临床特征及CT表现。结果 :本组5例中,2例结石梗阻发生于空肠,由胆囊结石所致;3例结石嵌顿于回肠,其中2例由胃柿石所致,1例为十二指肠憩室内结石下移所致。均表现为肠腔内椭圆形结节影,密度高低不等,边界清晰,无强化,肠道造影可见肠腔内椭圆形充盈缺损,可见"杯口"征,"分流"征,随诊检查,可见"游走"征。结论:小肠结石的影像表现具有一定的特征性,相对于常规腹部平片、超声、钡餐造影等检查,MSCT对此具有明显的诊断优势,经过图像后处理技术,对小肠内结石特点及周围解剖关系显示清晰,有助于病变的定性、定位诊断。
陈秀兰, 刘桃, 袁志燕, 汪玲, 马莉
目的:评估四腔心切面显示胎儿食管的可行性。方法 :对423例行系统胎儿超声检查的胎儿通过获取四腔心切面(心尖四腔心切面和/或胸骨旁四腔心切面和/或心底四腔心切面)观察食管回声,并记录胎位,测量胎儿心脏距探头最前点至探头的垂直距离。结果:423例行系统筛查的胎儿,95.0%(402/423)的胎儿能通过四腔心切面显示胎儿食管回声。四腔心切面中以胸骨旁四腔心切面显示食管最佳,P<0.05。产前超声检查通过四腔心切面显示胎儿食管,胎位及胎儿心脏与探头间的距离是影响因素。结论:产前超声通过四腔心切面显示胎儿食管是可行的,各种四腔心切面中以胸骨旁四腔心切面显示食管为优。
贺鹏, 王琦, 张茂春, 顾鹏
<正>病例女,24岁,孕1产0,孕18+2周来我院常规检查。患者末次月经:2014年6月25日。平素月经规律。既往体健,无特殊病史,无药物过敏史,家族中无遗传性疾病史和双胎史。声像图见:胎盘附着于子宫前壁,胎盘成熟度为0级,
张曼, 王荣, 王兴田
目的:应用三维超声观察未育女性盆膈裂孔,探讨三维超声在观察女性盆底结构中的应用价值。方法 :选择45例未育女性,经会阴三维超声检查获得盆膈裂孔声像图,观察其形态及内部结构,分别在静息期和张力期测量其前后径、左右径、面积、周长及双侧耻骨直肠肌厚度。结果:正常未育女性盆膈裂孔形态呈菱形,内部结构清晰,从前到后依次显示尿道、阴道和直肠,两侧耻骨直肠肌对称,连续性好。静息期和张力期比较,形态及内部结构无明显变化,盆膈裂孔大小及两侧耻骨直肠肌厚度有明显改变。静息期盆膈裂孔左右径、前后径、面积和周长分别是(3.53±0.42)cm、(4.62±0.46)cm、(12.08±1.43)cm2和(13.39±1.62)cm,在张力期分别是(4.03±0.39)cm、(5.08±0.62)cm、(14.29±1.92)cm2和(14.54±1.68)cm。静息期和张力期左侧耻骨直肠肌厚度分别是(0.71±0.10)cm和(0.60±0.08)cm,右侧耻骨直肠肌厚度分别是(0.68±0.08)cm和(0.58±0.07)cm。与静息期相比,张力期盆膈裂孔各径线变大,而耻骨直肠肌变薄,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维超声技术是评估女性盆底结构有效的影像学方法。
杨先悦, 杨晓
目的:比较直肠超声引导下"6+X"针前列腺穿刺活检术与"X"针穿刺活检术在诊断前列腺癌方面的临床价值,从而分析系统6针有无必要。方法:对2012年1月—2013年8月与2013年8月—2014年12月两个阶段满足前列腺穿刺标准的可疑前列腺癌患者分别采用"X"针与"6+X"针穿刺活检术,并对资料进行回顾性统计分析。结果:按照穿刺方法不同分为A组和B组,A组66例患者有27例证实为前列腺癌,检出率为40.91%;B组55例患者有23例证实为前列腺癌,检出率为41.82%。结论:直肠超声引导下"6+X"针穿刺活检术与"X"针相比,并没有明显提高前列腺癌的检出率,因此,"6+X"针中的系统6针有望被取消。
张连娜, 杨芳, 冯瑾
目的:研究原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)及骨软化症(OM)患者的核素全身骨显像表现特征,对比骨显像在诊断和鉴别诊断这两种疾病中的应用价值。方法:回顾性分析经病理或临床随访证实64例PHPT患者及24例OM患者的全身骨显像表现特征,比较两种疾病在影像表现及实验室检查方面的差异。结果:黑颅、下颌骨浓集、四肢骨皮质普遍摄取增高为PHPT组骨显像的特征性表现,而如果骨显像表现为肋骨点状浓集、脊柱条状浓集,全身大关节尤其是承重关节放射性浓集则更应考虑为骨软化。两组生化指标比较显示两组患者的血清碱性磷酸酶、钙及甲状旁腺激素水平的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :全身骨显像可作为PHPT及OM的一种重要的影像手段,能更灵敏、全面地探测棕色瘤及假骨折部位,结合患者的影像特征及相关实验室检查指标有助于这两种疾病的鉴别。
张海峰, 宋翠荣, 庞胤, 赵文涛, 吴岳, 赵长义, 任国山
目的:建立髋关节三维有限元模型,并验证其有效性,以用于后续的生物力学分析。方法:选取1名志愿者,采集髋部CT数据,导入软件Mimics 14.0软件,建立髋三维几何模型,再经Ansys13.0软件划分网格、赋材质,建立三维有限元模型。在此模型上施加220N髋关节正立位的模拟体重压力,其应力分布与相关文献对照。结果:成功建立了髋关节三维模型和有限元模型,节点数为284 183个、单元数为160 665个。在模拟重力作用下,应力分布与之前的实验结果一致。结论:建立的三维有限元模型其有良好的仿真性,可以用于临床生物力学分析。
王一托, 李功杰, 乔鹏岗
<正>以血氧水平依赖测量为原理的功能磁共振成像技术(BOLD-f MRI)是20世纪90年代在f MRI基础上发展起来的一种新的脑功能成像技术,由于其具有无创性以及高空间分辨率的特点,目前被广泛应用于认知神经科学、康复医学、神经内、外科学等领域。Ogawa等[1]首先提出BOLD信号可以提供正常生理状态下大脑实时的血氧分布情况,其原理是神经元活动引起的局部耗氧量和局部脑血流量反应性增加程度