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颈椎椎管内Rosai-Dorfman病1例
高刚, 王海燕, 田培刚
<正>病例女,13岁,颈部疼痛20 d,右上肢力弱麻木7 d,双下肢有麻木感,近期未接种疫苗,无发热,有感冒史,实验室检查未见异常。MRI检查﹕延髓至T4段脊髓示大范围长T1、长T2信号,脂肪抑制序列为大片状高信号,增强扫描示C4、C5水平椎管
5页码：152DOI：
组织细胞增多症窦颈椎磁共振成像
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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志
JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
2013年02期
中国临床医学影像杂志
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本期目录共 27 篇文章
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纤维型脑膜瘤的磁共振成像表现
张晓楠, 程敬亮, 王斐斐, 孙梦恬, 林亚南, 张风光, 杨璐
目的:探讨纤维型脑膜瘤的MRI表现。方法:回顾性分析56例经郑州大学第一附属医院手术和病理证实的纤维型脑膜瘤的MRI平扫、增强和DWI表现。所有病例术前均行MRI常规横轴位T1WI、T2WI、DWI和增强后T1WI扫描。DWI序列扫描后获得ADC图,经后处理获得肿瘤实质和肿瘤对应正常脑白质的ADC值。分析纤维型脑膜瘤的常规MRI、DWI表现和ADC值。结果:56例纤维型脑膜瘤中,常规MRI扫描与正常大脑皮层比较,T1WI上,肿瘤呈等信号40例,略低信号14例,混杂信号2例;T2WI上,肿瘤呈等信号35例,略高信号12例,混杂信号6例,略低信号3例;出现瘤周水肿16例。增强T1WI上,34例均匀强化,21例不均匀强化,1例厚壁环形强化,脑膜尾征32例。DWI上,肿瘤呈等信号31例,稍高信号12例,混杂信号10例,低信号3例。ADC图上,肿瘤呈等信号31例,混杂信号15例,稍高信号6例,低信号4例。56例纤维型脑膜瘤肿瘤实质与正常脑白质ADC值之间的差异有统计学意义(P<0.05);16例伴有瘤周水肿的纤维型脑膜瘤肿瘤实质、瘤周水肿、正常脑白质的ADC值之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维型脑膜瘤的DWI表现多种多样,DWI是常规MRI基础上诊断纤维型脑膜瘤的一种补充手段。
14页码：77-80DOI：
脑膜瘤磁共振成像
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单纯性肥胖儿童颈动脉的超声研究
王娟, 夏焙, 李薇玢, 易玲, 胡烈榛, 林洲, 何学智
目的:应用二维及多普勒超声,定量单纯性肥胖儿童颈动脉的结构和血流及其临床意义。方法:对60例肥胖儿童(脂肪肝组30例,非脂肪肝组30例)和30名正常儿童进行二维超声测量颈总动脉(CCA)的内径(d)和内膜厚度(IMT),以及颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)及椎动脉(VA)内径;多普勒超声测量峰值流速(Vs)、舒张期流速(Vd)、平均流速(Vm)、阻力指数(RI)和峰值流速与舒张末期流速的比值(S/D)。结果:①肥胖儿童的CCA IMT比对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。受检者IMT与体质量指数(BMI)呈线性正相关,r=0.60,P<0.01。②肥胖儿童的血流速度(CCA-Vs、ICA-Vd、ECA-Vd)与正常对照组比较均明显减低(P<0.05),而血管阻力(ICA-RI、ECA-RI、ECA-S/D)明显增高(P<0.05),差异均有统计学意义;其中脂肪肝组部分颈动脉血流速度(CCA-Vm、ECA-Vs、ECA-Vm、VA-Vs)与正常对照组比较均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童存在颈动脉的结构及血流动力学变化,超声对定量检测血管功能的损伤有重要临床意义。
2页码：81-84DOI：
颈动脉儿童体重脂肪肝超声检查多普勒彩色
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对比研究超声弹性应变率与常规超声鉴别甲状腺结节的价值
安秀艳, 丛淑珍, 钱隽, 赵晓虹, 甘科红, 梁婷
目的:比较超声弹性应变率与常规超声对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法:对165例患者的196个甲状腺结节进行常规超声及弹性成像检查,常规超声采用半定量评分方法判断结节的性质,计算弹性应变率并构建ROC曲线,获得最佳诊断界值,以术后病理结果为金标准,比较弹性应变率、常规超声及联合诊断的诊断价值。结果:弹性应变率诊断甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(Az)为0.826,最佳诊断界值为2.51,弹性应变率诊断敏感性、特异性、准确性分别为81.63%、72.79%、75.00%;常规超声诊断敏感性、特异性、准确性分别为77.55%、74.83%、75.51%;联合诊断的敏感性、特异性、准确性分别为73.47%、88.43%、84.69%。弹性应变率与常规超声准确性比较无统计学意义(χ2=1.45,P>0.05)。联合诊断的准确性明显高于弹性应变率(χ2=20.48,P<0.05)与常规超声(χ2=14.70,P<0.05)。结论:弹性应变率在鉴别诊断甲状腺良恶性结节方面有中等价值,与常规超声联合诊断对准确性有明显提高。
24页码：85-87DOI：
甲状腺结节超声检查多普勒彩色
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乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断
韩志江, 陈文辉, 舒艳艳, 赖旭峰, 项晶晶
目的:探讨CT在乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和微小结节性甲状腺肿(MNG)鉴别诊断中的价值。方法:回顾分析经手术、病理证实的212例共313枚直径在0.5～1.0 cm甲状腺微小结节的CT资料,其中106例共143枚PTMC(合并最大径0.5～1.0 cm的MNG 8例共15枚),106例共170枚MNG。结果:PTMC与MNG在发病状态、瘤体形态、增强后瘤体边界、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化等方面具有统计学差异(P<0.05),在混合钙化方面无统计学差异(P>0.05)。7枚MNG合并腺瘤样增生,其中5枚瘤体强化程度高于周围正常甲状腺。CT平扫未显示的18枚PTMC和41枚MNG中,合并甲状腺炎分别为9枚和36枚。结论 :单发、形态不规则、增强后边界较平扫模糊、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化、瘤体周围多发小淋巴结有助于PTMC的诊断;多发、形态呈规则的圆形或椭圆形、增强后边界较平扫清晰、无甲状腺边缘中断征则提示MNG的诊断;瘤体增强后强化程度高于周围甲状腺组织则倾向腺瘤或MNG合并腺瘤的诊断;甲状腺炎可以掩盖甲状腺微小结节引起漏诊。
64页码：88-92DOI：
甲状腺肿瘤甲状腺肿结节性体层摄影术螺旋计算机
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高频超声在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值
陈雁威, 于韬
目的:探讨高频超声在乳腺微小结节病变良恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的乳腺肿物患者95例112处微小结节(直径≤1 cm),比较良恶性微小结节间在形态、边界、内部回声、微小钙化及内部血流等方面的影像特征,分析图像并总结上述结果在鉴别乳腺良恶性微小结节中的应用价值。结果:乳腺直径≤1 cm的良恶性组微小结节在形态、边界、微钙化灶及血流参数RI值的差异有统计学意义(P<0.05);彩超诊断微小乳癌的敏感度为88.46%,特异度为95%,准确率为91.96%。结论:高频彩色超声对乳腺微小结节良恶性鉴别具有较高的应用价值,对提高微小乳癌确诊率具有重要意义。
21页码：93-95DOI：
乳腺疾病乳腺肿瘤超声检查多普勒彩色
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实时三维超声心动图与左房追踪技术评价不同左心室构型原发性高血压患者左心房的容积与功能
王阳, 高林
目的:应用实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)及左房追踪技术(Left a-trial tracking,LAT)评价不同左心室构型原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者左心房容积与功能的变化。方法:正常对照组32例和原发性高血压(EH组)患者133例,按Ganau法将EH组分为:正常左室构型组(Ⅰ组)、向心性重构组(Ⅱ组)、向心性肥厚组(Ⅲ组)、离心性肥厚组(Ⅳ组)。应用RT-3DE技术获得左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房每搏量(LASV)、左心房射血分数(LAEF)、左心房管道容积(LACV)。应用LAT技术获得左心房容积-时间曲线测量得到:LAVmax’、LAVmin’、左心房收缩前容积(LAVpre);根据公式计算得到:LASV’、LAEF’、左心房被动排空容积(LAVp)。比较EH各组与对照组、EH组内的差异性。结果:①EH组LAVmax、LAVmin、LASV、LAEF、LAVmax’、LAVmin’、LASV’、LAEF’值高于对照组,LACV、LAVp值小于对照组。②EH组内:向心性肥厚组(Ⅲ组)和离心性肥厚组(Ⅳ组)各参数变化明显(P<0.01),LAEF与LAEF’值在离心性肥厚组(Ⅳ组)较向心性肥厚组(Ⅲ组)减低(P<0.05);向心性重构组(Ⅱ组)LACV与LAVp值较正常左室构型组(Ⅰ组)略有减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压早期即正常左室构型时左心房储存功能及助力泵功能增加,管道功能减低;离心性肥厚阶段左心房助力泵功能减低。正常左室构型与向心性重构阶段左心房管道功能无变化。RT-3DE及LAT两种技术相结合可以很好的评价不同左室构型EH左心房的容积与功能。
23页码：96-99+109DOI：
高血压心房功能左超声心动描记术多普勒彩色