摘要

目的:应用实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)及左房追踪技术(Left a-trial tracking,LAT)评价不同左心室构型原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者左心房容积与功能的变化。方法:正常对照组32例和原发性高血压(EH组)患者133例,按Ganau法将EH组分为:正常左室构型组(Ⅰ组)、向心性重构组(Ⅱ组)、向心性肥厚组(Ⅲ组)、离心性肥厚组(Ⅳ组)。应用RT-3DE技术获得左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房每搏量(LASV)、左心房射血分数(LAEF)、左心房管道容积(LACV)。应用LAT技术获得左心房容积-时间曲线测量得到:LAVmax’、LAVmin’、左心房收缩前容积(LAVpre);根据公式计算得到:LASV’、LAEF’、左心房被动排空容积(LAVp)。比较EH各组与对照组、EH组内的差异性。结果:①EH组LAVmax、LAVmin、LASV、LAEF、LAVmax’、LAVmin’、LASV’、LAEF’值高于对照组,LACV、LAVp值小于对照组。②EH组内:向心性肥厚组(Ⅲ组)和离心性肥厚组(Ⅳ组)各参数变化明显(P<0.01),LAEF与LAEF’值在离心性肥厚组(Ⅳ组)较向心性肥厚组(Ⅲ组)减低(P<0.05);向心性重构组(Ⅱ组)LACV与LAVp值较正常左室构型组(Ⅰ组)略有减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压早期即正常左室构型时左心房储存功能及助力泵功能增加,管道功能减低;离心性肥厚阶段左心房助力泵功能减低。正常左室构型与向心性重构阶段左心房管道功能无变化。RT-3DE及LAT两种技术相结合可以很好的评价不同左室构型EH左心房的容积与功能。

关键词