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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2013年02期

中国临床医学影像杂志

27
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本期目录共 27 篇文章

1

超声心动图评价七氟醚诱导对新生儿及低龄婴儿左心功能的影响

乔伟, 任卫东, 肖杨杰, 喻晓娜, 姜镔, 胡倩, 庄菁, 孙震

目的:对比不同浓度七氟醚诱导对新生儿及低龄婴儿左心功能的影响,探讨超声心动图在七氟醚对心功能影响的研究中的应用。方法:24名行皮肤血管瘤切除术患儿,分为6%、7%、8%三个七氟醚浓度组,分别于诱导前后测量射血分数(EF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、心率(HR)、二尖瓣环后间隔侧组织多普勒频谱Sa、Ea及Tei指数。结果:诱导后各组内Tei指数、SV与EF值增大,HR、Sa与Ea减小,差异有统计学意义(P<0.05),CO差异无统计学意义(P>0.05);诱导后各组间EF值、SV、CO、HR、Sa与Ea差异无统计学意义(P>0.05),6%组Tei指数小于7%、8%组,差异有统计学意义(P<0.05),7%与8%组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种浓度七氟醚诱导均能造成新生儿及低龄婴儿左心室整体功能下降,6%浓度七氟醚诱导对左心功能影响最小,应用Tei指数可以敏感地反映出七氟醚对新生儿及低龄婴儿左心功能影响。

7页码100-103DOI:
麻醉药吸入心室功能婴儿新生超声心动描记术
2

524例Budd-Chiari综合征介入治疗并发症回顾性分析

樊庆勇

目的:分析Budd-Chiari综合征(BCS)介入治疗并发症的防治。方法:回顾性分析524例介入治疗BCS患者的临床资料,其中介入治疗术中及术后共发生主要并发症74例(74/524,14.1%),探讨并发症的分类、发生原因及处理方法。结果:74例介入治疗并发症患者中,死亡3例(0.57%),余均成功救治。其中术中、术后出现的主要并发症有:穿刺局部严重并发症6例;早期诊断性造影后下腔静脉内血栓形成3例;出血6例;弥散性血管内凝血2例;误穿心包16例,导致心包填塞4例(1例死亡);球囊扩张成形术(PTA)术中急性再狭窄5例,术后再狭窄17例;支架相关并发症19例,发生率13.4%,占总体并发症25.7%(19/74)。结论:介入治疗BCS创伤小、安全有效,但也存在较为严重的并发症,应采取各种措施减少和避免其发生,提高并发症的处理水平及临床成功率。

4页码104-109DOI:
肝静脉血栓形成血管成形术放射学介入性
3

超声造影评价腹膜后动脉出血的实验研究

范建华, 周佩, 向慧娟, 周恒, 詹思远, 周雯, 周利

目的:探讨超声造影对腹膜后动脉损伤出血的诊断价值。方法:5只实验兔,直接穿刺法建立腹膜后髂外动脉活动性出血模型,创伤后2 min、10 min及40 min分别行超声造影观察,创伤后20 min、30 min两次行DSA检查,作为金标准评价损伤动脉出血情况。结果:动脉损伤2 min时行静脉造影检查,可动态观察造影剂自动脉破口处溢出至腹膜后呈"喷射状",于动脉破口处测得高速血流,动脉损伤后10 min、40 min重复行静脉造影检查,仍可见造影剂自破口处渗出,但流速明显减慢,与DSA检查结果一致。结论:超声造影能准确显示腹膜后动脉活动性出血部位及流速,有较好的临床应用前景。

1页码110-112DOI:
动脉出血腹膜后间隙超声检查多普勒彩色血管造影术数字减影
4

CT直方图分析对肾上腺乏脂性腺瘤的定性诊断价值

刘青, 孙浩然, 曲方圆, 白人驹, 赵新

目的:探讨CT直方图分析的负值像素百分比对平扫CT值>10 HU的肾上腺乏脂性腺瘤与非腺瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实或随访一年以上的192个肾上腺肿瘤,其中97个平扫CT值≤10 HU富脂性腺瘤,47个平扫CT值>10 HU乏脂性腺瘤,48个非腺瘤。测量富脂性腺瘤、乏脂性腺瘤与非腺瘤平扫CT值和负值像素百分比并比较其间差异,利用受试者操作曲线选择鉴别乏脂性腺瘤与非腺瘤的最合适阈值。结果:乏脂性腺瘤平扫CT值(24.90±9.58)HU与非腺瘤平扫CT值(35.48±8.37)HU无显著差异(P>0.05),乏脂性腺瘤的负值像素百分比(19.49±10.31)%高于非腺瘤(1.89±2.23)%,二者具有显著性差异(P=0.000)。31个平扫CT值位于10~30 HU的乏脂性腺瘤的负值像素百分比全部大于10%,而15个平扫CT值>30 HU的乏脂性腺瘤只有8个(53.33%)的负值百分比大于10%。当肾上腺肿瘤的负值像素百分比取10%时,诊断乏脂性腺瘤的敏感性为80.9%,特异性为97.9%。结论:CT直方图分析可提高平扫CT对乏脂性腺瘤的诊断准确性,对平扫CT值为10~30 HU之间的乏脂性腺瘤的诊断效能最高。

13页码113-116DOI:
肾上腺皮质腺瘤体层摄影术螺旋计算机
5

经直肠实时组织弹性成像评分法与比值法对前列腺癌的诊断价值的比较

韩来福, 林萍, 王炜, 孙卫兵, 邹蕊

目的:比较经直肠实时组织弹性成像(TRTE)评分法与比值法对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:观察67例疑诊为PCa患者经直肠超声二维及弹性成像表现,并对结节进行弹性评分及应变指数(SI)的测量,构建受试者工作特征(ROC)曲线来确定SI的诊断点,与病理结果对照分析TRTE评分法及比值法对PCa的诊断价值。结果:TRTE比值法显示良恶性病灶SI值之间,差异有统计学意义(P<0.05)。与直肠指检(DRE)及常规经直肠超声(TRUS)诊断的敏感性、特异性、准确性比较,TRTE比值法与二者的差异均有统计学意义(P<0.05),评分法与TRUS的差异无统计学意义(P>0.05)。评分法与比值法之间比较,其敏感性、特异性及准确性的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TRTE可提高PCa的诊断率,TRTE比值法为PCa的诊断提供相对客观、可靠的信息。

5页码117-119+122DOI:
前列腺肿瘤腔内超声检查
6

磁共振血氧水平依赖成像技术在肝纤维化中的应用进展

张兰, 石喻, 卞胜昕, 郭启勇

<正>肝纤维化是慢性肝损伤-修复过程中细胞外基质蛋白异常沉积的病理过程,进展可出现肝硬化、门脉高压症、肝衰竭、肝癌[1]。但去除病因,如根除HBV、HCV,解除胆道梗阻,免疫抑制治疗自身免疫相关肝病,该病理过程的早期阶段是可逆的[2]。因此,肝纤维化的早期检出及准确的疗效监测有重要

5页码120-122DOI:
肝硬化磁共振成像
7

颅内皮样囊肿破裂的MRI诊断

杨璐, 程敬亮, 张勇

目的:探讨颅内皮样囊肿破裂的MRI表现及其诊断价值。方法:收集我院11例颅内皮样囊肿破裂的病例资料进行回顾分析。所有患者均行MRI T1WI、T2WI及脂肪抑制序列扫描。结果:颅内皮样囊肿破裂后溢出的游离脂滴在T1WI上呈高信号,T2WI上信号略有衰减,脂肪抑制序列呈极低信号。所有11例患者中,脂滴呈点状散在或弥漫分布于脑沟、脑裂、脑池及脑室内。结论:颅内皮样囊肿破裂后脂滴常分布于纵裂池及侧脑室,且具有特征性的MRI表现。

1页码123-124DOI:
皮样囊肿破裂磁共振成像
8

儿童肾脏淋巴瘤CT诊断价值

侯志彬, 李欣, 王春祥, 冯辉

目的:结合文献分析和总结儿童肾脏淋巴瘤CT平扫及增强图像特点,并归纳与其它儿童肾脏肿瘤相鉴别的影像学特征,从而避免误诊和漏诊。方法:回顾性分析和总结我院2008年4月—2010年12月间经手术或活检病理证实的5例儿童肾脏淋巴瘤(肾脏原发淋巴瘤2例,继发者3例)的临床及影像学资料,对该病的CT诊断特点进行归纳总结。其中男3例,女2例,年龄8月~12岁,平均6.2岁。结果:儿童肾脏淋巴瘤影像学表现多种多样,根据影像学表现该病分为4型:单发结节型、多发结节型、弥漫浸润型和后腹膜淋巴瘤直接侵犯。本组5例病例均表现为多发结节型。平扫肾实质内见大小不等实质性结节,直径1~3 cm,结节的密度与肾实质相似且均匀。增强后结节强化不明显,低于肾实质;可伴有腹膜后肿大淋巴结融合形成肿块。该病与白血病浸润不同,很少引起肾盂、肾盏的扩张积水。结论:影像学检查对于儿童肾脏淋巴瘤的早期发现、早期诊断以及肿瘤分期和随访方面具有重要价值。

5页码125-127DOI:
淋巴瘤肾肿瘤儿童体层摄影术螺旋计算机
9

经阴道三维超声对宫腔粘连的诊断价值及误诊分析

张海霞, 朱学平, 毛玲玲

目的:探讨经阴道三维成像对宫腔粘连的诊断价值及误诊分析。方法:回顾分析116例经宫腔镜及病理确诊为宫腔粘连患者的资料,比较经阴道二维超声和三维超声成像对宫腔粘连的检出率,并对宫腔粘连进行分型、粘连程度进行分析以及对误诊病例进行分析。结果:二维超声对宫腔粘连的诊断准确率约为73%,三维超声对宫腔粘连的超声诊断准确率约为91%,二者比较有统计学意义(P<0.05)。三维超声对宫腔粘连的误诊率约为9%(11/116)。结论:经阴道三维超声能更全面、直观、准确提供诊断信息,且其为无创性检查,同时结合临床表现,可作为临床诊断宫腔粘连的重要方法。

44页码127-129DOI:
阴道闭锁误诊腔内超声检查
10

正常子宫体肌层低场磁共振T2WI信号表现及随月经周期变化的研究

刘竞艳, 万业达, 齐扬, 董潇蔓, 张继扬, 张越

目的:应用低场磁共振T2WI观察正常子宫肌层信号表现及随月经周期变化。方法:12例月经周期规律的育龄期健康志愿者,年龄24~43岁,平均(32±6.77)岁。分别于经期、卵泡期、围排卵期及黄体期观察子宫肌层T2WI信号表现并测量信号强度,分析随月经周期变化规律。结果:T2WI子宫肌层内侧为带状低信号,外侧为占肌层大部分的中等~高信号,二者之间分界不清,可见一灰色的信号带。内侧带的低信号黄体期时信号最高,卵泡期时最低。外侧带及灰色的中间带不随月经周期变化。肉眼观察,内侧带与外侧带在整个月经周期中的卵泡期二者分界最清晰,中间带显示最窄、最不明显;其它时期尤其是经期内侧带与外侧带的分界最不清晰,中间带显示最宽、最明显。即卵泡期是子宫肌层各带区解剖显示最清晰的时期。结论:T2WI子宫结合带与外部肌层之间存在模糊带。对未绝经女性应尽量选择卵泡期行MRI检查。影像科医生在观察子宫MRI信号表现时应考虑病人年龄、月经周期及生理状态。

8页码130-132DOI:
子宫肌层月经周期磁共振成像
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