JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
王晓琪, 张书田, 袁宏丽, 潘春燕, 马莉
目的:评价高分辨率CT扫描对前庭导水管扩大的诊断价值。材料与方法:将53例前庭导水管扩大的颞骨高分辨率CT图像与212例正常小儿的CT图像进行对比分析。结果:正常前庭导水管表现为多在水平半规管层面出现与后半规管平行的模糊细线状影,并与总脚、前庭不相通,部分不显示。前庭导水管扩大表现为岩骨后缘尖端指向前庭或总脚方向的大三角形骨缺损,边缘清楚、锐利,大部分骨缺损与前庭或总脚直接相通。结论:轴位高分辨率CT扫描是诊断前庭导水管扩大的首选影像学检查。
陈建华, 沈剑敏, 盛亮, 李军苗
目的:探讨腮腺腺淋巴瘤增强前后的CT表现,以提高其诊断的准确率。方法:回顾性分析本院经手术病理证实的20例腮腺腺淋巴瘤增强前后的CT表现,观察病灶的部位、形态、大小、密度、边界、强化程度及方式。结果:20例腮腺腺淋巴瘤单侧单发的13例,单侧多发的3例,双侧发病的4例,共29个病灶,其中22个(75.9%)病灶位于腮腺的后下象限;男17例,女3例,50岁以上14例(70%);病灶呈类圆形、椭圆形或分叶状软组织肿块,边界清晰,密度均匀或不均匀,囊变区呈液性密度,CT增强双期扫描,早期病灶实性部分CT值上升约20～72 HU,其中11个(37.9%)病灶见包绕血管和(或)贴边血管征;晚期19个(65.5%)病灶强化减退,CT值下降约10～39 HU,呈"快进快出"表现,其中3个(10.3%)病灶与周围腮腺组织呈等密度,囊变部分无强化。结论:根据腮腺腺淋巴瘤CT增强前后的表现及发病年龄、性别、部位,可以对腮腺腺淋巴瘤术前作出正确诊断。
贾志莺, 艾秀清, 张银华, 马富成
目的:评价超声在原发性乳腺恶性淋巴瘤(PBL)诊断中的应用价值。方法:通过对16例原发性乳腺恶性淋巴瘤回顾性分析,总结声像图特点。结果 :非霍奇金淋巴瘤(NHL)8例,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)6例,滤泡性淋巴瘤1例,Burkitt淋巴瘤1例。结论:超声不易正确诊断PBL,但可以作为临床诊疗的重要辅助手段。
刘景云, 吴文治, 陈顺平, 胡元平, 刘新颖
目的:应用血管回声跟踪技术检测酒精性肝病(ALD)患者颈动脉弹性,并分析各项参数与血管内皮舒张功能的相关性。方法:ALD患者及正常对照组各50例,常规颈动脉超声获取IMT、D、RI、PI、S/D几项指标;采用E-Tracking技术获取Eρ、β、AC、AI、PWVβ几项指标;超声测量右侧肱动脉反应性充血后内径百分变化率(EDD%)。比较两组常规超声指标及E-Tracking指标,分析ALD组各项E-Tracking指标与EDD%的相关性。结果:两组间常规检测指标无明显差异,ALD组的Eρ、β、PWVβ明显高于对照组,AC则明显低于对照组,ALD组中EDD%与AC呈正相关,与Eρ、β呈负相关。其中,相关性最强的指标为Eρ和AC。结论:ALD患者早中期即出现血管弹性、硬度指数增高,顺应性减低,扩张性增高,血管内皮功能受损,E-Tracking技术能准确定量评价颈动脉弹性,为临床早期评价动脉功能变化提供了一种新的方法。
赵春晓, 周爱云, 蒋丽萍
目的:探讨超声造影诊断肝脏低回声病变的价值。资料与方法:自肘部浅静脉注入超声造影剂SonoVue对53例61个常规超声不能确诊的肝脏低回声病灶行超声造影,所有病例均经手术病理或增强CT/MRI证实。结果:61个病灶中超声造影诊断56个,其中37个良性病变中造影正确诊断35个,24个恶性病变中造影正确诊断21个,不能确诊2个,误诊3个,超声造影诊断准确性92.5%,其中良性诊断准确性94.6%,恶性诊断准确性87.5%。结论:超声造影较常规超声可大大提高对肝脏低回声病灶的鉴别诊断能力。
侯苏芸, 秦石成, 滑少华, 程安玲
目的:左房追踪技术评价肥厚型心肌病患者左房功能的临床应用价值。方法:肥厚型心肌病患者21例,27例健康志愿者为正常对照组,运用左房追踪技术(LA Tracking),获取左房容积变化速率曲线、左房容积-时间变化曲线及左房周长-时间变化曲线,分别测量收缩期左房速率峰值(dv/dt s),左室舒张早期左房排空率峰值(dv/dt E),左室舒张晚期左房排空率峰值(dv/dt A),左房最大容积(LAVmax),左房最小容积(LAVmin),左房收缩前容积(LAVp),计算左房被动射血分数(LAPEF),左房主动射血分数(LAAEF),左房最大周长(LACmax),左房最小周长(LACmin),对以上各参数进行对比分析,所有左房容积测值均经体表面积校正得到左房容积指数(LAVI)。结果:HCM组与正常对照组相比,收缩期dv/dt s,左室舒张晚期dv/dt A,左房最大容积指数(LAVImax),左房最小容积指数(LAVImin),左房收缩前容积指数(LAVIp),LAAEF明显增大,左室收缩早期dv/dt E,LAPEF明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),相应的左房储存功能,管道功能下降,左房辅泵功能增加。LACmax,LACmin无显著性差异(P>0.05),测值略大于正常组。结论:左房追踪技术可定量评估肥厚型心肌病患者的左房功能,可以作为综合评价肥厚型心肌病患者左房功能的新参数,为评价左房功能提供的一种新型的无创性方法。
杨性安, 王刚, 朱通伟, 丁晓明
目的:探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左心房功能的临床意义。方法:HCM患者和健康者各30例,利用斑点追踪超声心动图(STE)测量左室整体纵向应变峰值(LV-GLPS)、左房整体纵向应变峰值(LA-GLPS)、左室收缩期左房应变率(LASRs)、舒张早期应变率(LASRe)及左房收缩期应变率(LASRa),比较两组参数的差异,并分析LA-GLPS和LV-GLPS相关性。结果:与正常组比较,HCM组LA-GLPS、LASRs、LASRe、LASRa及LV-GLPS均明显减低(P<0.01),LA-GLPS与LV-GLPS呈显著负相关(r=-0.77,P<0.01)。结论:HCM患者左房容器、通道及助力泵作用三大功能均减低,左房功能损害程度与左室功能紊乱程度密切相关。
杨浩, 尹家保, 周素芬, 吕瑾玉, 钟静, 甘玲, 安鹏
目的:探讨超声造影(Contrast-enhanced ultrasonographic,CEUS)对急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)分级诊断的临床价值。方法:以增强螺旋CT结果为对照,对56例72 h内已行增强螺旋CT检查的AP患者,再行实时CEUS检查,根据Balthazr评分系统,对上述检查的两种结果分别进行分级诊断和坏死程度判断,对比CT严重指数(CT severity index,CTSI)和超声严重指数(Ultrasound severity index,USSI),进行等级资料的平均效度评价。结果:以增强螺旋CT为金标准,CEUS对AP分级诊断的一致率(P0)为0.875,P<0.005。CEUS坏死程度判断的P0为0.893,P<0.005。USSI的P0为0.946,P<0.005。增强螺旋CT与超声造影具有较好一致性,无明显统计学差异。结论:CEUS对AP能进行较好的分级诊断,并能准确判断胰腺坏死灶范围,从而评价胰腺炎严重程度,为临床治疗提供依据。所以当CT检查出现禁忌症时,超声是有效的替代方法。
刘雪玲, 骆峰, 连溯, 成平, 雷蓓, 伍业冬, 李坚, 李善霞
目的:探讨三维彩色能量成像(3D-CPA)血流参数监测妊高症患者胎盘血流灌注的临床应用价值。方法:回顾性分析150例单胎妊娠孕妇的3D-CPA检查。其中轻度妊高症44例,中度妊高症30例,重度妊高症16例及正常孕妇60例。测量30～39周胎盘3D-CPA血流参数血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI)及脐动脉收缩期/舒张期血流速度峰值(S/D值)。结果:中度妊高症组和重度妊高症组的胎盘VI、FI、VFI明显低于正常对照组及轻度妊高症组,两两比较除轻度妊高症组与正常对照组外均有统计学意义(P<0.05)。各组脐血流S/D值比较,仅重度妊高症组与正常对照组及轻度妊高症组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:3D-CPA血流参数VI、FI及VFI可敏感显示不同程度妊高症患者胎盘血流灌注改变,敏感性较脐动脉S/D值高。
刘洁, 柴义青, 张坦
目的:探讨早孕期胎儿颈部透明层厚度(Nuchal translucency,NT)及胎儿静脉导管(Ductus venosus,DV)频谱波型与胎儿心脏畸形之间的关系。方法:对2010年6月—2011年6月就诊于我院的孕妇3 112例,于孕11～13+6周测量NT值及DV频谱,并对胎儿进行追踪观察,筛查出心脏畸形的胎儿。结果:NT值和DV血流频谱单独及联合筛查胎儿心脏异常的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为84.6%、95.2%、13.9%、99.9%,95.1%;88.5%,95.6%,15.6%,99.9%,95.5%;81.8%,97.7%,29.5%,99.1%,97.4%。结论:NT值及DV血流频谱异常可作为孕早期胎儿先天性心脏畸形的筛查指标,两者联合应用能够进一步提高筛查的特异性及准确性。