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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2012年09期

中国临床医学影像杂志

29
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本期目录共 29 篇文章

1

脑胶质瘤瘤周的H-MRS分析

段阳, 杨本强, 周丽娟, 马红丽, 刘文源, 周姝, 赖树盛, 刘宇

目的:探讨使用磁共振波谱(MRS)分析胶质瘤瘤周代谢物。材料与方法:回顾和分析经临床诊断或经手术病理证实的32例脑胶质瘤MR图像及1H-MRS资料,对瘤体水肿内外带和正常脑组织行1H-MRS分析,比较不同区域代谢物Cho、NAA、Cr的浓度和Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho的比值差异性。结果:正常脑组织、瘤周外带和内带的NAA/Cho比值分别为1.67±0.64、1.32±1.13和0.84±0.62,有统计学差异(P<0.05);正常脑组织、瘤周外带和内带的Cho分别为13.28±3.49,15.66±8.13和16.38±7.77,无统计学差异(P>0.05);正常脑组织、瘤周外带和内带的NAA分别为20.67±5.52,14.25±5.52和10.48±4.82,有统计学差异(P<0.05);正常脑组织、瘤周外带和内带的Cr分别为11.82±3.77,10.10±3.49和10.51±5.18,无统计学差异(P>0.05)。结论:1H-MRS分析可以反映脑胶质瘤瘤周的NAA和NAA/Cho比值差异。

5页码：609-612DOI：
脑肿瘤神经胶质瘤磁共振波谱学
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2

超声心动图诊断心包囊肿1例

郝建勋, 王小丛, 于微, 裴丽萍

<正>病例男,45岁,既往因搬箱子时突然出现心悸,伴有胸闷乏力,大汗淋漓,紧急就诊于当地医院诊断为"心动过速"。患者后于我院就诊,心率70次/分,胸CT检查:心包左前缘可见长圆形低密度影(图1),边缘较清楚,最大层面

1页码：612DOI：
纵隔囊肿超声心动描记术多普勒彩色
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3

18F-FDGPET显像与EEG在颞叶癫痫致痫灶定位价值上的对比研究

赵春雷, 陈自谦, 刘耀, 钱根年, 杨忠东, 王楷堂, 李铭山

目的:通过对62例难治性癫痫患者进行前瞻性研究,对18F-FDG PET显像与EEG在颞叶癫痫致痫灶定位上的价值进行对比研究。方法:对62例临床确诊颞叶癫痫并接受手术治疗的患者进行前瞻性研究。所有患者均进行发作间期PET-CT脑显像检查和长程/视频EEG检查,细致分析图像,并将所得检查结果与术后病理进行比较,利用统计学方法对二者的诊断准确率进行对比分析。结果:18F-FDG PET显像准确定位42例癫痫患者病灶位置,头皮EEG准确定位致痫灶30例,准确率分别为67.7%及48.4%,二者比较有显著统计学差异(P<0.05)。18F-FDG PET显像结果表现较多样,影像分析应细致、审慎。结论:发作间期PET-CT脑显像检查定位颞叶癫痫致痫灶优于长程/视频EEG检查,但因其价格较昂贵,临床可首选EEG定位癫痫,EEG定位困难时选择PET显像可明显提高致痫灶定位准确性。

2页码：613-616DOI：
癫痫颞叶正电子发射断层显像术脑电描记术
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4

外周性原始神经外胚层肿瘤的影像学表现及其病理基础研究

黄斌

目的:分析外周性原始神经外胚层肿瘤(PPNET)的X线平片、CT及MRI的影像学表现,并与病理结果对照研究,提高PPNET的诊断水平。资料与方法:回顾性分析10例经病理证实的PPNET X线平片、CT、MRI资料,并与病理结果结合分析。结果:10例PPNET中,3例位于胫骨,1例位于肱骨,2例位于胸壁,2例位于骨盆,1例位于腹股沟,1例位于腹膜后。X线表现为溶骨性骨质破坏4例,伴有骨质硬化和轻度膨胀的溶骨性骨质破坏1例;CT扫描中,表现为不规则的溶骨性骨质破坏4例,伴有环状骨质硬化和轻度膨胀的溶骨性骨质破坏1例,5例发生于软组织的PPNET表现为边界不清且不规则的软组织肿块影,肿块内密度多不均匀伴坏死、囊变,增强后呈中等程度以上不均匀强化;MRI中,10例发生于骨骼及软组织的PPNET,均表现为T1WI均呈中等或稍高信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后病灶均呈不均匀明显强化,部分病例可见分隔样强化。病理形态上Homer-Wright菊形团为其特异性表现,免疫组织化学结果,肿瘤均表达CD99,并不同程度地表达(神经元特异性烯醇化酶)NSE、突触素(Syn)、S-100、Vimentin(波形蛋白)等。结论:合理应用X线、CT、MRI检查,可提高PPNET诊断的准确性,确诊仍依赖于病理和免疫组织化学检查。

15页码：617-621DOI：
神经外胚瘤原始外周体层摄影术螺旋计算机磁共振成像
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5

椎动脉起始部狭窄支架置入术后断裂合并再狭窄分析

孙瑄, 莫大鹏, 缪中荣, 马宁, 高峰, 徐晓彤, 高坤, 刘恋

目的:分析椎动脉起始部狭窄支架置入术后断裂的因素及处理。方法:对我院2010年11月—2012年6月椎动脉起始部狭窄支架置入术后断裂者进行回顾性分析,探讨可能影响支架断裂的因素及断裂后的处理。结果:在230例椎动脉起始部狭窄的患者的支架置入术后,经DSA检查证实发生支架断裂导致再狭窄的有10例患者,共计14枚支架发生断裂,其中有8例患者出现相关症状。支架本身的金属特性、椎动脉起始部狭窄处血管迂曲、支架内径偏小、支架覆盖正常段较长、释放压力过高与反复扩张等均与支架断裂相关。结论:选择合适支架,避免反复及过高压力的扩张及控制血压和戒烟可降低支架断裂率,减少支架置入术后再狭窄的发生。

15页码：622-625DOI：
椎底动脉供血不足血管成形术气囊
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6

关于反对一稿多投一稿多发的声明

本刊编辑部

<正>本刊近期查实了少数作者存在一稿多投一稿多发的现象,这种学术不端行为严重影响了我刊的质量和声誉,干扰了正常的学术交流活动。为此本刊郑重声明:1本刊反对任何形式的一稿多投及一稿多发。2一稿多投一稿多发的行为一经查实,编辑部将采取以下处理办法:①通知作者本人;②立即停止刊发经查实一稿

0页码：625DOI：
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7

关于反对论文抄袭的声明

本刊编辑部

<正>本刊近期查实了少数作者存在论文抄袭的现象,这种学术不端行为严重影响了我刊的质量和声誉,干扰了正常的学术交流活动。为此本刊郑重声明:1本刊反对任何形式的论文抄袭。2论文抄袭的行为一经查实,编辑部将采取以下处理办法:①通知作者本人;②对拟发表的论文,立即停止刊发该论文;③对已经发表的论

0页码：625DOI：
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8

原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度与左室重构的相关性

张晓红, 车正兰

目的:探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与左心室重构的关系。方法:筛选本院EH患者78例(EH组),并选取30例健康人为对照组,进行心脏及颈动脉超声检查。分别测量室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd),计算左心室心肌重量指数(LVMI);测量颈总动脉内-中膜厚度(CCA-IMT)、分叉处内-中膜厚度(BIMT)、斑块以及两侧颈总动脉的血流动力学参数。EH组依据LVMI又分为左心室肥厚(LVH)组和非左心室肥厚(NLVH)组。对所测得的各组数据进行统计分析。结果:EH组CCA-IMT、BIMT高于对照组,其中LVH组最高,颈动脉粥样硬化斑块检出率及严重程度在LVH组最高,NLVH组次之,两者均明显高于正常对照组。EH组颈动脉收缩期峰值流速(PSV)降低,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)增高,LVMI与IMT,BIMT,RI和PI成正相关,与PSV成负相关。结论:彩色多普勒超声是检测EH患者颈动脉血管重构与左心室重构的一种可靠方法,颈动脉IMT与左心室重构的发生密切相关,且颈动脉重构的发生早于左心室心肌重构。

8页码：626-629DOI：
高血压超声心动描记术多普勒彩色
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9

MSCT肺动脉成像不同参数对周围肺动脉显示率的对比研究

李芸芝, 王刚, 周怀琪, 张皓, 王浩, 卢星如, 包海荣, 田志勇

目的:采用MSCT不同注射速率、对比剂浓度及准直评价周围肺动脉的显示。方法:收集我院2011年2—10月行胸部增强扫描并符合纳入标准的病例100例,分别按照对比剂浓度及注射速率分为A、B、C、D四组;不同准直即0.6 mm,1.5 mm分为D、E两组;统计学分析肺动脉干、左右肺动脉及4级肺动脉CT值和5、6肺动脉显示率;结果:5组肺动脉干、左右肺动脉及4级肺动脉CT值比较有差异(P<0.05);4级肺动脉分支显示数目无统计学意义(P=0.19);5级肺动脉显示率下叶区有统计学差异(P<0.05);6级肺动脉显示率每个叶区均有统计学差异(P<0.05);D组与E组比较5级肺动脉显示率无统计学意义(P=0.48),6级肺动脉显示率有差异(P=0.00)。结论:采用0.6 mm准直,浓度350 mgI/mL,注射速率5 mL/s可以显著提高周围肺血管显示率。

7页码：630-634DOI：
肺栓塞肺动脉体层摄影术螺旋计算机
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10

超声心动图对混合型完全性肺静脉异位连接的诊断价值

张旭, 王树水, 潘微, 庄建

目的:探讨混合型完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的解剖类型、诊断方法及要点,以及超声心动图对本病的诊断价值。方法:近5年在我中心确诊为混合型TAPVC的患者,分析其主要的影像学检查结果。结果:17例混合型TAPVC患者有14例为心上+心内型,3例为心上+心下型。超声心动图发现5例肺静脉回流梗阻,而CT仅发现1例肺静脉回流梗阻。超声心动图准确探查到所有肺静脉回流径路者有7例,准确探查到3条者有4例。结论:混合型TAPVC以心上+心内型最多见。结合超声心动图和多排螺旋CT扫描是术前评估的最佳策略。超声心动图能准确显示大部分肺静脉回流径路,对显示肺静脉回流梗阻优于多排螺旋CT。

2页码：635-637+641DOI：
心脏缺损先天性肺静脉超声心动描记术多普勒彩色
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