JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
宋段, 薛明团, 叶亮
目的:探讨皮肤骨膜肥厚症的X线特征及临床表现,提高对它的诊断水平。方法:对两院2007—2012年收治的4例病人进行回顾分析,分析其影像学表现、临床特点、实验室检查,并结合相关文献开展探讨。结果:4例均为男性,3人为兄弟,1例无家族病史,4例患者均有颜面部皮肤粗糙、增厚、皱纹加深及杵状指(趾),1例伴胸廓成鸡胸改变。行颅骨、双手、双足、双侧尺桡骨及胫腓骨X线摄片,双手各指骨及掌骨远端变细,近端增粗,呈杵状,部分指骨、掌骨、趾骨、跖骨及胫腓骨远端、尺桡骨远端骨皮质增厚,见对称性骨膜增生,呈层状、花边状。实验室检查:血常规、激素等各项检查均正常。结论:皮肤骨膜肥厚症罕见,多见于男性青年,诊断需结合影像结果和临床表现及病史,并与肢端肥大症、继发性肥大型骨关节病等疾病鉴别。
王莉, 刘倚河
<正>病例女,50岁。反复右下腹痛28 d余,再发1 d。查体:右下腹轻度肌紧张,麦氏点偏上明显压痛、反跳痛。血常规提示WBC 12.04×109L-1,N%88.5%。彩超检查:于右肾下方相当于脐水平位置探及一"指状"混合性包块,大小约44 mm×11 mm×12 mm,其边界欠清楚,形态规则,内部为无回声区,透声尚可;另于包块上方探及一类圆形的液性包块,其边界清楚,壁较厚、毛糙,液区透声尚可,大
路莉, 李晶英, 李绍东, 荣玉涛, 徐凯
<正>病例男,40岁。因发现颈部肿物2年余入院,患者2年前发现颈前肿物,曾手术摘除,病理结果为脂肪瘤。之后颈部肿块逐渐增大,病程中有胀感,无疼痛,无呼吸困难,睡眠时打鼾。患者有长期大量饮酒史。体格检查:一般情况良好,体型肥胖,血压141/89mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/min双侧颈部对称性肥大,颈软,颈前有瘢痕,四肢活动良好,生理反射存在,喉镜示喉腔狭小。影像学表现:在我院行CT检查,CT表现为颈部弥漫性脂肪组织(CT值-101 HU左右)堆积,颈部明显增粗变形。浅
左思阳, 闫瑞玲
<正>病例男,33岁,主因"右侧颈部被钢筋击伤后头痛、头晕3 h"入院,伤后患者意识清楚,自感略有头晕,并逐渐出现头痛,伴有右侧颈部疼痛,无恶心、呕吐,无四肢抽搐,无大小便失禁。入院后查体:体温36.4℃,脉搏54次/min,呼吸16次/min,血压116/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈部对称无畸形,右侧颈部可见局限轻微擦伤,擦伤区干燥无渗出,局部略有压痛,未触及皮下血肿及包块,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
谢迎新, 王岳恒
<正>病例女,57岁,主因两年来活动后气促加重于2012年3月23日来我院就诊,就诊时只能从事轻的体力活动,伴有腹胀,无咳痰、发绀。患者13年前曾出现活动后气促症状,手足额面浮肿,但未予以治疗。ECG:心房纤颤。二维超声心动图:右心轻度增大,左房内可见隔膜样回声,一端附着于房间隔中部,一端附着于左房外侧壁,将左房分为主房与副房(图1),主房大小约58 mm×40 mm,副房大小约46 mm×48 mm,该隔膜近左房外侧壁可见一宽约9 mm裂孔,连接主房与副房。
吴永娟, 王敬忠
<正>病例女,62岁,因乳腺癌化疗于左侧肘正中静脉置入PICC留置管(总长约65 cm),化疗结束后带管出院,院外护理不当致导管与导管柄连接处断裂,发现时体外只剩下导管柄,已看不到导管,患者发现异常后立即入院,X线透视下见体内导管段一端位于左肺动脉内,一端位于左锁骨下静脉近心端,中间段跨越上腔静脉、右心房及右心室(图1),患者心理异常紧张。结合患者病史及异物形态,考虑"PICC管断裂导管端漂入心脏"的诊断,鉴于患者体质较弱且手术取出难度大、创伤大,故考虑介入方法取出异物。患者入院后查血常规、凝血功能及心电图,无特殊后即
郑义, 芦钺, 钦建平
<正>病例女,30岁,主因间断发热、右下腹移动性疼痛1月余入院。1月前曾行剖宫产手术。右下腹可扪及一包块,大小约7.0 cm×9.0 cm,质略硬,活动性差。术前诊断:腹部肿物性质待定。术前腹部CT:右下腹见一类圆形囊性混杂密度影,边缘光滑,大小约7.3 cm×9.5 cm×10.7 cm,囊壁不厚,其内密度不均匀,可见旋涡状、条絮状高密度影,CT值约16～48 HU,前方与腹前壁分界不清,后方与肠管分界不清,周围可见少量渗出征象(图1)。增强扫描:动脉期右下腹肿物囊壁呈轻度强
欧海宁, 赵小华
<正>病例女,42岁。因"发热2 d,右侧胸腹痛1 d"入院。患者有10余年肾病病史,并有近3年的血液透析史。患者重度贫血貌,重度营养不良,近一年来出现全身散在多发皮下结节,以下腹部及双下肢明显。实验室检查:血小板15×109L-1,红细胞3.04×1012L-1,尿素氮9.5 mmol/L,血PTH 48.89 mmol/L,血钙2.69 mmol/L,血磷1.82 mmol/L,钙磷乘积60.71(mg/dl)2。X线表现:全身骨皮质减薄,骨小梁较稀疏,下腹部及下肢多发软组织结节及斑块状钙化,大小不等,边缘光滑,部分堆积成团(图1),四肢血管亦见连续条
刘淑霞, 朱春, 马震卓
<正>病例例1,男,49岁,既往健康,因肩部外伤后疼痛而就诊,摄右肩正位片,显示右肱骨近端髓腔内多发斑点状及索条状高密度影,边界清楚、锐利,周围骨皮质无破坏。后经患者同意,拍摄双侧髋关节、双侧肩关节、双侧腕关节,均显示同样的X线表现（图1a1c）。例2,女,46岁,既往健康,因腕部受伤而就诊,摄腕部片显示尺桡骨远端可见多发斑点状影,边缘清晰、锐利,密度较高且均匀,后又摄双手及骨盆均可见多发斑点状及索条状高密度影,以骨的干骺端为显著,长骨干体部斑点状影相对较