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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2012年10期

中国临床医学影像杂志

29
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本期目录共 29 篇文章

11

18F-FDGPET-CT在寻找转移瘤原发灶中的临床价值

葛冉, 赵丽霞, 田蓉, 苏鸣岗, 李林

目的:本研究旨在探讨18F-FDG PET-CT对转移瘤患者原发灶诊断中的价值。方法:回顾性分析164例经病理学检查证实为转移的不明原发灶肿瘤患者为寻找原发灶而行18F-FDG PET-CT检查,待最终随访结束后对所有数据、资料进行统计处理分析。结果:18F-FDG PET-CT对肿瘤原发灶总检出率为51.2%(84/164),特异性97.3%(71/73),敏感性92.3%(84/91),准确度94.5%(155/164),阴性预测值91.0%(71/78),阳性预测值97.7%(84/86)。PET-CT对转移性腺癌、转移性鳞癌、转移性未分化癌3组常见病理类型转移瘤的原发灶检出率分别为54.0%(47/87)、56.8%(21/37)、40.0%(12/30)。经统计分析,3组转移瘤原发灶检出率之间无统计学差异。结论:18F-FDG PET-CT在寻找不明原发灶肿瘤原发灶中具有重要价值。

8页码：722-726DOI：
肿瘤未知原发灶氟脱氧葡萄糖F18正电子发射断层显像术体层摄影术螺旋计算机
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12

超声诊断左室黏液瘤1例

侯苏芸, 秦石成, 程安玲

<正>病例男,20岁,半年前无明显诱因出现昏迷,右侧肢体偏瘫,于当地医院按"脑梗塞"给予溶栓治疗,疗效尚可。4月前患者出现右上腹疼痛,于当地医院按"胆囊炎"治疗后缓解。3天前患者出现左季肋区疼痛,伴呕吐、发热,遂来我院就诊。我院CT示:脑梗塞,右肾梗塞,脾梗塞。心脏彩色多普勒超声显示:心脏大小形态正常,于左室腔内心尖处可及范围

0页码：726DOI：
心脏肿瘤粘液瘤超声心动描记术多普勒彩色
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13

婴幼儿阻塞性黄疸的影像学诊断价值

王立丹, 黄穗

<正>婴幼儿阻塞性黄疸是儿科临床常见的一类疾病,病因复杂,其鉴别诊断仍然是一个难点。引起婴儿阻塞性黄疸的最常见病因是婴儿肝炎综合征(Infantile hepatitis syndrome,IHS)和先天性胆道闭锁(Biliary atresia,BA)。两者的早期诊治与预后密切相关[1]。由于两者临床表现及实验室检查结果重叠性较多易产生误诊和误治,影像学对两者的诊断与鉴别

6页码：727-729DOI：
黄疸阻塞性超声检查体层摄影术发射型计算机单光子胰胆管造影术磁共振
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14

超声诊断子宫动静脉瘘1例

刘海珍, 郁春红

<正>病例女,49岁,因健康查体行经阴道彩超,声像图见:子宫大小形态正常,肌层回声不均,近内膜处肌层内可见囊状及扭曲管状无回声(图1),另宫腔内见节育环影。彩色及脉冲多普勒检查证实为增宽的动脉及静脉血管。彩色多普勒检查局部血流混叠呈五彩镶嵌血流信号(图2),频谱多普勒呈

1页码：729DOI：
子宫疾病动静脉瘘超声检查多普勒彩色
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15

MRI对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后残留的诊断价值

杜牧, 曹满瑞, 赵弘, 朱志军, 张方璟

目的:探讨MRI在聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳取出术后残留中的诊断价值。方法 :对18例36只PAHG注射隆乳取出术后的乳腺行MRI检查,分析临床及MRI表现,包括有无PAHG残留,残留PAHG的MRI在各个序列上的信号特点、位置、形态、大小及周围情况等。结果:MRI可清晰显示PAHG残留,表现为游离分布于皮下、腺体内、乳后间隙、腋下、胸大肌内及胸肌后间隙等处的不规则团块或结节影,呈长T1长T2信号,T2WI脂肪抑制序列呈显著高信号,增强扫描无强化,周围包膜呈线样强化。T2WI脂肪抑制序列结合三维重建,显示PAHG残留效果最好。结论:MRI可清晰显示PAHG注射隆乳取出术后残留的分布情况,具有重要的临床价值,是首选的检查方法。

4页码：730-733DOI：
乳房植入物聚丙烯类磁共振成像
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16

高频彩超在男性乳腺疾病诊断中的应用价值

张笋燕, 黄凯斌

目的:探讨男性乳腺疾病的高频彩色多普勒超声声像图特点以及超声诊断的临床价值,提高我们对疾病的认识和鉴别诊断能力。方法:对我院2010年1月—2012年1月期间高频超声检查的123例男性乳腺疾病的声像图特点进行回顾性的分析。结果:123例男性乳腺疾病中超声诊断男性乳腺发育103例,实质性肿块16例,4例超声检查阴性;16例实质性肿块患者中,手术8例,术后病理证实:男性乳腺癌2例,乳腺脂肪瘤2例,囊性增生1例,纤维增生3例,67例经药物保守治疗后随访证实。结论:根据男性乳腺疾病不同的超声声像图表现,乳腺组织与周围组织的关系,内部血流信号的差异等特点,高频彩超对男性乳腺疾病的诊断与鉴别诊断有重要的临床应用价值。

3页码：733-734DOI：
乳腺疾病男(雄)性超声检查多普勒彩色
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17

永久性栓塞材料支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效

刘江泽, 黄原义, 魏嵬, 廖欣彬, 刘四斌

目的:探讨用聚乙烯醇(PVA)、弹簧圈经支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床疗效。方法:151例内科治疗无效的大咯血患者分为两组进行支气管动脉栓塞治疗。治疗组98例用PVA进行栓塞,其中27例用PVA+弹簧圈联合栓塞;对照组53例用明胶海绵进行栓塞。所有病例随访6月以上。结果:151例患者均成功进行支气管动脉栓塞。治疗组即时止血98例,有效率为100%;对照组即时止血52例,1例止血失败,有效率为98.1%(52/53),两组无显著性差异(P>0.05)。治疗组术后1月内咯血复发7例,复发率为7.1%(7/98);对照组术后1月内咯血复发11例,复发率为20.7%(11/53),两组有显著性差异(P<0.05)。治疗组术后1～6月咯血复发8例,复发率为8.2%(8/98);对照组术后1～6月内咯血复发6例,复发率为11.3%(6/53),两组无显著性差异(P>0.05)。所有患者栓塞后均没有出现严重并发症。结论:用PVA、弹簧圈做栓塞材料治疗大咯血安全、有效,可作为经内科治疗无效患者的首选治疗方法。

6页码：735-737DOI：
咯血支气管动脉肺栓塞支气管造影术放射学介入性
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18

经食道超声心动图监测经胸小切口室间隔缺损封堵术的应用价值

赵春晓, 周爱云

目的:探讨经食道超声心动图(TEE)监测经胸小切口非体外循环室间隔缺损(VSD)封堵术的应用价值。方法:对65例VSD患者术前均行经胸超声心动图(TTE)粗筛符合封堵条件,气管插管全麻后,插入食道超声探头,开胸前行TEE检查进一步明确VSD类型、形态、大小、残缘距主动脉瓣及三尖瓣瓣根距离及周边组织情况、过隔彩带方向,有无瓣膜反流,指导选择类型和大小合适的封堵器。术中监测VSD封堵全过程,引导封堵器放置,术后即刻及半年随访封堵器是否稳固,是否有移位、分离、断裂,有无残余分流及并发症。结果:65例VSD患者中,58例封堵顺利,其中1例肌部VSD封堵术后少量残余分流,3例嵴下型VSD封堵术前主动脉瓣无反流,术后出现主动脉瓣轻度反流,1例封堵术前主动脉瓣轻度反流,术后主动脉瓣反流消失;5例封堵失败,转体外循环室间隔修补术,其中4例因缺口小或与周边组织粘连严重,多次尝试导丝难进左室,1例在封堵过程中造成二尖瓣穿孔;2例放弃封堵,直接行体外循环VSD修补术,其中1例TTE粗筛发现1个VSD缺口,封堵前TEE发现2个VSD缺口,两者相距3 mm,1例封堵前TEE发现存在主动脉瓣脱垂。结论:TEE对行经胸小切口VSD封堵术病例的选择、术中监测、术后疗效的评价有重要意义。

8页码：738-740DOI：
室间隔缺损超声心动描记术经食管
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19

高频超声检测胡桃夹现象的应用探讨

侯立业, 吴妙娟, 张英根, 胡卫萍, 林惠芳

目的:探讨高频超声检测胡桃夹现象的应用价值。方法:选择我院拟诊"胡桃夹现象"的患者52例,采用空腹平卧位和脊柱后伸位20 min,分别用高频超声和常规超声测量左肾静脉近肾端内径,腹主动脉和肠系膜上动脉之间段内径,统计分析高频超声和常规超声对左肾静脉的显示率。结果:52例患者,高频超声显示左肾静脉理想者50例(96.15%),显示不理想者2例(3.85%);常规超声显示左肾静脉理想者40例(76.92%),显示不理想者12例(23.08%),比较高频超声与常规超声对左肾静脉的显示率:χ2=8.25,P<0.005,差异有统计学意义。结论:高频超声显示左肾静脉的成功率明显高于常规超声,且方法简便,值得推广。

1页码：741-743DOI：
肾疾病肾静脉超声检查多普勒彩色
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20

NT与NF筛查染色体异常的意义

赵丹, 蔡爱露, 解丽梅, 王冰, 廖慧芳

目的:探讨早孕期测量颈项透明层(NT)值及中孕期测量颈后皮肤皱褶(NF)值对筛查染色体异常的意义及其相互关系。方法:对3 963名单胎孕妇分别于孕早期(11～14周)测量NT值,在孕中期(16～22周)测量NF值,并对孕妇随诊观察。结果:3 963名孕妇中共发现染色体异常胎儿39胎,13胎表现为孕早期NT增厚(33.3%),12胎表现为NF增厚(30.8%),其中NT及NF均增厚5胎。超声检查共发现44胎NT增厚病例及55胎NF增厚病例,其中包括14胎NT及NF均增厚病例。NT增厚对染色体异常的检出率为29.5%,NF增厚对染色体异常的检出率为21.8%,NT及NF均增厚对染色体异常的检出率为35.7%。结论:NT及NF是筛查染色体异常的两个独立、有效的软指标,NT及NF均增厚的胎儿出现染色体异常的风险性明显增加。

10页码：743-745DOI：
染色体畸变超声检查产前
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