JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
李建华, 谢敏, 粟志华, 沈文翔, 庞姗姗
目的:彩色多普勒超声引导下选择性深静脉穿刺置管在救治急危重患者中的临床应用价值。方法:选取预计穿刺较困难或风险较大的急危重患者90例随机分成2组,超声引导组和对照组各45例,超声引导组应用彩色多普勒超声诊断仪进行选择性定位实时超声引导深静脉穿刺置管;对照组无超声定位引导,采用传统体表解剖标记定位穿刺置管。记录并对比两组穿刺置管的时间、成功率及并发症。结果:彩色多普勒超声诊断仪定位实时引导穿刺置管时间少于对照组(P<0.01);实时超声引导穿刺置管一次成功率明显高于对照组(P<0.01);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声引导下选择性深静脉穿刺置管在救治急危重患者中具有重要的临床应用价值,明显提高穿刺置管的成功率及安全性,降低并发症的发生率。
戴敏方, 龚霞蓉, 王波, 毕国力, 张洁, 陈渝晖
目的:探讨3.0T MRI IDEAL序列对正常人臂丛节后神经的显示及其可行性。方法:对30例健康志愿者行双侧臂丛神经MR冠状位扫描,扫描序列包括T1WI、STIR、IDEAL序列。各序列所用层厚、层间隔及扫描范围均相同。3种序列对臂丛神经节后段的组织对比度、边缘锐利度、图像质量几方面进行观察。结果:3种序列均能显示臂丛神经节后段;图像质量、组织对比度及边缘锐利度比较,IDEAL序列优于T1WI和STIR序列(P<0.05)。MPR重建后IDEAL效果最佳。结论:IDEAL是显示臂丛神经较满意的序列。
仲建全, 张雨涛, 邓极燃, 冯浩
<正>病例女,35岁。4月前无诱因出现咽部异物感伴吞咽梗阻,说话含糊不清,呈持续存在,无胃部不适、疼痛及头昏史。查体:右侧咽侧壁有一肿物,约4 cm×4 cm×3 cm大小,表面光滑、质软,活动度好,无触痛,咽后壁淋巴滤泡增生,余双侧扁桃体、鼻咽及喉部未见异常。
苗雅敬, 王岳恒, 范晓伟
<正>病例男,2岁,主因出生后嘴唇发绀,哭闹加重来诊。超声示心脏位于左侧胸腔。腹部横切面:探及水平肝,未探及脾脏,腹主动脉位于脊柱右侧,下腔静脉位于脊柱左侧,未探及明确房间隔回声,仅于下腔静脉入口处探及少许房间隔残迹,心室右襻,右室扩大,左室狭小;四腔心切面:十字交叉结构消失,室间隔上部回声失落约11 mm,探及共同房室瓣,前共瓣通过腱索系于室间隔右室面(图1);左室长轴切面:探及两根平行血管,主动脉位于右前且较宽,肺动脉位于左后且较窄,两根血管均发自右室,室缺位于肺动脉瓣下,主、肺动脉瓣下均可探及动脉圆锥结构,肺动脉二叶,增厚,回声增强,开放受限;胸骨上窝切面:主动脉右弓右降,探及双侧上腔静脉分别引流入心房两侧(图2),可见无名静脉交通,左侧上腔静脉中段似可见肺静脉与之相连接,引流入心房左侧,探及多支肝静脉(图3)。
郭卿, 赵鹏, 刘新林
<正>病例女,72岁,因间断胸痛2 d入院。既往无心绞痛、心肌梗死病史,无手术及外伤史。查体:体温36.2℃,脉搏123次/min,呼吸22次/min,血压135/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心脏浊音界无明显扩大,心率123次/min,心音低,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肺可闻及少量湿性啰音,双下肢无水肿。
雷琳
<正>病例男,46岁,因"突发胸痛、胸闷60 min"急诊入院,自述有高血压病史2年,9月前因"三度房室传导阻滞"置入双腔起搏器。入院时查体:面色苍白,全身冷汗,血压76/54mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸21次/min,心率76次/min,律齐,心界不大,胸骨左缘第2、3肋间可闻及3/6级双期吹风样杂音,心电图示V3R～V5R导联ST段弓背抬高2 mm。
张谷青, 陈月芹, 张新东, 史志涛, 王彦辉, 王皆欢
<正>病例男,31岁。既往体健,查体B超发现脾脏占位就诊。既往无特殊病史,平素无不适。实验室检查无明显异常。CT表现:平扫(图1),脾脏体积增大,约8个肋单元,其内见团块样混杂密度影,内部密度欠均匀,见囊状低密度灶,周围伴多发斑片状高密度区,大小约7.6 cm×6.8 cm×9.0 cm,增强后大部分呈轻度强化,动脉期、静脉期及延迟期(图2-4)CT值分别约为48HU、55HU、70HU,内部囊状低密度未见强化。
郑淞文, 王绍武, 孙美玉, 郎志谨
<正>病例女,11岁。主诉:无诱因左小腿间断疼痛9月,与活动无明显关系,有夜间痛。2009年3月行X线检查示左股骨下段、左胫骨上段局部骨质密度增高,建议随诊。遂于当地诊所行抗炎对症治疗(具体药物名称与剂量不详),症状未见明显缓解。2009年9月以症状加重伴左小腿肿胀来我院就诊。2009年12月行X线检查示左胫骨上段病变,建议详查。
陈雯雯, 卢再鸣
<正>病例男,68岁,以"咯血6 h"为主诉于2009年3月20日入院。患者咯鲜红色血,量约200 mL。既往右肺上叶鳞状细胞癌14年(因病史较长,原始病理资料已丢失),行放化疗治疗。