JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
赵静, 李健, 郭庆乐, 刘景旺, 郑宝霞, 刘淑娟
目的:探讨非增强64层VCT在急性阑尾炎诊断中的价值。材料和方法:回顾性分析应用非增强64层VCT检查、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)的临床拟诊阑尾炎病例110例。90例经手术病理或临床证实为急性阑尾炎。结果:非增强64层VCT诊断急性阑尾炎准确度99.09%,灵敏度为100%,特异度为95.24%。阳性预测值为98.89%,阴性预测值为100%。非增强64层VCT诊断急性阑尾炎的主要征象有阑尾增粗、阑尾结石、阑尾腔积液、阑尾系膜水肿、回盲肠壁水肿、阑尾周围渗液、阑尾穿孔及阑尾周围脓肿。结论:非增强64层VCT可以准确及时地做出急性阑尾炎的术前诊断,有效减少阴性阑尾的切除率。
代燕增, 邱树芬, 张巧权
目的:探讨改良子宫输卵管造影术(HSG)的方法及诊断价值;并利用手法及改进装置对子宫显著屈曲合并输卵管梗阻的不孕症患者进行输卵管介入再通术(SSG),探讨其插管方法并分析其疗效。方法:对常规HSG进行改良,并应用改进装置,配合手法及各种手术器械,对180例子宫显著屈曲伴单侧或双侧输卵管梗阻患者施行SSG,采用复通率及妊娠率(随访1年)评价输卵管再通术的治疗效果,并将其与子宫位置正常患者进行比较。结果:改良的HSG显影满意,与常规HSG对比具有一定的优势;且对180例患者施行SSG后,均插管成功,有292条输卵管复通,复通率为87%,随访1年后32例妊娠,妊娠率18%,妊娠率低于子宫位置正常患者,而复通率与子宫位置正常患者相近。结论:改良的HSG操作简单、安全、有效,不仅是检查输卵管是否通畅较好的方法,而且可以减少对医患的放射性辐射损伤;使用手法及改进装置能够较方便完成显著屈曲子宫的输卵管再通术,各种手术器械的配合使用有利于成功插管。
刘国庆, 周子和, 刘兴华, 王静
目的:利用128层螺旋CT薄层高分辨、优化后处理技术;评价其提高强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断的临床应用价值。方法:对39例确诊强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的X线平片检查、CT骨算法薄层高分辨图像和MPR、MIP后处理技术图像进行回顾性分析和总结。结果:单侧骶髂关节病变8例;双侧骶髂关节病变31例。CT表现为0级2例;Ⅰ级5例;Ⅱ级9例;Ⅲ级15例;Ⅳ级8例;与X线平片检查相比诊断早期病变及阳性率有显著差异。结论:128层螺旋CT薄层高分辨图像和MPR、MIP后处理技术图像;清晰显示强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT细节分级,为临床分期及治疗提供重要依据,具有重要的临床应用价值。
吕仁锋, 王拓, 邴晶
目的:研究角度调制管电流(Smart mA)技术对下颈部图像质量及放射剂量的影响。减少X射线压倒性冗余引起的图像伪影,降低辐射剂量的可行性。方法:连续选取我院2010年2—12月行下颈部CT扫描患者200例,随机分成2组,每组各100例。A组:采用Z轴管电流调制技术(Auto mA)。B组:采用Z轴和X-Y轴(角度)管电流调制技术(Auto mA+Smart mA),其它扫描参数设置相同。由2名经验丰富的影像诊断医师以双盲法对图像质量进行评分,同时记录两组图像噪声值(SD)、剂量长度乘积(DLP)并计算出有效剂量(ED),计算出均值及标准差。对两组图像质量评分、图像噪声值和有效剂量值进行统计学分析。结果:①A、B两组图像质量评分分别为(3.15±0.49)分和(3.42±0.32)分,差异有统计学意义(t=6.75,P<0.05)。B组图像好于A组图像。②图像噪声值分别为11.86±1.86和11.10±1.55,差异有统计学意义(t=4.47,P<0.05)。③ED值分别为(4.58±1.35)mSv和(4.06±1.12)mSv,差异有统计学意义(t=4.33,P<0.05),B组辐射剂量低于A组。结论:下颈部CT扫描中,启用角度调制射线管电流技术可以有效的避免颈肩部的带状伪影,提高图像质量的同时有效地降低辐射剂量。
董松申, 杨玉玲, 王佳薇
<正>肉瘤样癌(Sarcomatoid carcinoma,SC)是一种较少见的癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的恶性肿瘤,可发生于任何可发生癌的部位,几乎可发生于任何类型的癌,大体形态各异,镜下可见各种类型肉瘤样图像,癌的成分少,分化高,肉瘤样癌中癌的成分CK或EMA(+)阳性率100%,而肉瘤样成分CK阳性率为26%,EMA阳性率为17.9%[1]。较常见的好
何磊, 李宝山, 贾秀川
<正>病例男,18岁,主因视物成双2月,无明显诱因出现右侧肢体麻木、无力1周入院。查体:神清语利,复视,视力无明显下降,双瞳孔正大等圆,双侧对光反射灵敏,双侧视野无偏盲。右侧肢体轻瘫,右侧肢体肌张力增高,右侧踝阵挛阳性。影像学检查:CT平扫:左侧丘脑区可见一大小约为3.5 cm×3.1 cm×4.1 cm的类圆形稍高密度肿块影,边界清楚,周围可
姜颖, 张波, 冉旭
<正>病例女,19岁,间断发热伴腰痛7月,体温波动在38℃～39℃,伴盗汗,2月前出现右侧大腿外侧肌痛,右侧腰部红色结节、斑块突出皮肤表面。体检:体形消瘦,双侧颌下、颈部、腋下、腹股沟可触及多个绿豆至黄豆大小的肿大淋巴结,活动度好,无触痛。右侧腰部可见范围约15 cm×16 cm的不
罗萍, 黄毅华
<正>病例孕妇,28岁,孕2产1。孕37+周到我院行产前超声检查。超声所见:增大的子宫内见一个胎儿回声,胎位:左枕前,双顶径8.7 cm,头围31.1 cm,腹围31.8 cm,股骨长6.9cm,胎儿心率为145次/分,胎儿相当于孕37+周。胎儿心脏增大,心胸比例>1/2,以右房右室增大尤为显著,三尖瓣隔瓣、后