JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
易亚辉, 沈泉妹, 周建胜, 王春华, 肖耀将, 邵欢
目的:探讨脐尿管癌的影像表现及其病理特点,评价其临床诊断价值。方法:收集经手术病理证实的4例脐尿管癌的影像资料,回顾性分析病灶的影像特点并与组织病理学特征相对照。结果:4例脐尿管癌患者的病变部位均在腹中线Retzius间隙脐尿管走行区,其中3例位于脐尿管膀胱交界区的膀胱顶壁或前壁,1例位于脐尿管上端,4例脐尿管癌中1例实性,3例囊实性,4例病灶中心或周边见斑点状钙化。增强扫描后所有病灶均有不同程度强化。结论:脐尿管癌的影像表现对脐尿管癌的定位定性诊断以及手术计划的制定具有重要价值。
江杰, 何波, 徐艺铭, 韩丹
<正>病例男,44岁。因反复头痛10年余,加重1月就诊。查体:左眼内收功能稍差,余无特殊;实验室检查未见异常。CT示:右侧颞骨见一膨胀性骨质破坏,大小3 cm×2.8 cm,其周可见高密度骨嵴,增强扫描呈不均匀强化,CT值增加约20～70 HU(图1～3)。手术所见:右侧颞骨鳞部与中颅窝转折处颅
廖鑫鑫, 沈璐
<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,其主要病理改变为黑质多巴胺(Dopamine,DA)能神经元变性缺失,致使纹状体(壳核及尾状核)多巴胺水平下降,从而导致基底节-丘脑-皮层环路功能异常。临床
逄利博, 范国光
目的:通过总结分析27例Rathke裂囊肿病例的MR影像特征,以提高对该病的MR影像诊断认识。材料和方法:收集按MRI诊断标准诊断的Rathke裂囊肿的病例27例,有术后病理结果证实的11例,其中男15例,女12例,年龄2～79岁,平均35岁。临床表现:头痛、头晕者9例,眩晕1例,视力异常7例,垂体功能障碍者6例,无任何症状者4例。其中12例行MR冠状位、矢状位增强扫描。结果:囊肿位于垂体内14例,位于垂体内向鞍上延伸9例,位于垂体上方4例;囊肿直径5～20 mm;矢状位囊肿呈类圆形、卵圆形、泪滴形、葫芦形,冠状位呈类圆形、卵圆形、腰果形、葫芦形。与脑白质信号对比,囊液在T1WI、T2WI均呈高信号7例;T1WI、T2WI均呈稍高信号2例;T1WI呈高信号,T2WI呈混杂信号2例、呈低信号6例;T1WI呈低信号、T2WI呈高信号6例;T1WI呈等信号、T2WI呈高信号4例。其中6例T2WI高信号囊肿液中见稍低信号结节影,5例T1WI高信号、1例T1WI等信号。27例囊肿内未见异常强化。7例周围囊肿壁可见异常环线样强化。结论:Rathke裂囊肿发生的位置及形态具有一定的影像特征性,MR T1WI、T2WI信号组成情况复杂多变,MR增强扫描可以与其它鞍区病变相鉴别。
张国来, 陈光辉, 郑永豫
目的:探讨64层螺旋CT多平面成像及圆周公式在耳蜗外壁长度测量及计算中的应用价值。方法:9例健康国人行64层螺旋CT颞骨扫描,对耳蜗多平面成像及测量后行圆周公式计算,结果分别与吴佩娜等和刁现芬等研究的测量结果比较,以及本组左右侧比较。结果:本组与CT仿真内镜测量结果比较有显著性差异(P<0.05),与显微解剖测量结果比较无显著性差异(P>0.05),与刁现芬等测量结果比较无显著性差异(P>0.05),本组左右侧比较无显著性差异(P>0.05)。结论:64层螺旋CT多平面CT测量及圆周公式计算可作为耳蜗外壁长度评估的一种新方法,具有无创、简单、快速且较准确的优点。
舒艳艳, 韩志江, 孙承
目的:探讨CT在原发性甲状旁腺功能亢进中的诊断价值。方法:回顾性分析29例经手术及病理证实的甲状腺占位性病变的CT表现。结果:29例共34枚病灶,单发27例27枚,多发2例7枚。其中腺瘤27枚,增生6枚,腺癌1枚。29枚瘤体位于气管食管沟或气管旁的甲状旁腺区,与甲状腺间均见线状低密度影,5枚瘤体异位,其中4枚位于颈根部胸骨柄上方,1枚位于上纵隔。28枚瘤体呈圆形或椭圆形,3枚呈三角形,3枚呈条柱状。增强后瘤体呈不同程度强化,25枚强化均匀,9枚强化不均匀。结论:CT在原发性甲状旁腺功能亢进的诊断中具有重要价值,临床上对于怀疑原发性甲状旁腺功能亢进的患者,CT检查是最重要的方法之一。
张丽, 林萍, 于妍洁
目的:探讨二维应变技术对评价慢性肾脏病患者右室功能的价值。方法:52例慢性肾脏病患者分为两组,A组(n=22)和B组(n=30),同时选取32名健康志愿者为正常对照组,分别取二维及TVI条件下心尖四腔观3个连续心动周期图像。应用2DS获取右室游离壁各节段心肌应变(S)及应变率(SR),舒张早期峰值应变率(SRe)及晚期峰值应变率(SRa);QTVI获取右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、等容收缩时间(IVCT)、等容舒张时间(IVRT)、收缩时间(ET)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),并计算Tei指数。结果:B组患者右室游离壁长轴各节段心肌的s及SRs,SRe均明显低于正常组。A组患者右室游离壁心尖段S、中间段SR及中间段SRe均明显小于正常组。结论:二维应变技术可以早期评价慢性肾脏病患者右室功能。
曹勃玲, 杜星星, 梁喜, 沈德娟
目的:探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的超声造影表现特点。方法:12例FNH予以回顾性分析,观察病灶超声造影的增强模式及声像图特征,并与病理结果对照分析。结果:12例病灶中10例动脉相呈"轮辐状"强化,2例呈整体增强;门脉相及延迟相病灶回声均高于正常肝组织。8例病灶可见中央瘢痕,1例病灶边缘见包膜样强化。结论:FNH超声造影表现有一定的特征性,有助于提高诊断效能。
盛洁, 高洁, 钱朋飞
目的:X线钼靶、高频彩超同期检查对早期乳腺癌的诊断对比研究。方法:67例经手术病理证实为早期乳腺癌患者,术前同期行X线钼靶摄片、高频超声成像及联合检查,并对所有的图像、声像进行回顾性对比分析,通过ROC曲线计算AUC面积,比较三者差异。结果:术前超声及联合X线钼靶检查早期乳腺癌准确率分别为86.5%、91.04%,同X线钼靶准确率(76.0%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中X线钼靶的误诊率、漏诊率在3项检查中最高。ROC曲线下面积联合检查>高频超声>X线钼靶,联合高于任何单项检查。结论:早期乳腺癌的X线钼靶和高频超声具有典型的影像学特征,两者联合并结合临床资料有助于提高早期乳腺癌的诊断率,确诊主要依靠病理。
张尧, 李士星, 白玉作, 郑黎强, 李鹏
目的:探讨儿童小肠套叠(Small bowel intussusception,SBI)的超声影像特点及其与大肠套叠(Ileocolic intussuscep-tion,ICI)区别。方法:回顾性分析2003年10月—2010年7月中国医科大学附属盛京医院超声诊断的小儿肠套叠149例。结果:超声确诊为肠套叠的病例149例,其中SBI 56例(男∶女25∶31),ICI 93例(男∶女40∶53)。SBI组年龄明显大于ICI组(分别为(32.7±22.9)月和(24.9±17.2)月,P=0.021)。两组患儿性别、症状及体征无明显差异。SBI组46%包块位于左上腹(26/56),ICI组88%位于右上腹(82/93)。SBI组肠套叠包块的长度、直径和鞘壁厚度均显著小于ICI组,分别为(长度:(4.22±2.20)cm vs(6.37±1.83)cm;直径:(2.10±0.55)cm vs(3.10±0.64)cm;鞘壁厚度:(0.41±0.12)cm vs(0.59±0.06)cm;均P=0.000)。对于是否伴有腹腔淋巴结肿大,两组间则无明显差异。结论:肠套叠包块的直径、长度及鞘壁厚度是区别ICI与SBI的主要超声影像参数。