中国临床医学影像杂志-2010 第21卷第01期

双介入联合放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓初步临床研究

李志欣, 刘秀荣, 高登鹏

目的:评价双介入联合放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效。方法:选择61例原发性肝癌伴门脉癌栓患者分成两组,对照组经肝动脉化疗栓塞,治疗组采用肝脾动脉双介入联合门静脉癌栓的放疗法。结果:对照组6、12、18和24个月生存率分别为45.16%(14/31)、29.03%(9/31)、16.13%(5/31)和12.90%(4/31),门脉癌栓消失率为3.22%(1/31),治疗组6、12、18和24个月生存率分别为76.66%(23/30)、50.00%(15/30)、23.33%(7/30)和16.66%(5/30),门脉癌栓消失率为13.33%(4/30)。两组生存率(P<0.05)及PVTT消失率(P<0.05)差异均有统计学意义。结论:肝脾动脉双介入联合放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓是一种安全有效的方法,且效果优于肝动脉化疗栓塞。

4页码：59-60DOI：

肝肿瘤癌肝细胞化学栓塞治疗性放射疗法

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MR扩散加权成像在肝癌热化疗、热栓塞术后疗效早期检测中的价值

金军, 郭顺林, 王文辉, 张兴强, 李奋强, 李博

目的:探讨MR扩散加权成像ADC值在肝癌经肝动脉"双热"(热化疗加热栓塞,DT)治疗后疗效早期检测中的价值及意义。方法:对49例确诊为原发性肝癌并行经肝动脉DT治疗的患者,术前1～2天、术后1～2天、术后7～10天、术后28～30天内行MR常规扫描和扩散加权成像,比较经肝动脉DT治疗前、后不同b值下ADC值的动态变化过程。结果:术后各组ADC平均值较术前高,术后7～10天及28～30天ADC平均值较术后1～2天平均值高,术后28～30天较术后7～10天平均ADC值低。结论:ADC值与肝癌DT术后的肿瘤坏死密切相关,可用于DT术后疗效早期检测;术后28～30天ADC值较7～10天平均值降低,可在此期行第二次DT术。

1页码：61-63DOI：

肝肿瘤化学栓塞治疗性磁共振成像弥散

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肾透明细胞癌的MRI分析

连世东, 谭晓天, 徐哲, 欧阳汉

目的:分析、探讨肾透明细胞癌的MRI表现及特点。材料及方法:经手术病理证实的肾透明细胞癌212例(222灶),男159例(168灶),女53例(54灶);年龄28～79岁(中位年龄55.6岁)。结合病理改变回顾性分析其MRI表现。结果:MRI平扫90.5%的病例信号不均匀,T1WI肿瘤以中低信号及低信号为主(73.4%),T2WI及T2WI/SPIR肿瘤以混杂信号为主(70.3%),部分呈高信号(23.4%)。增强扫描91.4%的肿瘤强化不均匀,以中、重度强化为主(88.6%)。病理上透明细胞癌质地不均匀,常见出血(27.5%)、坏死(47.3%)及囊性改变(24.3%)。出现假包膜、肾周组织(肾周脂肪囊及其以外的组织)侵犯、静脉瘤栓、淋巴结转移及远处转移的病例分别达68.5%、11.7%、8.6%、5.8%及3.2%。结论:肾透明细胞癌的MRI表现有一定特点,对肾细胞癌亚型的诊断与鉴别诊断较有价值。

15页码：64-66DOI：

肾肿瘤腺癌透明细胞磁共振成像

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胎盘植入的产前超声诊断及其影响因素研究

彭软, 谢红宁, 杨建波, 何花, 梁润彩

目的:探讨胎盘植入的产前超声声像特征,分析影响其产前诊断的相关因素。方法:总结2003年1月～2008年11月在我院产前超声检查、住院分娩或引产,产后病理证实为胎盘植入病例,分析其产前超声表现,按照有无合并产后出血、胎盘位置及超声人员经验等不同,分组比较其产前检出率。结果:54例胎盘植入病例中,产前正确超声诊断13例,检出率为24.1%。超声声像以胎盘内漩涡形成(10/13)、胎盘后间隙消失(9/13)及局部子宫肌层菲薄(5/13)为主。合并产后出血组产前检出率(45.8%)高于未合并产后出血组(6.7%);合并前置胎盘组检出率(50.0%)高于未合并前置胎盘组(8.9%);胎盘位于前壁组检出率(47.6%)高于非前壁组(9.1%);具有8年以上产科超声经验者诊断率(45.0%)高于其他人员(11.8%)。结论:胎盘植入产前超声诊断率较低;胎盘植入深度、胎盘附着位置及超声诊断人员经验是影响其检出率的主要因素。

96页码：67-69DOI：

胎盘侵入性超声检查产前

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碘对比剂剂量对犬血浆ET-1和CGRP的影响及意义

钱颖, 吴宗霞, 雷振, 王志铭

目的:探讨碘对比剂剂量对犬血浆ET-1和CGRP的影响,为临床使用低剂量碘对比剂可降低毒副反应发生提供实验依据。材料和方法:家犬静脉高压(1.2ml/s)注射不同剂量(2.93ml/kg,2.20ml/kg,1.47ml/kg)碘海醇,对照组给予等量生理盐水,注射后不同时间点抽取静脉血,采用放射免疫法检测血浆ET-1和CGRP含量。结果:①高剂量组与中、低剂量组和对照组比较血浆ET-1含量明显增加,各组间均有显著性差异(P<0.01),呈量效关系;②组间比较高、中剂量组CGRP下降水平(P=0.099)无统计学差异,余各组间均有显著性差异(P<0.01);③高、中剂量组ET-1与CGRP呈显著负相关,血浆ET-1在注射对比剂后30min达峰值,CGRP在30min降至最低值。结论:血浆ET-1和CGRP含量变化与剂量有关,使用低剂量碘对比剂可降低对比剂副反应发生。

4页码：69-71DOI：

碘海醇降钙素基因相关肽内皮缩血管肽1狗

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骨显像诊断前列腺癌骨转移与病理分级及PSA的关系探讨

杨桂凤, 左书耀, 王国明, 王叙馥, 张勤, 武凤玉

目的:分析前列腺癌骨显像诊断骨转移与病理分级及血清前列腺癌特异性抗原(PSA)的关系,探讨其发生骨转移的规律和特点。方法:回顾性分析77例前列腺癌患者,术前进行全身骨显像和术后进行病理分级,同时观察这些患者的术前血清PSA水平。结果:77例前列腺癌患者,全身骨显像中有33例发生骨转移,占42.86%(33/77)。其中高分化组、中分化组、低分化组之间骨转移发生率比较,差别有显著性;随着PSA值的升高,骨转移的比例也明显增加,PSA>20ng/ml时骨转移率为54.90%。结论:前列腺癌患者骨转移发生率与分化程度、血清PSA值有一定关系,低分化或PSA>20ng/ml发生骨转移可能性越大。

6页码：72-73DOI：

前列腺肿瘤骨肿瘤肿瘤转移前列腺特异抗原放射性核素显像

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