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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2010年08期

中国临床医学影像杂志

29
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本期目录共 29 篇文章

1

发作间期18F-FDG联合13N-NH3·H2OPET脑显像在颞叶内侧癫痫术前定位中的价值<spanid="corr-video"class="type"style="display:none">附视频</span>

陆东燕, 高硕, 杨卫东, 蔡莉, 李彦生, 李伟龙

目的:探讨发作间期18F-FDG联合13N-NH3.H2O PET脑显像在颞叶内侧癫痫术前定位中的价值。方法:收集行头部MRI、18F-FDG及13N-NH3.H2O PET/CT检查并经术中深部脑电图(DEEG)及皮层脑电图(ECoG)证实的颞叶内侧癫痫患者17例。所有PET图像采用感兴趣区(ROI)分析,对18F-FDG及13N-NH3.H2O PET显像结果进行比较。结果:18F-FDG PET显像对癫痫灶准确定侧12例(70.6%),准确定位5例(29.4%);13N-NH3.H2O PET显像准确定侧9例(52.9%),准确定位4例(23.5%)。两种显像方法对癫痫灶定侧性能具有中度一致性(Kappa=0.638,P=0.005),定侧准确性经McNemar检验,差异无统计学意义(P>0.05)。综合分析两种显像结果对癫痫灶准确定位8例(47.1%)。结论:发作间期18F-FDG PET显像对颞叶内侧癫痫有较高的定侧准确性,13N-NH3.H2O PET显像亦可以有效定侧颞叶癫痫。联合两种显像剂显像,优势互补,定位准确性明显提高,且癫痫灶低代谢、高灌注的表现使诊断特异性增加,更有助于颞叶癫痫灶的准确定位。

4页码：533-535+552DOI：
癫痫颞叶正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18
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2

不同颜色光刺激视皮层脑功能成像研究

王俊, 卢环, 许红雨, 谭晓彬, 钟福兴, 许凡勇

目的:利用功能性磁共振成像(fMRI)研究不同颜色光的变化在视皮层的信号强度的反应。资料与方法:48名受试者均接受红、绿、蓝3种颜色光的刺激。运用功能成像分析软件(AFNI软件)对原始数据进行处理,计算机自动产生出所选层面的时间信号强度相关图,并用统计学方法对图像进行比较。结果:48名受试者接受刺激后在双侧枕叶视皮层均有兴奋区,绿光刺激的平均血氧水平依赖(BOLD)信号强度比红光刺激增强17.5%左右(P<0.05),而蓝光刺激的平均BOLD信号强度比绿光刺激增强9.6%左右(P<0.05)。同时发现右侧光刺激的平均BOLD信号强度比左侧光刺激增强18%左右(P<0.05),此外脑组织兴奋还见于外侧膝状体、上丘、脑干的顶盖前区、顶叶皮层等。结论:通过对fMRI图像进行统计学分析,证实在光的刺激下枕叶视皮层血流信号增强,3种颜色光刺激中对蓝光最敏感,红光敏感性最弱,并且右侧信号变化比左侧强。

5页码：536-539DOI：
视皮质光刺激磁共振成像
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3

血管回声跟踪技术定量评价肾移植患者颈总动脉弹性的临床研究附视频

徐晶, 王小丛, 傅耀文, 徐卉

目的:探讨应用血管回声跟踪技术(Echo-tracking,ET)评价肾移植患者颈总动脉弹性变化的临床意义。方法:应用ET技术检查91例肾移植患者及60例同期健康人,评价其颈总动脉弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)。结果:肾移植术后组颈总动脉Ep、β、及AC等各项指标与对照组比较均有明显差异,同时肾移植术后非高血压组较高血压组颈总动脉弹性有明显改善。结论:ET技术有助于早期发现及定量分析肾移植患者动脉血管内皮功能的改变,肾移植术后应严格控制血压,减少心血管危险因素。

2页码：540-542DOI：
肾移植颈总动脉超声心动描记术
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4

食管入口病变的X线钡剂和CT检查及其临床意义附视频

潘玉萍, 庄奇新, 顾一峰, 王纪龙, 周建勤, 殷善开, 李明华

目的:分析食管入口病变的临床以及X线和CT表现,探讨食管入口病变的影像学检查方法,以提高食管入口病变的影像学诊断水平。方法:回顾分析34例经临床、手术、穿刺和病理证实的食管入口病变患者的临床和影像学资料。34例均行CT检查,其中27例行增强前后CT扫描,7例仅行CT平扫。34例中有28例行X线钡剂检查。结果:34例食管入口病变包括原发于食管入口的肿瘤14例(鳞癌12例、未分化癌2例)、食管入口括约肌肥厚3例、食管入口憩室5例、食管入口损伤12例。34例食管入口病变均有吞咽障碍的临床症状,食管入口癌的中晚期,吞钡检查可见食管入口黏膜破坏。肿瘤早期CT表现不明显,中晚期病人食管入口壁可有不规则增厚或肿块。环咽肌肥厚者,CT表现为食管壁局部增厚,黏膜光滑。食管入口憩室者,CT表现为食管入口侧壁不强化的软组织肿块,吞钡可见食管一侧囊袋状龛影,有钡剂进入。食管入口破裂者吞钡时,可见钡剂溢入颈部软组织,2例食管入口破裂、穿孔并发纵膈脓肿者CT可见上纵膈增宽,增强扫描后见低密度脓腔。结论:X线钡剂检查对食管入口病变的诊断,目前仍有不可替代的作用,它简便易行、费用低廉、易被患者接受。CT对食管入口肿瘤的定性、分期,对食管入口损伤及其并发症的观察有重要意义,若将两者结合起来,能提高食管入口病变的影像学诊断水平。

1页码：543-546DOI：
食管肿瘤食管疾病体层摄影术螺旋计算机放射摄影术
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5

应用高频超声评价辛伐他汀对动脉粥样硬化血管内皮功能的影响

杨欣, 王薇, 曹霞, 郑春梅, 马春燕, 任卫东

目的:应用高频超声评价辛伐他汀对动脉粥样硬化(AS)兔血管内皮功能的影响。方法:50只兔随机分为3组:A组为对照组(5只);B组为AS模型组(25只);C组为辛伐他汀治疗组(20只)。超声检测不同时期各组兔的血管内皮依赖性舒张功能(EDD)和血管内皮非依赖性舒张功能(NEDD),并进行了相关的血脂测定及病理检查。结果:辛伐他汀治疗组兔的血脂水平明显减低,EDD较AS组明显改善,12周以后NEDD较AS组有显著差异。结论:辛伐他汀可以保护血管内皮功能,减轻AS病变程度。高频超声是评价药物对血管内皮功能影响的良好方法。

2页码：547-548+562DOI：
动脉硬化内皮血管超声检查
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6

胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的CT鉴别诊断

田笑, 鹿强, 殷小平, 梁广路

目的:分析胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT表现及鉴别要点,以提高其CT诊断和鉴别诊断能力。资料与方法:回顾性分析2003年4月2009年7月我院证实的30例胰头部肿块型慢性胰腺炎与30例胰头癌患者的CT资料,总结其CT特征。结果:胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌主要CT鉴别点:①肿块钙化（17例,0例）;②门脉期肿块强化与正常胰腺对比,呈相对低密度（2例,30例）,相对等密度（28例,0例）;③胰体尾萎缩（0例,18例）,胰腺假囊肿（13例,1例）;④胰管扩张（18例,25例）,胰管钙化（13例,0例）,病灶处胰管截断（4例,12例）,病灶处胰管贯通（14例,1例）;⑤胆管扩张（25例,12例）,病灶处胆管截断（2例,21例）,病灶处胆管逐渐变细（10例,4例）;⑥不相交征（0例,20例）。结论:胰头部慢性肿块型胰腺炎与胰头癌的CT表现具备一定特征性,CT检查能够为两者的鉴别提供重要依据。

15页码：549-552DOI：
胰腺炎胰腺肿瘤体层摄影术螺旋计算机
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7

腹膜后神经细胞源性肿瘤的声像图分析附视频

杨晔, 王嘉俊, 丛杰

目的:腹膜后神经细胞源性肿瘤的组织来源多样,病理结构复杂,通过分析其超声声图像表现,探讨肿瘤良恶性的鉴别及提高超声定性诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的腹膜后神经细胞源性肿瘤25例,分析其超声声像图表现。结果:腹膜后神经细胞源性肿瘤多位于肾周、脊柱旁及肾上腺区;体积多较大;以低回声为主,可有囊性变及钙化且各具特点;边界清晰度与形态规整度良性肿瘤与恶性肿瘤组无明显差别(P>0.05);血流丰富程度良恶性组无明显差别(P>0.05);恶性肿瘤组的平均长径明显大于良性肿瘤组(P<0.025,a=0.05),具有显著差异;成神经细胞瘤以内部密集细小钙化为特点,而嗜铬细胞瘤则表现为血供较丰富伴散在小液性区。结论:腹膜后神经细胞源性肿瘤超声表现缺乏特异性,定性准确率较低;仅根据肿瘤形态、边界及血流显像情况判断其良恶性不可靠。

2页码：553-555+568DOI：
神经节成神经细胞瘤嗜铬细胞瘤腹膜后肿瘤超声检查多普勒彩色
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8

活体后交叉韧带MRI功能解剖学研究

陈新, 潘晶晶, 王从颖, 牛琰鑫, 刘伟, 杨帆

目的:研究活体后交叉韧带（Posterior cruciate ligament,PCL）功能解剖学的变化。方法:本组30例自愿者,共40侧膝关节,平均年龄23岁。应用三维MRI序列对每个膝关节行5种体位扫描,膝伸直位（屈膝0°）和屈膝位（30°、60°、90°、120°）,经斜矢状和斜冠状面图像重建,测量PCL长度及仰角和偏离角的变化,并观察解剖形态学变化。结果:屈膝0°90°PCL长度随屈膝度增加而增加,屈膝120°时,PCL长度变短。随屈膝度增加偏离角逐渐变小,当屈膝达120°时,偏离角又增大。PCL仰角于屈膝30°时最小,屈膝120°时最大。结论:应用MRI技术可行PCL功能解剖学研究。

1页码：556-558DOI：
后交叉韧带磁共振成像
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9

用于椎体造影的纤维蛋白胶基造影剂的相关研究

江斌, 周子强, 陈鸿辉, 李爱国, 梁伟国, 董飞

目的:制备适用于椎体造影的纤维蛋白胶基造影剂,并对其性状进行初步研究。方法:将纤维蛋白原按体积比1∶1溶解于纤维蛋白溶解酶抑制剂,凝血酶按体积比1∶1溶解于氯化钙溶液后与不同比例的造影剂结合,分别测定不同实验组的造影剂的显影性和粘度值,以期获得最佳配比。结果:试验Ⅷ组的配比在保证较高的粘滞度的前提下保持了良好的显影性,更加有助于对骨水泥渗漏的判断。结论:纤维蛋白胶与水溶性碘造影剂以最佳配比组合所获得的纤维蛋白胶基造影剂在保持其显影性的同时,极大的提高了粘滞度,为椎体造影提供了更加有利的手段。

1页码：559-562DOI：
纤维蛋白组织粘着剂造影剂
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10

SPECT脑血流灌注显像在脑功能研究中的应用进展

郭佳, 尹雅芙, 李亚明

<正>脑血流在脑组织的营养、能量供给和代谢上均具有重要的作用,脑血流的测定无疑是研究脑功能比较重要的方法之一。利用单光子发射型计算机断层仪(SPECT)脑血流灌注显像研究大脑特定功能活跃区是目前神经核医学研究中的热点问题,尤其在近10年来成为神经核医学研究的焦点,各地专家、学者利用不同的干预措施、显像剂进行了大量研究,取

14页码：563-566DOI：
脑血管障碍体层摄影术发射型计算机单光子
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