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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2010年07期

中国临床医学影像杂志

31
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本期目录共 31 篇文章

1

颅内神经元及混合性神经元-胶质瘤的MRI表现及病理对照附视频

林炳权, 许乙凯, 曹晶, 冯婕, 杨蕊梦

目的:探讨颅内神经元及混合性神经元-胶质瘤的病理及MRI表现,提高对其的认识。方法:回顾分析26例经手术病理证实的颅内神经元及混合性神经元-胶质肿瘤病例的临床、组织病理学及MRI影像学特点。结果:胚胎发育不良神经上皮瘤11例,幕上常见,以累及皮质为主,部分囊变,T1WI低信号,T2WI高信号,边缘清楚,水肿少见,增强不强化或轻度环壁结节强化;神经节细胞胶质瘤11例,多发幕上,T1WI以低信号为主,T2WI以高信号为主,其中2例信号混杂,病灶边缘多清楚,少见水肿或轻度水肿,增强不强化或轻度不均强化;中枢神经细胞瘤3例,均位于侧脑室,T1WI和T2WI呈混杂信号,内有囊变,增强明显不均强化;婴儿促纤维增生型节细胞胶质瘤1例,位于左额颞顶叶,呈大囊状,有纤维分隔,T1WI低信号为主,T2WI高信号为主。结论:颅内神经元及混合性神经元-胶质瘤的影像学表现不具有特异性,临床工作中,遇到类似影像学表现的病变,需紧密结合其临床表现。

2页码：457-460DOI：
神经胶质瘤病理学磁共振成像
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2

兔短暂性局灶脑缺血MRI动态演变和病理组织学改变附视频

王志红, 刘怀军, 史朝霞, 秦瑞萍, 王藏海

目的:研究兔短暂局灶脑缺血后MRI缺血改变的时程,并且评价其组织病理学改变。为短暂性脑缺血发作患者的临床诊断和治疗提供依据。方法:30只新西兰白兔分为7min和30min短暂大脑中动脉阻塞模型和假手术组,各组10只。在阻塞前、阻塞中和再灌注后0.5h、2h、6h、12h、24h、48h、72h对实验动物MRI检查,在MRI检查后于72h时间点进行组织病理学评价。结果:在假手术组无MRI异常。在7min和30min组,在阻塞时的DWI高信号于再灌注后消失。此后,在7min组,DWI和T2WI保持正常,而在30min组,于6～12h观察点出现继发的DWI高信号和T2WI异常。组织学检查显示在2组均有神经元坏死,但是坏死神经元数目在30min组显著高于7min组(P<0.001)。结论:于再灌注后DWI信号异常的短暂或持久消失依赖于缺血持续时间。DWI信号异常的短暂消失动物有广泛的神经元坏死;然而,DWI信号异常持久消失并不表明缺血损伤的脑组织完全恢复。这些结果有助于解释在有些脑缺血后DWI正常的患者神经功能缺失的表现,以及有些经历过短暂性脑缺血发作的患者表现认知功能改变。

2页码：461-464+472DOI：
脑缺血发作短暂性病理学兔磁共振成像
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3

遗传性痉挛性截瘫伴薄胼胝体的影像学表现附视频

李晓东, 高佩虹, 王贵宾, 车峰远, 王金亮, 高乃永, 王桂玲

目的:分析遗传性痉挛性截瘫伴薄胼胝体(HSP-TCC)的影像学特点,以提高对此病的认识。方法:结合文献复习并报告一家族3例HSP-TCC患者的影像学表现。结果:本组3例HSP-TCC患者均显示胼胝体菲薄、颈胸髓明显变细,内见长T2信号、弥漫性非特异性脑白质病变和轻度脑萎缩。结论:HSP-TCC可广泛影响中枢神经系统,MRI特异性表现包括薄胼胝体,侧脑室周围白质长T2信号,脊髓萎缩及信号异常及后期出现轻度到中度脑萎缩。

3页码：465-468DOI：
痉挛性截瘫遗传性胼胝体磁共振成像
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4

房间隔膨出瘤及合并畸形52例临床报告

邓东安, 侯鸣晓, 侯传举, 朱鲜阳, 韩秀敏

目的:探讨房间隔膨出瘤(IASA)合并畸形的诊断特征及治疗适应证。方法:32例IASA合并畸形的住院患者及20例孤立性IASA门诊随诊患者,经心电图(ECG)、胸片、体表超声(TTE)、食道超声(TEE)及心导管检查,选择外科开胸,内科介入及门诊随诊观察的IASA患者。结果:32例IASA合并畸形的住院患者,16例(50%)合并畸形行外科开胸手术治疗,其中7例合并多发性房间隔缺损(ASD)。16例(50%)IASA合并ASD行内科介入治疗,其中6例为多发性ASD。结论:IASA合并畸形最常见的为ASD,而ASD中多发性ASD较为常见,通过TTE及TEE准确诊断,选择内、外治疗适应证。

3页码：469-472DOI：
心脏病房间隔缺损超声检查心电描记术
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5

磁共振评价不同年龄主动脉顺应性的研究

郭立, 杨达宽, 王家平, 王加艳, 艾丽萍, 杨楠

目的:评价MRI在观察主动脉顺应性改变中的作用。方法:对63例正常志愿者按年龄分组进行升主动脉MR相位对比电影法扫描,生成时间-面积曲线,用直径法和面积法计算主动脉顺应分数。结果:随年龄增长,主动脉顺应性逐渐减低,顺应分数升高;并且,MR面积法所得主动脉顺应分数与年龄相关性大(r=-0.6972)。MR测量方法可重复性高(r=0.91)。结论:MRI可作为观测主动脉顺应性较好的手段。

1页码：473-474+478DOI：
主动脉顺应性磁共振成像
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6

多层螺旋CT胰腺灌注参数与急性胰腺炎严重指数相关性的初步研究附视频

许相丰, 万业达, 崔乃强, 孙东辉, 张增利

目的:探讨急性胰腺炎(AP)的CT灌注值与APCT严重度指数(CTSI)和临床严重程度的关系。方法:应用16层螺旋CT对79例患者进行胰腺CT灌注成像,胰腺正常组(对照组)16例,AP组63例。使用ADW4.2工作站perfusion3软件包进行图像处理,测得血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)。分析AP各灌注值与对照组的差别以及与AP的CTSI和临床APACHEⅡ评分相关性。结果:AP和对照组各灌注值的差异有统计学意义(P<0.01),BF和BV与AP的CTSI和APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.865,r=-0.703;r=-0.817,r=-0.703;P<0.01),MTT和PS与CTSI和APACHEⅡ评分无相关性(r=-0.185,r=0.094;r=-0.192,r=0.141;P>0.05)。结论:AP的BF和BV较对照组显著减少,BF和BV与AP的CTSI和A-PACHEⅡ评分呈明显相关性,可作为判定AP严重程度的可靠指标。

7页码：475-478DOI：
胰腺炎急性坏死性体层摄影术螺旋计算机
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7

64层CT仿真内窥镜及其它后处理对肠道病变的价值附视频

苏雪娟, 葛英辉, 武明辉, 郭濴, 马波, 梁宝松

目的:探讨64层螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)及其它后处理技术对肠道病变的诊断价值。方法:对75例临床怀疑肠道病变的病人进行了空气充盈法64层CT增强扫描,在ADW4.4工作站进行重建,包括CTVE、MPR、VR、VD、MIP像。以手术、病理或随访结果作为参考标准,分析64层CT对肠道病变的诊断价值。结果:75例受检病人中,经临床综合诊断49例为器质性病变;64层CT检出病变45例,漏诊5例,假阳性1例,敏感度89.9%,特异度96.2%,阳性预测值97.8%,阴性预测值83.3%,准确性92%。CTVE对于黏膜面的细微病变及形态改变显示良好,但需与其他后处理方法相互结合才能做出正确诊断。结论:64层CTVE及其它后处理技术对肠道病变的诊断具有较高的临床价值。

7页码：479-483DOI：
肠疾病体层摄影术X线计算机内窥镜检查
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8

囊性脑膜瘤1例附视频

王志强, 孙彬彬

<正>病例女,39岁,记忆力减退2个月来诊。CT检查可见左侧颞部较大异常密度影,病变周边为液体密度,内部呈等密度,边较清。行MR平扫和增强扫描,周边显示为类脑脊液信号影,内部为以略长T1略长T2信号为主,并可见较多管状

0页码：483DOI：
脑膜瘤磁共振成像体层摄影术X线计算机
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9

肾移植患者心功能指标与移植肾血流动力学参数相关性分析

陈斌娟, 王小锋, 车岩, 童明辉

目的:探讨移植肾患者心功能指标与移植肾血流动力学参数之间的相关性。方法:依据左室Tei指数将103例肾移植患者分为3组:左室0.400.05;B组和C组的各项血流动力学参数与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。EF与移植肾血流动力学参数PSV、EDV、MN、Q呈正相关,与RI、PI呈负相关;DT与PSV、EDV、MN、Q呈负相关,与RI、PI呈正相关;E/A值与移植肾各项血流动力学参数无明显相关性;Tei指数与PSV、EDV、MN、Q呈高度负相关,与RI、PI呈高度正相关。结论:肾移植后反映左心室整体功能的指标Tei指数与移植肾动脉各项血流动力学参数具有高度的相关性。

2页码：484-486DOI：
肾移植超声检查多普勒彩色
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10

经直肠二维、彩色及能量多普勒超声诊断前列腺癌及其与微血管密度对照研究附视频

傅晓红, 沈燕, 刘淼, 刘秋云, 朱竹青, 陈鸣

目的:通过与病理微血管密度(MVD)对照研究,探讨经直肠二维(2D),彩色多普勒(CDFI)及能量多普勒超声(PDU)诊断前列腺癌的价值。方法:回顾性分析23例前列腺癌,21例前列腺增生患者的经直肠2D、CDFI及PDU图像。通过分析2D声像图对前列腺的形态学记录;CDFI对前列腺内动脉血流显示并检测RI;PDU对前列腺微血管灌注显示并估计血流分级。并采用免疫组化(SP)法检测对应标本内的MVD表达。结果:①经直肠超声(TRUS)诊断的23例前列腺癌和21例前列腺增生,超声诊断正确率分别为82.6%(19/23),90.5%(19/21)。2D结合CDFI及PDU能有效提高诊断正确率。②前列腺癌组PDU血流分级,RI,MVD均高于前列腺增生组,两组各项指标间差异均有统计学意义(P<0.001),PDU血流分级与MVD有良好的正相关关系。结论:经直肠2D结合CDFI、PDU能显示前列腺内部形态结构,也能反映前列腺微血管灌注情况并检测血流RI;与MVD表达对比研究,可以从不同角度反映前列腺癌血管生成情况,对评价其生物学行为具有重要意义。

13页码：487-489DOI：
前列腺肿瘤超声检查多普勒彩色
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