JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
李倩, 黄进, 张华民, 付世文, 李文伦, 缪伟, 王军华, 王玉玲
目的:应用组织多普勒成像技术评价肺动脉高压患者右室收缩功能,并与对照组进行对比分析,研究肺动脉高压患者右室收缩功能的变化。方法:选择62例肺动脉高压患者和30例正常人,进行彩色多普勒超声心动图检测,测量右室游离壁厚度、舒张末期面积,双平面Simpson法测右室射血分数(RVEF),组织多普勒测量三尖瓣环(前瓣瓣环、后瓣瓣环、隔瓣瓣环)收缩期峰值运动速率(Sa)。脱机分析右室游离壁及室间隔基底段、中间段及心尖段收缩期峰值应变(S)及应变率(SR)。结果:肺动脉高压患者的右室收缩功能减低,且右室收缩期峰值S及SR均不同程度的低于对照组,其中右室游离壁基底段及中间段收缩期峰值S均低于正常对照组。结论:肺动脉高压患者右室心肌收缩期峰值S、SR及瓣环Sa可作为评价右室收缩功能的有效指标之一,结合右室几何学指标及RVEF等可更准确的评估右室收缩功能的情况。
吕启凤, 王志斌, 聂晶, 李艳, 付秀秀
目的:探讨实时三平面应变率成像评价心房纤颤(AF)患者左心房局部心肌功能的临床价值。方法:选取阵发性AF患者35例、持续性AF患者47例和健康志愿者33例,应用实时三平面应变率成像测算左心房侧壁、房间隔、前壁、下壁和后壁心肌收缩期、舒张早期和心房收缩期峰值应变率。结果:平均左心房心肌收缩期峰值应变率和舒张早期峰值应变率在健康志愿者、阵发性AF患者和持续性AF患者中逐渐减小(P<0.05,0.01)。结论:实时三平面应变率成像对AF患者左心房功能的估测具有重要应用价值。
温锋, 卢再鸣, 郭启勇, 毛晓楠, 梁宏元
目的:探讨胆总管末端金属支架植入后犬胆道压力的变化机制。材料与方法:随机选取成年实验犬6只,建立经皮经肝胆囊穿刺和胆总管末端植入金属支架的模型,并应用胆道测压的方法比较支架植入前后十二指肠压(Duodenalpressure,DP)、Oddi括约肌基础压(Sphincter of Oddi basal pressure,SOBP)、Oddi括约肌收缩幅度(Sphincter of Oddi contractive am-plitude,SOCA)、Oddi括约肌收缩间期(Sphincter of Oddi duration,SOD)以及胆总管压(Common bile duct pressure,CBDP)的变化。结果:6只实验犬全部一次穿刺成功,其中5只于观察时间内健康存活。以DP作为零点,获得其他各项指标的相对值。支架植入前SOBP、SOCA、SOD、CBDP分别为:(13.69±4.29)mmHg、(42.65±8.50)mmHg、(6.69±1.46)s、(12.98±2.86)mmHg;支架植入5周后分别为:(10.58±3.98)mmHg、(31.95±9.00)mmHg、(4.47±1.21)s、(7.43±2.20)mmHg,其中SOCA较支架植入前降低,SOD相比支架植入前缩短,两者均有统计学差异(P<0.05)。而CBDP明显低于支架植入前,具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论:胆总管末端植入支架5周后,Oddi括约肌运动功能的减弱以紧张性收缩的减弱为主,而基础性收缩仍然存在。CBDP虽然下降,但仍高于正常的DP,并保持与之的压力梯度,从而为抑制肠胆返流提供了可能。
郭立, 杨达宽, 袁曙光, 闫东, 王家平
目的:探讨胰腺癌磁共振弥散加权成像(DWI)中b值的最佳选择范围。方法:对73例检查者(胰腺癌41例,正常胰腺32例)进行MRI平扫及不同b值组合[(0,50)、(0,400)、(0,700)、(0,1000)s/mm2]的DWI扫描,对胰腺癌的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)图进行评分,并分别测量胰腺癌肿、癌周胰腺及正常胰腺组织ADC值。结果:b值组合为(0,400)s/mm2时病变图像质量评分最高。不同b值组合,胰腺癌的ADC值与正常胰腺及癌周胰腺组织间具有统计学差异。结论:b值组合为(0,400)s/mm2时ADC图中病变显示清楚、伪影较少,有利于胰腺癌的诊断。
顾继英, 张学梅, 白敏, 杜联芳, 李凡, 张会萍
目的:应用新型超声造影剂SonoVue观察肾细胞癌超声造影血流灌注特点,术后分析其病理特点。方法:对42例肾细胞癌患者术前进行超声造影检查,观察造影剂开始显影、达峰及消退的全过程,并用ACQ软件分析时间-强度曲线数值。结果:28例肾透明细胞癌超声造影呈富血供表现,时间-强度曲线分析显示透明细胞癌的ΔAT、ΔTTP低于其他两组,其ΔPI和ΔI60s明显高于其他两组,即"快进慢退高增强"的造影模式。另外3例肾透明细胞癌及所有的嫌色细胞癌和乳头状癌呈乏血供表现,嫌色细胞癌和乳头状癌的AT、TTP慢于周边肾组织,PI和I60s低于周边肾组织,呈"慢进低增强"的造影特点。结论:实时超声造影能够提供不同肾细胞癌微血管灌注特征,为肾细胞癌的诊断及鉴别诊断提供了更多的参考依据,有较高的临床应用价值。
辛忠秋, 蔡爱露, 解丽梅, 杨泽宇, 王冰, 赵一理, 李婷
目的:探讨利用三维超声技术获得标准正中矢状切面测量颈部透明层(NT)厚度的可行性,评价三维超声技术在此方面是否有优越性。方法:对198例孕11+2～14+2周的胎儿应用二维超声及三维超声分别测量胎儿NT厚度,对比二者测量值是否有统计学差异。结果:对198例检测结果进行统计学分析,结果显示三维超声测量NT值与二维超声测量NT值统计学上无显著性差异(t=0.488,P=0.626>0.05),二者之间具有可比性,二者测得的NT值均与孕周呈正相关,三维超声及二维超声测得NT厚度与孕周相关系数分别为r=0.536,P<0.05;r=0.543,P<0.05。结论:应用三维超声重建功能及三维扩展成像技术能够获得测量胎儿NT厚度所需的标准正中矢状切面,因此三维超声在检测胎儿NT厚度方面是可行的。
杨文方, 毛文军, 曹缵孙, 李芬, 王凤琴, 岳婕
目的:探索经直肠超声(TRS)技术在妇科疾病诊断中的价值,并与经腹超声(TAS)及经阴道超声(TVS)技术进行比较。方法:随机抽取87例无性生活史妇科疾病患者行TAS检查,同时采用阴式腔内探头行TRS检查。另外,随机抽取54例妇科疾病患者仅行TVS检查。比较TRS、TAS、TVS3种技术的显像差异。对行TRS和TAS检查的87例患者进行随访,并比较TRS、TAS技术的诊断符合率。结果:TRS技术在以子宫和卵巢为中心的近场图像的细微显影分辨能力,明显优于TAS技术(P<0.01),其对无性生活史女性的妇科疾病诊断符合率(88.14%)明显高于TAS技术(42.37%),P<0.001。TRS与TVS技术,两者的轮廓显影及组织细微显影能力均无显著性差异(P>0.05),TRS在妇科细微显影能力上与TVS技术具有相似的效果。结论:TRS作为妇科可选择的超声技术之一,对子宫和卵巢具有良好的显影分辨能力,更适用于需要提供细微图像数据但无性生活史的妇科疾病患者。
牛娟琴, 宦怡, 李康印
目的:探讨翼管部位病变多层螺旋CT(MSCT)表现及临床应用价值。资料与方法:回顾性分析经临床或病理证实的100例翼管部位的病变,其中骨折16例,骨纤维结构不良(FDB)26例,肿瘤55例,炎症3例。所有病例行MSCT轴位薄层扫描后均行工作站后处理重建,包括多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及容积显示(VR)。结果:MSCT轴位扫描及MPR图像满意显示骨折线及骨碎片移位情况。CPR最佳显示骨纤维结构不良对翼管的影响。严重的炎症使翼管内脂肪淹没,对骨壁影响不大。翼管区肿瘤主要为继发性恶性肿瘤,使翼管骨壁消失、管腔扩大。结论:MSCT可准确诊断并评价翼管部位病变。
王洪波, 陈焱君, 吴泽文, 肖林
目的:应用扩散张量成像(DTI)纤维示踪技术(FT)观察腰椎间盘纤维环的形态和完整性,评价其在椎间盘纤维环病变中的应用价值。方法:分别对正常志愿组(n=10)、椎间盘突出组(n=12)、椎间盘脱出组(n=8)共28例受检者的腰椎间盘行常规MR矢状位T1WI、T2WI及轴位PDWI、T2WI扫描和轴位DTI。图像在工作站后处理成FT图和DCavg图、FA图。观察纤维环的形态和完整性,测量正常纤维环和断裂处的DCavg值和FA值。结果:所有被检者均可获得FA图和DCavg图,并利用Fibertracking软件获得被检椎间盘纤维环的三维图像。正常组纤维环在DCavg图和FA图上呈一连续完整的环形结构,DCavg值和FA值均匀,FT图显示纤维环形态完整。突出组病例中平扫仅见椎间盘向后突出而FT图发现其纤维环断裂不连续者3例(30%)。脱出组病例的FT图发现纤维环断裂不连续者5例(62.5%)。断裂处的DCavg值升高,FA值降低。结论:DTI-FT技术能够无创的显示腰椎间盘纤维环的形态和完整性,发现纤维环是否断裂和断裂的位置,是常规MR检查的有效补充。
伏焱, 张宇虹
<正>缺血性脑血管病(Ischemic cerebrovascular disease,ICVD)是中老年人最常见的神经系统疾病,其致残率和死亡率较高,而颈动脉硬化、狭窄及栓子脱落是导致ICVD的重要