JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
陈新, 潘晶晶
目的:研究活体前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)功能解剖学的变化。方法:本组30例自愿者,共40侧膝关节,平均年龄23岁。应用三维MRI扫描序列,每个膝关节行4种体位扫描。膝伸直位(0°)和屈膝位(30°、60°、90°),经斜矢状和斜冠状面图像重建,测量ACL前内侧束(Anteromedial bundle,AMB)和后外侧束(Posterolateral bundle,PLB)长度和上倾角的变化,并观察解剖形态学变化。结果:随屈膝度不同AMB和PLB长度发生变化,屈膝90°时AMB最长,张力最高;而PLB最短,张力最低。屈膝时AMB与PLB可形成平行结构型和绞扭结构型。膝伸直位时,AMB与PLB上倾角分别为38.5°±4.9°和48.3°±6.9°。结论:应用MRI技术可行ACL功能及解剖学研究。
胡雪飞, 高建国
<正>病例男,17岁,无明显诱因出现脐周部阵发性疼痛,查体:T36.5℃,P86次/min,R20次/min,BP118/67mmHg。腹部膨隆,无肠型及蠕动波,全腹压痛(+),反跳痛(±),以右下腹为甚,局限性肌紧张。血WBC19.6×109/L(N85%)。
杨志宏, 伍建林
<正>磁敏感加权成像(SWI)是利用组织间磁敏感差异和BOLD效应成像的新的磁共振成像技术。SWI相对于传统意义的T1WI、T2WI、DWI、PWI以及MRA来说,对于静脉血管、
王娟, 程敬亮, 张勇, 李华丽, 李丹, 李彩霞, 李建灵
目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对兔眼玻璃体内自体睫毛异物的检出价值。方法:实验动物12只,右眼玻璃体内植入5根长1cm、直径0.2～0.3mm自体睫毛异物,均于术后2小时行SWI序列检查,并于检查结束后处死动物行HE染色病理学检查。结果:所有实验动物中共有8只玻璃体内植入自体睫毛异物可在SWI序列幅值图及磁敏感加权图像上呈线状低信号,相位图像呈线状高信号。结论:SWI序列幅值图、磁敏感加权图及相位图的联合应用有助于兔眼玻璃体内自体睫毛的检出。
周勇, 苗延巍, 伍建林
目的:应用CT灌注成像(CTP)对椎基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA)患者发作间期局部脑血流灌注状态进行研究,探讨CTP在TIA诊断中的应用价值。材料与方法:对31例经临床诊断为TIA的患者和10名健康志愿者行头CTP扫描,同时记录TIA发作时间以及进行临床神经功能缺损程度评分(NIHSS)。测量患者感兴趣区的CBF、CBV、MTT值,计算其与TIA发作频率、NIHSS评分的关联程度,并与志愿者进行比较。结果:24例(77.4%)CTP上出现与临床症状相对应的灌注异常,表现为MTT不同程度延长,伴或不伴有CBF下降,其中Ⅰ期7例(29.2%),Ⅱ期17例(70.8%)。TIA发作时NIHSS评分≥4分组的CTP阳性率(86.2%)明显高于<4分组(37.5%,P=0.024)。TIA发作频率≥2次TIA/24h组的CTP阳性率显著高于<1次TIA/24h组(P=0.038)。结论:CTP对TIA的诊断具有较高的敏感度,可为临床诊断椎基底动脉TIA提供有利的影像学依据。
骆韵青, 章燕锋, 单桂英, 于尚坤, 陆建军
目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的声像图特征,以期提高超声诊断的正确率。方法:对29例(32个)经手术病理确诊的PTMC声像图作回顾性分析,以探讨其灰阶声像图、血流特征以及颈区淋巴结受累情况,并将其前后径与长径的比值与同期经手术病理证实的63个良性结节的前后径与长径的比值作对照分析。结果:29例PTMC(32个)术前超声发现结节25例(28个),声像图表现为低回声25个(89.3%),不规则形21个(75.0%),边界不清19个(67.9%),内见微钙化9个(32.1%);颈区淋巴结受累9例(32.1%)。肿瘤的形态、边界、回声、晕环、钙化、血流特点组内比较有显著差异(P<0.01)。肿瘤部位组内比较无显著差异(P>0.05)。28个恶性结节前后径/长径:0.86(0.64～1.05),63个良性结节其前后径/长径:0.67(0.46～1.02),经比较无显著差异(P>0.05)。结论:PTMC声像图特征以结节呈不规则、不均质低回声,饱满或竖立感,前后径/长径较良性结节为大,边界模糊不清、毛刺样,内见点状或簇状钙化及彩色多普勒血流显示以内部血供为主。
管敏, 夏稻子, 朱阿丽, 宋敏, 邢桂英, 许光瑜, 卢亚光, 张丹
目的:探讨应用超声心动图评价冠心病合并房颤患者左房功能的临床价值。方法:对冠心病合并房颤患者19例(心室律<120次/分),窦性心律冠心病患者17例及正常对照组20例健康人进行彩色多普勒超声检测。常规超声心动图测量参数包括左房大小(LAD),双平面面积长度法测左房容量(LAVmax,LAVmin);应用多普勒技术测量二尖瓣血流频谱参数:E峰、A峰及积分,E峰减速时间(DT),计算E/A;肺静脉血流频谱收缩及舒张期速度和心房收缩期反流速度(S、D、Ar峰)及积分,计算S/D;左房射血分数(LAEF);左房灌注分数(LAF)。结果:与对照组相比,冠心病合并房颤组左房收缩功能减低,冠心病组左房主动收缩增强(P<0.05)。冠心病伴房颤和不伴房颤患者左房舒张功能均减低,二组比较有明显差异(P<0.05)。结论:应用常规超声心动图能够评价冠心病合并房颤患者的左房功能。
姜克新, 田芳硕, 张颖, 杨军
目的:应用超声心动图检测中青年肥胖者心脏结构及功能的改变。方法:选择60例肥胖者和21名健康者:肥胖者根据体重指数(BMI)分为3组。应用常规二维、M型超声测量心脏结构[收缩末期左室内径(ESD)、舒张末期左室内径(EDD)、室间隔(IVS)及左室后壁(LVPW)厚度,左室重量(LVM)和左室重量指数(LVMI)]及收缩功能指标[左室每搏量指数(SVI),射血分数(EF)];应用脉冲多普勒(PWD)及组织多普勒成像(TDI)技术分别检测二尖瓣口血流频谱[舒张早期血流峰速(E)、舒张晚期血流峰速(A)]及二尖瓣环舒张收缩期运动速度[舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am)、收缩期运动速度(Sm)],并进行对比分析。结果:肥胖组同健康组比较,EDD、ESD增宽,IVS、LVPW增厚,LVM、LVMI增加,E峰降低,A峰升高,E/A比值降低,IVRT延长,Em降低,Am升高,Em/Am比值降低,差异有显著性(P<0.05),并随肥胖程度的加重有加重趋势;肥胖组收缩功能参数(SVI、EF)与健康组比较变化无显著性(P>0.05),但Sm差异显著(P<0.05)。结论:肥胖可引起中青年人群心脏肥大,使中青年人群心脏舒张功能下降,并随肥胖程度而加重;组织多普勒可以较早检测肥胖者收缩功能的异常。
宋丽萍, 华子春, 张欣, 邢海燕, 轩楠
目的:探讨99mTc标记重组改良型人膜联蛋白(H-Annexin V)检测兔动脉粥样硬化(AS)病变的价值。方法:7只雄性大耳白兔随机分为模型组和正常对照组。模型组4只(其中1只用于模型对照研究)大白兔通过球囊损伤腹主动脉内膜,并饲喂含2%胆固醇、5%猪油的高脂饲料15周制备AS模型。3只正常对照组大白兔饲喂普通饲料15周。15周后取3只模型组大白兔自耳缘静脉注射99mTc-H-Annexin V 37～55.5MBq/kg(含500μgH-Annexin V),进行活体及离体血管显像。正常对照组显像方法相同。对模型组兔降主动脉分段,测定各段质量和放射性计数,并进行病理学检查。剩余1只模型对照组兔静脉注射99mTcO4-37～55.5MBq/kg。结果:3只模型组兔注射99mTc-H-Annexin V后10min降主动脉可见放射性摄取,随着时间的延长,显像剂摄取增加,显像剂注射后2h,模型组兔降主动脉显影最为清晰。正常对照组兔在注射显像剂后10min可见降主动脉放射性摄取,随着时间的延长,显像剂摄取减少,注射显像剂后2h,降主动脉放射性摄取不明显。注射显像剂后2h模型组靶/非靶(T/NT)比值(2.68±0.25)明显高于对照组(1.57±0.24,t=5.44,P<0.01)。含AS斑块血管片段的放射性摄取为(63.33±14.11)cpm/mg,明显高于非斑块的血管片段(21.75±8.30)cpm/mg(t=9.53,P<0.01)。1只模型对照组兔静脉注射后10min到2h均未见明显主动脉影像。结论:99mTc-H-Annexin V核素显像可成为一种无创检测AS斑块的方法。
杜滂, 秦越, 王玮, 魏经国, 崔光彬, 郭炜, 黄进, 金大永
目的:探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)及动态增强扫描(LAVA)联合应用在肝门部胆管癌术前评估中的价值。方法:对87例肝门部胆管癌患者进行MRI、MRCP和LAVA检查,明确肿瘤的部位、大小及肝内胆管受浸润范围,了解肿瘤与肝门部血管尤其是门静脉的关系及淋巴结受累情况并与术中探查结果行对比分析。结果:87例肝门部胆管癌患者中MRCP和LA-VA显示癌肿未侵犯邻近组织、血管者37例,癌肿压迫邻近门静脉、肠系膜上静脉者15例,侵犯或浸润邻近血管者23例,远处器官转移者12例。行手术治疗79例,术前评估与术中探查结果相符者72例。Bismuth分型诊断符合率92%。结论:MRCP和LAVA对肝门部胆管癌患者周围组织浸润和术前肿瘤转移,尤其是对肿瘤血管浸润可明确显示,其影像学结果对病变程度的估计及指导临床治疗决策有重要价值。