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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2007年11期

中国临床医学影像杂志

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本期目录共 29 篇文章

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慢性乙型肝炎患者31PMRS与血清肝功能相关性研究

崔恩铭, 谭理连, 李志铭, 汪银玉, 林凡, 刘克, 黄勇

目的:探讨慢性乙型肝炎患者肝脏31P MRS波谱及代谢生化信息特点,以及与肝功能变化之间的相关性及临床价值。方法:按2000年西安会议全国病毒性肝炎防治方案标准,将26例慢性乙型肝炎患者分为轻、中、重及肝功能正常肝炎组,并选择20例健康志愿者作对照,分别行常规MR扫描及31P MRS成像,观察31P MRS波谱及代谢生化信息特点,并分析各指标与肝功能生化指标(ATL、AST)之间的相关性。结果:对照组的%PME及PME/PDE分别为9.32±2.74,0.31±0.06,肝功能正常肝炎组分别为9.5±4.2,0.32±0.14,轻度组分别为10.97±1,0.38±0.08,中度组分别为12.59±3.18,0.45±0.13,重度组分别为15.49±4.7,0.53±0.14。肝功能正常的肝炎患者各31P MRS指标与对照组无统计学差异,而对照组与重度组、轻度组与重度组之间的%PME,以及对照组与中度组、对照组与重度组、轻度组与重度组之间的PME/PDE有统计学差异,其中PME/PDE与ALT呈正相关(P=0.037),而与AST无相关性(P=0.075)。结论:肝脏31P MRS能无创的、直接的检测肝代谢过程的生化信息及能量状况,能提示慢性乙型肝炎患者有肝功能损害程度,对慢性乙型肝炎患者的肝功能检测及监测具有重要价值。

6页码：789-792DOI：
肝炎乙型慢性血清流行病学研究磁共振波谱学
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12

选择性血管造影及标记定位在动脉性下消化道出血中的临床应用价值

何志兵, 陈敏, 杨全喜, 周洲

目的:探讨选择性血管造影在动脉性下消化道出血中的诊断价值和导管、导丝定位对外科手术的指导意义,以减少手术的盲目性。方法:分析25例动脉性下消化道出血血管造影表现,对其中18例通过导管、导丝标记定位,并行急诊或择期手术。结果:25例动脉性下消化道出血患者经选择性血管造影检查,23例发现病变,阳性率为92%;18例标记定位者中13例急诊手术、5例择期手术证实均准确定位,定位准确率为100%。本组无肠缺血、坏死等并发症发生。结论:血管造影是诊断动脉性下消化道出血的最有效的方法,放置导管、导丝定位标记能帮助外科医生顺利寻找出血部位并切除出血的原发病变,且无并发症,是一种较好的手术定位方法,值得临床推广应用。

6页码：793-795+807DOI：
胃肠出血血管造影术
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13

多房囊性肾细胞癌动态增强CT表现

周建军, 周康荣, 曾蒙苏, 王建华, 丁建国, 纪元

目的:分析多房囊性肾细胞癌影像学表现,以提高其诊断准确性。材料和方法:经手术病理证实的多房囊性肾细胞癌13例,术前经螺旋CT或多排螺旋CT平扫、皮髓交界期和实质期增强扫描,注射流率采用3ml/s。由3位高年资医师分别评估囊内成分、囊壁、囊内分隔、结节、囊内实质成分和钙化。仔细分析CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照。结果:所有肿瘤中心位于肾皮质,呈圆形或椭圆形,囊壁菲薄,边缘光整,囊内液性成分密度多略高于水,少数与肾脏密度相仿。肿瘤直径2.5～11.0cm,平均4.3cm;9例肿瘤实质成分小于10%,4例实质成分在10%～25%之间。肿瘤间隔菲薄型4例,间隔增厚型6例,间隔结节型3例,间隔边缘毛糙,结节直径小于5mm。动态增强所有肿瘤中菲薄间隔多呈中度进行性延迟强化,结节表现为快进快出型强化(皮髓交界期强化程度与肾皮质相仿),增厚的间隔则分别显示上述两种形式强化。结论:根据肿瘤间隔情况,多房囊性肾细胞癌可分别表现为间隔菲薄型、间隔增厚型和间隔结节型。肿瘤边缘光整,囊壁薄而规则,囊内液体密度略高于水,间隔毛糙,间隔和结节多有中等程度以上强化。多数肿瘤术前可以确诊,但间隔过少、过薄、强化不显著者可能被误诊为多房囊性肾瘤或肾囊肿。

45页码：796-799+818DOI：
癌肾细胞体层摄影术X线计算机
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14

支架植入术治疗肾血管性高血压的中远期疗效

林国成, 郑传胜, 梁惠民, 梁社富, 曹劲松

目的:评价肾动脉内支架植入术(PTRAS)治疗肾血管性高血压的中远期疗效。方法:对42例肾血管性高血压(动脉粥样硬化性肾动脉狭窄21例,静止性大动脉炎肾动脉狭窄18例,肌纤维发育不良肾动脉狭窄3例),成功的施行PTRAS治疗肾动脉狭窄,采用彩色多普勒超声、CTA、定期门诊检查及肾动脉造影随访12～60月。全部病例均根据临床血压进行疗效评价。结果:支架植入术技术成功率100%。近期疗效(≤3月):42例患者高血压治愈者24例(57.14%)、改善者13例(30.95%)、无效者5例(11.90%)。中期疗效(4～12月):42例患者高血压治愈者17例(40.5%)、改善者19例(45.2%)、无效者6例(14.3%)。远期疗效(≥13月):42例患者高血压治愈者16例(38.1%)、改善者17例(40.5%)、无效者9例(21.4%)。≥3年疗效:24例高血压患者治愈者16例、改善者6例、2例无效。随访中有10例发生支架内再狭窄,行经皮腔内肾动脉成形术(PTRA)后,有6例血压改善。结论:PTRAS治疗肾血管性高血压中远期临床疗效肯定,支架内再次狭窄,大部分病例行PTRA可取得满意的疗效。

2页码：800-803DOI：
高血压肾性支架放射学介入性
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15

卵巢良性肿瘤性病变MRI诊断

胡爱妹, 周林江, 朱智伟

目的:探讨卵巢良性肿瘤性病变的MRI表现及诊断价值。材料和方法:回顾性分析48例经手术、病理证实的卵巢良性肿瘤性病变的MRI资料,并与病理结果对照。结果:48例卵巢病变中单侧卵巢病变43例,双侧卵巢病变5例。MRI检出48例53个卵巢良性肿块中的51个,其中囊性肿块43个,囊实性肿块6个,实质性肿块2个。MRI检出率达96.2%,定性诊断准确率为91.7%。结论:MRI对卵巢良性肿瘤性病变的定性诊断具有重要的价值,为临床治疗提供可靠的依据。

2页码：804-807DOI：
卵巢肿瘤磁共振成像
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16

彩色多普勒超声在诊断血管性勃起功能障碍的应用方法及价值探讨

陈军, 任杰, 阎萍, 张滨

目的:探讨彩色多普勒超声检查对血管性勃起功能障碍(ED)诊断及分型的方法及价值。方法:应用彩色多普勒超声结合阴茎海绵体血管活性药物注射和刺激结合实验(CIS)测定259例ED患者诱导前后阴茎大小、阴茎海绵体动脉及阴茎背深静脉血流动力学变化。结果:259例患者中非血管性ED35例(13.5%),动脉性ED58例(22.4%),静脉性ED47例(18.2%),混合性ED119例(46%)。勃起后非血管组的PSV、EDV及RI均高于动脉性、静脉性、混合性ED组(P<0.05)。静脉组阴茎背深静脉速度高于非血管组、动脉组,有显著差异(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声是诊断血管性ED的有效方法。

9页码：808-810DOI：
阳萎超声检查多普勒彩色
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17

小儿隐睾的超声诊断价值

李士星, 时博, 徐忠义, 张尧

目的:探讨超声检查对小儿隐睾的诊断价值。方法:应用腹部彩色超声仪对53例隐睾患儿进行超声检查。结果:53例患儿共65个隐睾,均经手术证实,超声检出63个,检出率96.9%。按隐睾部位分为腹股沟型(52个)、阴囊根部型(5个)及腹腔型(8个)。结论:小儿隐睾手术前的超声诊断和定位对于制定手术方案和节省手术时间,具有重要的指导意义

2页码：811-812DOI：
隐睾超声检查多普勒彩色
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18

超声评价胎儿胼胝体的研究进展

赵丹, 蔡爱露

<正>胼胝体(corpus callosum,CC)是连接于两大脑半球之间的巨大联合纤维束。它在两大脑半球之间神经信息的整合、大脑皮质的机能发育以及学习记忆等方面起着重要作用,并可能与精神分裂症、癫痫、痴呆等疾病的发病机制有关。胎儿胼胝体是标志脑发育与成熟的较敏感指标。在胎儿正常生长发育周期中,对胼胝体发育准确的评价将有助于发现及确定胎儿颅脑先天发育异常,如胼胝体发育不全等,因此对胎儿胼胝体的准确评价是十分重要的。

4页码：813-815DOI：
胼胝体超声检查产前
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19

软组织WHO分类中脂肪细胞性肿瘤的磁共振特点

王加伟, 徐雷鸣

<正>脂肪细胞性肿瘤构成了软组织肿瘤中最大的一组[1]。脂肪细胞性肿瘤的磁共振表现有共同特点。这类软组织肿瘤多含脂肪组织,脂肪组织在磁共振图像上表现为各序列中的信号强度与皮下脂肪相近,在脂肪抑制序列中呈低信号。而各类脂肪细胞性肿瘤的磁共振表现也有其自身特点[2]。2002年WHO推荐将按生物学潜能将软组织肿瘤分为4种类型:良性、中间性(局部侵袭性)、中间性(偶见转移性)和恶性,而脂肪细胞性肿瘤无中间性(偶见转移性)类型[1]。本文按WHO该分类,综述脂肪细胞性肿瘤中各类的磁共振特点。

5页码：816-818DOI：
软组织肿瘤脂细胞磁共振成像
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20

多层CT低剂量扫描技术在腹部的应用

傅强, 汪宜占, 赵宇, 方晓

<正>腹部CT检查一般需多"时相"重复扫描,与人体其它扫描部位相比,患者接受的射线剂量大。采用常规低剂量扫描原理,单纯降低管电流(mAs)的方法,在密度低、天然对比强烈的肺部可获得满意效果,但用在腹部则不见成效,其原因是腹部脏器间密度差极小。以肝脏为例,一些肝脏肿瘤与正

20页码：819-820DOI：
腹部体层摄影术X线计算机
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