摘要

目的:分析多房囊性肾细胞癌影像学表现,以提高其诊断准确性。材料和方法:经手术病理证实的多房囊性肾细胞癌13例,术前经螺旋CT或多排螺旋CT平扫、皮髓交界期和实质期增强扫描,注射流率采用3ml/s。由3位高年资医师分别评估囊内成分、囊壁、囊内分隔、结节、囊内实质成分和钙化。仔细分析CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照。结果:所有肿瘤中心位于肾皮质,呈圆形或椭圆形,囊壁菲薄,边缘光整,囊内液性成分密度多略高于水,少数与肾脏密度相仿。肿瘤直径2.5～11.0cm,平均4.3cm;9例肿瘤实质成分小于10%,4例实质成分在10%～25%之间。肿瘤间隔菲薄型4例,间隔增厚型6例,间隔结节型3例,间隔边缘毛糙,结节直径小于5mm。动态增强所有肿瘤中菲薄间隔多呈中度进行性延迟强化,结节表现为快进快出型强化(皮髓交界期强化程度与肾皮质相仿),增厚的间隔则分别显示上述两种形式强化。结论:根据肿瘤间隔情况,多房囊性肾细胞癌可分别表现为间隔菲薄型、间隔增厚型和间隔结节型。肿瘤边缘光整,囊壁薄而规则,囊内液体密度略高于水,间隔毛糙,间隔和结节多有中等程度以上强化。多数肿瘤术前可以确诊,但间隔过少、过薄、强化不显著者可能被误诊为多房囊性肾瘤或肾囊肿。

关键词