JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
雷志丹, 贾武林, 文泽军, 李建民, 任金祥
目的:研究动态排粪造影在功能性出口梗阻性便秘检查中的采集速度选择及其诊断价值。方法:采用数字胃肠机对便秘患者进行动态排粪造影检查,分别选用1帧/s、3帧/s及4帧/s的采集速度造影68、76及73例,然后分别对直肠前突、会阴下降及耻骨直肠肌痉挛综合征3类疾病进行测量。将3种采集速度检查所测数值进行统计学分析,寻求动态排粪造影的最佳采集速度,并评价其诊断价值。结果:1帧/s采集速度的动态排粪造影检查在3类疾病的测量及显示上与3帧/s和4帧/s检查的比较均有显著性差异,以后两种采集速度为好。而3帧/s与4帧/s采集速度的检查在3类疾病的测量与显示上无统计学意义的差别。结论:选用3帧/s及4帧/s的采集速度进行动态排粪造影检查,均能很好且准确地显示功能性出口梗阻性便秘的3类疾病,但综合患者接受射线剂量及X光机球管损耗的因素分析,3帧/s采集速度的动态排粪造影是最佳的检查方法。
李书玲, 王振常, 鲜军舫
目的:探讨高分辨CT在蝶骨骨折诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院头面部外伤高分辨CT检查346例,详细观察蝶骨受损情况。结果:蝶骨骨折86例,发生率为24.9%,明显高于颞骨骨折,其中蝶骨大翼骨折81例(占94%),蝶骨体部骨折66例(占76.7%),蝶骨小翼骨折49例(占56.9%),蝶骨翼突骨折19例(占22.1%),2个以上部位的多处骨折81例,占94.1%;合并头面部其它部位骨折79例,占91.1%。结论:水平位和冠状位结合高分辨CT可准确及时发现蝶骨骨折及其部位,蝶骨骨折多为多部位骨折,头面部外伤合并蝶骨骨折提示病情复杂。
李小明, 漆剑频, 王仁法, 夏黎明, 郑红伟, 邵景范
目的:运用新的MR技术-动态Gd增强MR成像,观察髋关节极度外展固定仅30min时股骨头骨骺血流灌注的变化;观察在骨骺的供养血管被阻塞时,干骺端血管对骨骺软骨及生长板软骨的血供所起的作用。材料与方法:本项实验包括16例两周龄大小的乳猪。在正常对照组,6例乳猪按自然体位进行双侧髋关节MR扫描,主要扫描序列为Gd增强MR成像,即包括动态Gd增强成像和SET1WI。在外展固定组,将10例乳猪的双侧髋关节持续外展固定30min,进行相同序列的MR扫描,扫描完毕后允许乳猪自由行走,24h后按双侧髋关节自然体位进行MR重复扫描。将外展固定时股骨头各个不同解剖区域的增强率与自然体位时的增强率进行比较对照,并作相应组织学观察研究。结果:外展固定时股骨头的生长板、干骺端的Spongiosa、股骨头前部及后部增强率明显低于自然体位时各相应部位的增强率(P<0.05),且强化时间显著减慢(P<0.05),但在Gd增强SET1WI却无异常发现。24h后MR成像显示血液的再灌注已恢复,且相应组织学研究显示,未见股骨头的损伤及坏死。同时在缺血组,强化的顺序是从干骺端开始,然后到生长板和骨骺,所有缺血性股骨头的组织学研究显示了生长板内较正常股骨头更多的穿通血管。结论:髋关节极度外展固定仅30min即可引起股骨头骨骺缺血,动态Gd增强MR技术能够检出这种股骨头骨骺的超早期缺血。在骨骺血管阻塞时,干骺端的血管提供骨骺和生长板的血供。
耿丽莉, 李海波, 刘玲
<正>肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of the lung,SHL)是较少见的肺内良性肿瘤,临床大部分无症状,少数有咳嗽、胸痛、咯血。本文对7例经手术及穿刺活检病理证实的SHL病例的CT表现进行分析,提高认识。
王惠芳, 刘兰芬, 王月美, 张素阁, 尹虹, 王惠
<正>法洛四联症是最常见的发绀型先心病,占发绀型先心病的50%,其发病率约占先天性心脏病的12%～14%。法洛四联症的产前诊断对于改善预后具有重要的临床意义。本研究对经引产后尸体解剖及产后超声复查证实的的7例胎儿法洛四联症的异常声像图进行总结,探讨产前超声诊断胎儿法洛四联症的临床价值。
骆韵青, 章燕锋, 沈春富
<正>急性阑尾炎是外科最常见急腹症,但由于阑尾位置变异等因素,有时诊断与鉴别诊断方面也存在困难。随着超声仪器性能不断改进;尤其超声高频探头在临床广泛使用,对急性阑尾炎诊断有其实用价值,但也存在假阴性的结果。本文对我院2002年1月～2006年2月经手术病理确诊阑尾炎236例,其中37例超声检查结果为假阴性作回顾性分析,总结如下。
栾智勇, 徐卫东, 史跃, 王全英, 周军
<正>子宫脂肪瘤极为少见,目前国内均为个案报道[1-5]。现将我院自2004年至今发现的2例经手术证实的子宫脂肪瘤和国内近10年报道的15例病例综合报道如下。
李明
<正>下肢深静脉血栓(DVT)是周围血管阻塞性疾病中常见的一种,其发病率在国内外均呈逐年增多趋势,以往诊断主要靠X线静脉造影,但它属于创伤性检查且不能用于孕妇、碘过敏、肾功能不全者。近年来随着CDFI超声诊断技术的发展,对下肢DVT的诊断开拓了新的空间,它不但可以显示血流的状况、血管的结构、血栓的声像图的特征,还可以追踪病因,为治疗提供了最佳的参考依据,CDFI是诊断下肢DVT的首选重要的方法。
陈建华, 康五根, 盛亮, 李军苗
<正>骨嗜酸性肉芽肿归属于朗格汉斯组织细胞增多症中的局灶型,Jaffe等于1940年首先报道本病。椎体是本病的好发部位之一,以儿童和青少年多见,成人椎体嗜酸性肉芽肿相对较少,并且无特征性影像学表现,少有文献报道。笔者搜集经病理证实发生于成人椎体的嗜酸性肉芽肿11例,探讨其CT和MRI表现,旨在提高术前诊断准确率。
王传堂
<正>牙外伤是口腔科急症,以切牙多见。外伤后牙齿松动、脱落及牙体横断骨折常能迅速明确诊断,而对于牙体有否裂纹骨折则较难判断。由于外伤后口腔出血肿胀、活动受限不便于咬合片拍摄,临床多采用曲面断层摄影,曲面断层片上可以观察牙列的整体结构,但对于切牙的显示因存在放大失真和颈椎重叠模糊等缺点容易造成牙体裂纹骨折的漏诊和误诊,临床上常见外伤数日后因牙体松动变形或另拍咬合片得以证实,延误治疗时机或引起医疗纠纷,给患者造成极大痛苦。本文总结20例26颗牙体裂纹骨折的临床影像资料,旨在探讨颌骨直线断层摄影技术在牙体外伤中的应用和对牙体裂纹骨折的诊断价值。