膀胱原位移行细胞癌并良性间叶瘤1例
安瑞馥, 张伟
<正>病例女,69岁,10年前因膀胱肿瘤手术,病理报告为膀胱移行上皮癌。术后定期灌注,曾前后4次行膀胱肿瘤经尿道电切术。近1年出现血尿,既往患左肾结核。体检:双肾区未触及包块,叩击痛(-)。

JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
安瑞馥, 张伟
<正>病例女,69岁,10年前因膀胱肿瘤手术,病理报告为膀胱移行上皮癌。术后定期灌注,曾前后4次行膀胱肿瘤经尿道电切术。近1年出现血尿,既往患左肾结核。体检:双肾区未触及包块,叩击痛(-)。
叶艺, 赵宝珍, 汤敬东
目的:本研究应用彩色多普勒超声技术检测正常人和高血压患者胸降主动脉血流,探讨胸降主动脉血流动力学在StanfordB型动脉瘤发生机制中的作用。方法:正常组(87例)和高血压组(20例),多点测量主动脉弓降段多普勒血流频谱。结果:两组胸降主动脉段均发现高速血流区域;组间高峰值距离、两组不同部位流速均有显著性差异且从内侧壁到外侧壁速率递减。结论:人体胸降主动脉内存在高速血流区可能与动脉瘤发生机制有关。
项飞翔, 谢明星, 吴限, 熊润青, 付玲, 吴亮, 王新房
目的:探讨超声eflow成像检测小叶间血管在慢性肾脏病(CKD)诊断及分期中的价值。方法:常规超声探查43例健康对照者及57例CKD不同分期患者肾脏,测量肾脏各段动脉阻力指数(RI)。超声eflow成像显示小叶间血管,根据其血流信号分布范围进行分型。结果:各期CKD患者弓形动脉、小叶间动脉RI均与健康对照组有显著性差异(P<0.05);CKD患者轻度肾损害小叶间动脉RI较中重度肾损害有显著性差异(P<0.05);应用eflow显像对小叶间血管的分型分析表明CKD各期的小叶间血管较健康对照组均有减少,差异有显著性意义,且轻度肾损害小叶间血管较中重度肾损害丰富,差异有显著性意义。结论:超声eflow成像技术是一种准确评价CKD血流变化的方法。
程少容, 王仁法, 高小玲, 杨海涛, 冯定义, 夏黎明, 王承缘
目的:运用动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的方法,并结合血液流变学指标评估早期激素性股骨头缺血坏死(AvNFH)模型不同时期的股骨头血流灌注状态,以探讨DCE-MRI在AvNFH早期诊断中的应用价值。方法:25只健康新西兰大白兔,于用药前和用药后2周、4周、6周、8周,以相同方法行常规及DCE-MRI检查,根据股骨头的时间-信号强度曲线计算股骨头DCE-MRI参数。并于用药后的4周、8周取静脉血进行血液流变学指标检测。动物处死后取双侧股骨头制作病理切片,HE染色光镜观察。结果:①反映早期激素性AvNFH血流灌注状态的时间-信号强度曲线的斜率随着时间的延长逐渐减小(P<0.01),相应的骨小梁空虚骨陷窝数逐渐增多(P<0.01)。②与正常组比较,实验组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度及红细胞压积均升高,其中低切全血黏度及红细胞压积的升高有显著性(P<0.05)。③动态增强参数SS与低切全血黏度呈负相关,r=-0.65,P<0.05。结论:DCE-MRI可以评估AvNFH的血流灌注状态,对该病的早期诊断具有重要意义。
黄茜, 陶宁, 丁淑玉
<正>病例女,38岁,因3个月前感冒后出现口腔、外阴溃疡来诊。查体:神清,口唇、舌、颊黏膜溃疡,其上可见黄色分泌物。余查体未见阳性体征。诊断为“天疱疮”,应用糖皮质激素治疗后病情无好转。
XIN JunGUO QiyongZHAO ZhousheDepartment of RadiologyShengjing Hospital of China Medical UniversityShenyang ChinaGE Healthcare ChinabShenyang China
我们基于GE公司TRACERlabFXn正电子化学合成器采用化学选择性方法使用两步法合成高产率的[18F]-FB-HYNIC-Octreotide,并对影响[18F]-FB-HYNIC-Octreotide产率的一些因素进行研究。两步法合成[18F]-FB-HYNIC-Octreotide简单、易行、稳定,能够满足临床常规使用。
韩治宇, 李欣, 邵秋杰
目的:应用二分类Logistic回归模型分析浅表淋巴结良恶性的超声鉴别诊断。方法:对171例经穿刺病理及随访证实良恶性的浅表淋巴结声像图进行分析,通过二分类Logistic回归模型筛选良恶性鉴别诊断的超声检查指标,并检验这些指标是否有统计学意义。结果:经前进法逐步回归的多变量二分类Logistic回归分析,筛选引入方程的超声检查指标包括:有无淋巴门结构、长短径比值的赋值、是否有透声区、血流是否丰富、血流类型以及协变量年龄和性别,所有这些指标均为良恶性淋巴结比较χ2检验有显著统计学差异的指标。同时显示,血流信号类型变化,淋巴结为恶性可能性也有变化。结论:二分类Logistic回归多元分析模型能够很好地描述和分析良恶性淋巴结的超声鉴别诊断的过程,并能筛选出有意义的鉴别诊断指标。
于淑靖
目的:探讨VCT冠状动脉成像对壁冠状动脉的诊断价值。方法:121例可疑冠心病患者行VCT冠状动脉成像,回顾性分析VCT确诊的33例壁冠状动脉的CTA表现。结果:33例共59段壁冠状动脉,发生率为27%。其中前降支占40%,对角支和钝缘支分别占27%和22.3%,回旋支为6.7%,右冠(后降支)5.0%。壁冠状动脉长度为5~49mm,平均(22±11)mm,心肌桥深度为1.2~5mm,平均(2.3±1.0)mm。CTA表现为壁冠状动脉轻度平直,管腔光滑,未见明显狭窄,两端亦未见软硬斑块。结论:64排VCT是确诊壁冠状动脉的首选方法,但不能评价其收缩期的血流变化。壁冠状动脉与动脉硬化无明显关系。有典型心绞痛症状和心电图改变的心肌桥患者,应及时接受CAG检查。
沈训泽, 吴瑾秀, 周合山, 张广强, 杨斌
目的:评价CT对黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断及与壁厚型胆囊癌鉴别诊断的价值。方法:测量13例XGC与19例壁厚型胆囊癌的胆囊壁最大厚度,并对其以下CT征象进行分析:①胆囊壁间低密度结节或低密度带,②黏膜线,③胆囊内壁改变情况,④肝内浸润,⑤肝内胆管扩张,⑥腹膜后淋巴结肿大。结果:13例XGC平均壁厚(24.7±16.0)mm,10例病灶区出现低密度结节或低密度带,8例存在黏膜线,8例病变处胆囊内壁光整,5例出现肝内浸润,1例出现肝内段胆管扩张,均无腹膜后淋巴结肿大;而19胆囊癌平均壁厚(18.3±8.6)mm,6例病灶区出现低密度结节或低密度带,该6例且均存在黏膜线,8例病变处胆囊内壁光整,7例出现肝浸润,12例出现肝内段胆管扩张,4例腹膜后淋巴结肿大。结论:增厚的胆囊壁间出现低密度结节或低密度带,肝内胆管无扩张,是XGC诊断与鉴别诊断的关键CT征象。
马巍, 赵贵辛, 王啸, 冯艳丽, 林均会, 朱海波
目的:探讨16层螺旋CT仿真内窥镜检查10mm以下不同大小的猪结肠模拟息肉的敏感性以及充气压力的选择。方法:猪结肠40cm24段。每段制作1~2mm、3~4mm、5~6mm、7~8mm、9~10mm息肉模型5枚。24段猪结肠随机分为A、B、C3组,每组8段。3组分别注入37.5mmHg、52.5mmHg、67.5mmHg压力的气体。每段猪结肠均行3个角度扫描,即猪结肠纵轴与扫描架平面成0°、45°、90°角。结果:不同角度、压力下息肉检出的敏感性较高,没有显著性差异。仅在气压为37.5mmHg时1~2mm的息肉检出的敏感性为75.0%,其它均为100%。结肠充气的3种压力37.5mmHg与52.5mmHg和67.5mmHg之间,结肠袋深距有显著性差异,52.5mmHg与67.5mmHg之间无显著性差异。结论:16层螺旋CT对1~2mm、3~4mm、5~6mm、7~8mm、9~10mm的息肉检出有较高的敏感性。建议52.5mmHg的气压应作为CT仿真内窥镜充气的首选压力。CT扫描时应始终维持这个压力,直到扫描结束。