JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
张鹤, 罗济程, 余强
目的:探讨颌骨囊肿、肿瘤在不同影像检查方法的表现,比较不同检查方法的诊断价值及其在临床应用中的意义。方法:回顾分析共40例(43个)经病理证实的颌骨囊肿和肿瘤的影像资料,40例同时做X线、CT检查。所有病例的影像学特点和诊断价值均被分析比较。结果:X线显示病变与牙齿关系较CT优越。CT显示病变边界、病变与骨密质、周围软组织关系较X线优越(P<0.01),显示病变与下颌神经管关系方面,与X线价值相当(P>0.05)。结论:X线对于显示病变范围和边界价值有限。病变与周围牙齿关系X线显示最佳。CT可清晰显示病变的范围、骨质破坏和钙化。
焦国良, 赵二军, 王永海, 祝玉芬, 杜昱平
目的:研究颞下颌关节盘变形与关节疼痛的关系。方法:利用MRI对44例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱病(TMD)患者88侧关节完成开闭口斜矢状位T1加权成像,观察盘突关系及盘形态改变;利用可视疼痛模拟标尺(VAS)进行疼痛程度的判定,比较盘变形组与无盘变形组有无差异。结果:正常盘突关系(NDCR)关节中9.6%(5?52)发生关节盘变形,全部表现为均厚型,在颞颌关节内紊乱(TMJID)中94.4%(34?36)发生关节盘变形,后带膨大型13例,折叠型7例,伸长型6例,圆型5例,均厚型3例。在44个疼痛关节中,经MRI确认盘变形为35个关节(88.6%),而44个非疼痛关节中仅4例表现为变形的关节盘占9%,经统计学分析,颞颌关节疼痛与盘变形有相关性(P<0.005);关节盘无变形组VAS平均值为40±29.5,关节盘变形组VAS平均值为43±20.1,关节盘变形组比关节盘无变形组高,但经t检验统计学分析两组无差别(P=0.763)。结论:关节疼痛与关节盘变形密切相关,但疼痛程度与其无关,提示TMD患者颞颌关节疼痛程度不能反映关节盘的损害程度,关节盘损害程度的确定尚需关节造影、MRI甚至关节镜检查。
潘玉萍, 李明华, 宋国平, 乔瑞华
目的:探讨MRI在肩关节外伤中的应用价值。材料和方法:对34例有明确肩关节外伤的病例,用1.5TMR仪行肩关节检查,分析MRI在肩袖撕裂、盂唇损伤的表现特点,并与手术或关节镜结果对比。结果:34例中25例经手术或关节镜证实,其中单纯冈上肌肌腱部分撕裂17例,完全撕裂2例,冈上肌和二头肌肌腱同时完全撕裂1例,同时部分撕裂5例,肩袖撕裂伴盂唇撕裂2例,术前诊断正确率分别为92%(肩袖撕裂)和80%(盂唇撕裂)。结论:MR多平面成像及良好的软组织分辨率,能详细显示肩关节周围的软组织结构,对肩关节外伤中的肩袖撕裂、盂唇损伤的诊断,有较高的应用价值。
丁晓毅, 陈克敏, 陆孟莹, 陆勇, 杜联军, 江浩
目的:分析关节内骨样骨瘤的临床及影像学表现特点。方法:回顾性分析了17例手术病理证实的关节内骨样骨瘤临床、X线、CT及MR的表现特点。结果:髋关节13例,膝关节1例,肘关节1例,肩关节1例,椎间关节1例。5例具有典型的夜间疼痛加重。17例中X线显示瘤巢6例,周围骨质硬化7例,关节肿胀9例。CT显示瘤巢17例,周围骨质硬化12例,关节肿胀11例。14例行MR检查,显示瘤巢6例,关节肿胀11例。结论:关节内骨样骨瘤以髋关节好发,其临床表现常不典型。难以显示瘤巢而关节积液明显是X线和MR误诊、漏诊的原因。CT能最好地显示瘤巢,是能获得准确诊断的主要因素。
曾培尧, 高振华, 于华龙
目的:提高对骨化性纤维瘤和骨纤维异常增殖症影像学诊断的准确性,合理选择影像学检查手段。方法:通过对50例经病理证实的骨化性纤维瘤(OF)和骨纤维异常增殖症(FD)的影像学比较分析,探讨其影像学表现的差别。结果:在24例OF中,16例发生于颅(颌)面骨髓腔,表现为类圆形膨胀性生长、边界清楚的不均匀高密度影,病变范围多局限于单骨;6例发生于胫骨前侧皮质内,沿其长轴纵行偏心膨胀性生长。在26例FD中,颅(颌)面骨FD多表现为边界不清的弥漫性骨髓腔闭塞膨大和磨玻璃改变,在四肢骨多为髓腔内囊状磨玻璃改变,多数病变范围较广泛,少数较局限并伴硬化边。结论:OF和FD的影像学鉴别点在于病变的部位、边界以及累及范围,影像学检查应以X线平片为主,选择性辅以其他影像学检查手段。
孙逊, 安锐, 高再荣, 匡琴芳, 张凯军, 李烁
目的:比较188Re(V)-DMSA(五价188Re-二巯基丁二酸钠)和99mTc(V)-DMSA在肿瘤模型体内生物分布与显像的特点,探讨188Re(V)-DMSA用于肿瘤治疗的可能性。方法:用188Re(V)-DMSA和99mTc(V)-DMSA对实验性实体肿瘤(小鼠艾氏腹水癌)模型进行生物学分布实验和全身平面显像,并通过脏器克组织百分摄取率(%ID?g)测定法和感兴趣区(ROI)技术进行定量分析,计算各时点两种放射性药物的靶?血(T?B)、靶?非靶(T?NT)比值。结果:两种放射性药物均主要浓聚于骨骼和肾脏,肿瘤组织也有较高的摄取,血液半清除时间均在1小时以内。平面显像中99mTc组T?NT的最大比值高于188Re组,但生物分布结果显示两种放射性药物T?B、T?NT的最大比值相比并无显著差异,且均在3.0以上。结论:188Re(V)-DMSA的生物分布特点与99mTc(V)-DMSA相似,在肿瘤及其转移灶的治疗方面有着很好的应用前景。
沙琳, 边杰, 孙文清, 程绍玲, 董敬东
目的:探讨有益于诊断的磁共振伪影。方法:以临床结果为标准,回顾性分析对诊断有益的磁共振伪影形成的原因及其对诊断的帮助作用。结果:13例具有化学位移伪影的病灶均证实含有脂肪成分;8例具有动脉搏动伪影的病变,7例为动脉瘤,1例为动静脉畸形;2例头部微量出血所导致的多处磁敏感伪影最终被证实为播散性脑炎所致的微量出血。结论:由于病变本身组成成分或病变性质所造成的伪影能够提供病变的重要信息,应重视它们对诊断的帮助作用。