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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2004年04期

中国临床医学影像杂志

24
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本期目录共 24 篇文章

1

汉字与英文字形辨认的脑功能磁共振成像初步研究

伍建林, 何立岩, 张清, 宋清伟

目的:探讨功能磁共振成像(fMRI)技术研究人脑汉字与英文字形辨认方面的价值。材料与方法:12例(男5例,女7例)母语为汉语且裸眼视力正常的大学生参加实验。设备为GESigna1.5TMR仪,采用EPI序列,BOLD法行脑功能磁共振扫描。实验任务分别将汉字与英文(真字、假字、非字)投射到屏幕上,受试者通过头线圈反光镜观看屏幕并辨认。数据分析使用SPM99升级软件,经过数据采集、预处理和建立模型显示结果。结果:汉字真字刺激在左额叶、中央前回(BA6)及枕叶(BA18)显著激活;左顶叶、中央后回(BA3)、右额下回(BA9)及双侧颞叶少量激活。英文真字刺激时左额中回、中央前回、左额下回显著激活;左颞梭状回(BA37)、右枕语言回(BA18)及左顶叶(BA40)也有激活。汉字和英文假字与非字只引起少量激活(P>0.05)。汉字与英文刺激左大脑半球的激活体积明显大于右半球;除枕叶外,英文在额、颞及顶叶引起的激活体积均大于汉字。结论:fMRI是研究人脑汉字和英文语言加工理想的无创性影像学方法,其脑加工优势半球均为左半球;母语为汉语者,其英文脑处理过程需更多的脑活动来参与和完成。

16页码：181-184DOI：
脑磁共振成像
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2

系统性红斑狼疮中枢神经系统病变的MRI研究

杨祖文, 岳红, 刘敏, 张桂芳

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)脑病的MRI表现。方法:14例系统性红斑狼疮病人出现脑部症状后1～3天内(活动期)及病情稳定后(治疗后)行颅脑MRI检查,并分析MRI表现。结果:①活动期MRI表现:8例(A组)T2WI呈现较大的或许多点状大小的高信号,多分布于深部脑白质,T1WI不明显,无对比增强。3例(B组)T1WI和T2WI信号接近,强化明显,病灶较大,边界欠清,主要分布在额叶、颞叶、小脑、皮层下白质及深部白质。3例(C组)额叶、枕叶、桥脑T2WI显示高信号病灶,T1WI表现相应部位低信号,3组相比,P<0.01。②治疗后MRI表现:与活动期相比,3组治疗后病灶皆缩小,边界清晰,T1WI信号降低,T2WI信号升高,强化减弱(A组P<0.01,B组与C组P<0.05)。结论:系统性红斑狼疮性神经系统病变形式多样,颅脑MRI对SLE脑病有较高敏感性,结合临床可以早期确诊并指导临床治疗。

0页码：185-187DOI：
红斑狼疮系统性中枢神经系统疾病磁共振成像
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3

多普勒组织成像技术观察美托洛尔对扩张型心肌病患者心肌功能的影响

白静, 周慧, 陶静, 孙有刚, 李庚山, 王晋明, 郭瑞强

目的:用多普勒组织成像技术观察扩张型心肌病患者使用β受体阻滞剂后心肌功能的变化。方法:70例扩张型心肌病患者分为美托洛尔治疗组(35例)和对照组(35例)。入选时及1年后观察心脏大小和射血分数变化,并用多普勒组织成像技术观察心肌室壁运动速度改变。结果:美托洛尔组患者用药前后比较左室明显缩小(58.6±7.5)mmvs(53.5±7.6)mm,P<0.01),射血分数明显提高(29.3%±4.8%vs38.7%±6.6%,P<0.01),且心肌室壁运动速度明显升高5.16±0.87)cmsvs(6.62±0.72)cms,P<0.01,而对照组变化不明显。同时发现室壁运动速度的变化与射血分数相关性良好(r=0.80,P<0.05;r=0.91,P<0.01)。结论:多普勒组织成像技术是一项衡量心肌功能改变的较好方法。

0页码：188-190DOI：
心肌病充血性多普勒组织成像技术
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4

超声心动图评价肾病综合征患儿心功能状态

姜克新, 蔡爱露, 吴玉斌

目的:应用脉冲多普勒超声心动图(PDE)探测肾病综合征对患儿左室功能的影响。方法:应用PDE检测肾病组患儿的左室功能的各项指标:SV,EF,PEP,ET,PEPET,LAAOD,IVRT,Vs,Vd和二尖瓣口的EPFV,APFV,EA,EFF,AFF等,并与正常组对照。结果:肾病组的PEP,PEPET,IVRT,EPFV,APFV,EA,EFF,AFF,LAAOD及Vd与对照组比较有显著性差异(P<0.05);而SV,EFET及Vs与对照组比较无显著性差异。结论:肾病综合征可引起患儿左室收缩及舒张功能不同程度的损害,且舒张功能早于收缩功能受损。

1页码：191-192DOI：
肾变病综合征超声心动描记术多普勒脉冲
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5

超声心动图检测上腔静脉血流评价肺动脉高压的临床研究

迟吉茂, 马春燕, 任卫东, 董卫

目的:通过应用超声多普勒检测慢性阻塞性肺疾病COPD患者上腔静脉SVC收缩期正向血流速度随呼吸的变化,来评价肺动脉压力。如果肺动脉压力大于30mmHg可定义肺动脉高压。方法:检测64例COPD患者的SVC收缩期正向血流速度随呼吸的变化,并应用三尖瓣返流法计算肺动脉压力。结果:根据肺动脉压力结果将患者分为两组:病例组22例(肺动脉压力>30mmHg)对照组42例(肺动脉压力<30mmHg)。吸气时两组的SVC收缩期正向血流速度(Vins)无显著差异,呼气时病例组的SVC收缩期血流速度Vexp明显高于对照组。且VexpVins和肺动脉压力相关良好。结论:SVC收缩期正向血流的呼吸变化性是检测COPD患者肺动脉高压的敏感指标。

9页码：193-194+223DOI：
肺疾病阻塞性超声心动描记术多普勒
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6

CAG正常的高血压患者心肌核素显像分析

张欣, 张延军, 丁荣晶, 旅朝霞, 杜雪梅, 解静慧, 郑平伟

目的:探讨冠脉造影(CAG)正常的高血压患者(HP)SPECT心肌灌注显像(MPT)特点及临床意义。方法:应用99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)MPT定性与半定量记分法,比较20例CAG正常的HP患者及10例正常对照组运动负荷静息心肌显像特点。结果:①两组受检者MPT分析。HP组MPT阳性率为65%(1320),明显高于对照组10%(110);且多为可逆性缺损(3036),伴以少数部分可逆性缺损及反向分布(436,236)。HP组中,7例左室壁肥厚(LVH)患者均为MPT阳性,其节段灌注异常出现的机率要明显高于13例无LVH的患者(P<0.01)。HP组13例MPT阳性患者间比较,7例LVH患者节段灌注异常的发生率较6例无LVH患者无明显差异(P>0.05),但负荷显像其各节段缺血的严重程度明显高于6例无LVH患者(P<0.05)。②两组受检者左室射血分数(LVEF)值测定未见明显差异(P>0.05)。结论:①CAG正常的HP患者,无论是壁肥厚与否均存在心肌血流灌注异常的可能,并随着室壁肥厚的发生,其可能性及严重程度明显增加。②CAG正常的高血压患者静息状态下左室射血功能多无异常。

10页码：195-197DOI：
高血压放射性核素显像
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7

肝脓肿的螺旋CT诊断

张秀丽, 姜桂英, 刘秀梅, 边杰

目的:探讨肝脓肿的螺旋CT三期增强扫描诊断特点。方法:分析25例经临床确诊的细菌性肝脓肿的多层螺旋CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为25s,60s和120s。结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:①动脉期及门脉期灶周正常肝组织出现高灌注征象;②病灶周边和或内部出现单个或多个完整或不完整强化环;③病灶内有宽窄不等的不规则分隔;④灶周低密度水肿带门脉期显示最清晰;⑤延迟期脓肿壁、分隔及水肿带均呈等密度,仅坏死区无强化呈低密度。肝脓肿亦有CT表现不典型者。肝癌可合并肝脓肿。结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。

9页码：198-201DOI：
肝脓肿体层摄影术X线计算机
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8

小儿肾积水血流动力学观察及临床意义

周显礼, 李昭铸, 王晓蕾, 刘爱武, 孙岩, 韩福友, 陶文芳

目的:研究小儿肾积水血流动力学指标及其临床意义。方法:应用彩色多普勒超声对20例正常小儿肾脏及30例小儿积水肾进行血流动力学研究。结果:①正常小儿肾脏主肾动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流收缩期峰值速度(PS)、舒张期峰值速度(ED)、平均速度(TAMx)、最低速度(TAMn)依次逐渐减小(P<0.01),MRA、SRA、IRA的阻力指数(RI)无明显改变(P>0.05);积水肾的PS、ED、TAMx、TAMn比正常肾脏的血流速度低(P<0.01),积水肾RI比正常肾RI大(P<0.05)。②肾积水术后1个月RI改善最明显,以后的改善将减缓,而其余各项指标在1～6个月期间恢复最为明显。结论:①肾积水时其血流动力学发生相应的变化,其中RI的变化具有较大临床意义。②梗阻性小儿肾积水,其SRA段RI>0.66。③术后RI值不降或反而升高,提示梗阻未完全解除,需再次手术治疗。

5页码：202-204DOI：
肾积水超声检查多普勒彩色
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9

MSCT三期扫描对肾上腺腺瘤和转移瘤鉴别诊断的研究

姜新, 郭启勇, 吴恩福, 陈伟建, 王思齐

目的:探讨MSCT三期增强对肾上腺腺瘤和转移瘤鉴别诊断的意义。材料和方法:38例肾上腺疾病患者进行螺旋CT薄层扫描,层厚1.6～3.2mm,螺距0.825,造影剂80～100ml,注射速度2～2.5mls,注射造影剂后23～27s进行快速扫描,为动脉期;60～80s扫描为静脉期。结果:①肾上腺腺瘤24例,肾上腺转移瘤14例。其中25例经病理证实,全部病例均经过5～15个月的随访。②肾上腺腺瘤与肾上腺转移瘤三期扫描的CT值有差异,肾上腺腺瘤在增强扫描的动脉期肿瘤实质的CT值高于静脉期的CT值;肾上腺转移瘤在增强扫描的动脉期肿瘤实质的CT值低于静脉期的CT值。结论:MSCT对肾上腺腺瘤和转移瘤的三期扫描显示了造影剂在肾上腺腺瘤和转移瘤中的进入和排出的时间有差异,提高了CT对肾上腺腺瘤和转移瘤的鉴别能力。

4页码：205-207+217DOI：
肾上腺肿瘤体层摄影术X线计算机
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10

选择性输卵管加压通液和再通术治疗输卵管阻塞的临床应用

高建华, 郑建辉, 张瑞平, 谷洪, 梁丽容, 莫秀凤, 张茂根

目的:比较选择性输卵管加压通液与再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:68例有继发不孕的患者,随机分组。实验组36例,阻塞输卵管68支;对照组32例,阻塞输卵管60支;实验组行选择性输卵管加压通液加再通术;对照组仅用选择性输卵管加压通液治疗。所有患者进行治疗后追踪,1年后复查子宫输卵管造影,统计对比资料。结果:实验组再通成功率63.23%(4368),对照组31.67%(1960),两组对比有极显著差异(P<0.001)。1年后仍有输卵管阻塞的实验组8支,对照组12支。结论:选择性输卵管加压通液合并再通术是治疗输卵管阻塞的一种简单、安全、有效的方法。

7页码：208-209+223DOI：
输卵管疾病放射性介入性
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