JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
于丽娟, 张雪林, 李任飞, 刘瑞宝, 栾玉, 王丹, 申宝忠
目的:通过家兔急性肺栓塞影像模型的制备并与DSA和MRPA及病理对照研究,验证用明胶海绵制作家兔肺栓塞影像模型的可行性和准确性。方法:在DSA下经家兔颈静脉插管至右心房,将明胶海绵自导管注入,栓塞前后分别做肺动脉造影和增强磁共振肺动脉成像,最后经病理解剖来验证肺栓塞模型的可靠性。结果:在MRPA和DSAPA图像上,肺栓塞表现为肺动脉分支截断熏病理镜下可见肺动脉管腔内有明胶海绵栓塞物。结论:此方法制备肺栓塞模型是客观有效的,为肺栓塞的影像学研究提供了一种较好的方法。
毛定飚, 滑炎卿, 张国桢, 王鸣鹏, 吴威岚, 胡非, 葛虓俊, 丁其勇
目的:比较多层螺旋CT冠状动脉造影时各种重建技术评价冠状动脉疾病的准确性。材料和方法:20例患者做16层螺旋CT冠状动脉造影(回顾性心电门控、0.42s螺旋扫描),进行容积再现技术(VRT)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、仿真内窥镜(CTVE)等图像后处理,并与常规冠状动脉造影对照。结果:在20例患者的136节段(血管直径≥2mm)中,CT图像能满足诊断要求的有122节段(89.7%)。对于CT图像能满足诊断要求的冠状动脉节段,在横断位图像显示中度或中度以上狭窄的敏感度和特异度分别为81.2%和94.4%,CTVE为71.8%和84.4%,MIP为68.7%和84.4%,CPR为65.6%和87.7%,VRT为65.6%和74.4%。将5种重建技术结合后显示中度或中度以上狭窄的敏感度和特异度分别为87.5%和96.6%。结论:横断面图像显示中度或中度以上狭窄的敏感度和特异度最高。在冠状动脉中高度狭窄的诊断上,16层螺旋CT冠状动脉造影是一种有效的无创性诊断方法。
许尚文, 曾建华, 张雪林, 成官迅, 彭旭红, 段刚
目的:评价影像学检查对动脉瘤样骨囊肿(ABC)的诊断价值。材料与方法:对21例经手术病理证实的ABC的影像学表现进行回顾性分析。21例摄平片,6例CT检查,2例MRI检查,1例DSA检查。结果:21例ABC发生于长管状骨16例,脊柱2例,骨盆2例,跖骨1例。平片和CT多表现为偏心膨胀性骨破坏,CT常可显示骨性分隔及液-液平面,MRI检查多表现为多囊长T1、长T2信号特点,CT和MRI检查8例中有3例出现液-液平面。DSA表现实质期可见中等量肿瘤染色。结论:CT特别是MRI对ABC较平片有优势,综合影像学检查能提高ABC诊断符合率。
耿进朝, 张勇, 李明山, 李志伟, 崔斌
目的:探讨超选择性髂内动脉插管化疗加栓塞(TACE)及静脉化疗治疗宫颈癌的临床价值。材料和方法:25例宫颈癌采用Seldinger’s技术选择性髂内动脉插管,联合抗癌药物灌注、栓塞加放射治疗。25例静脉化疗加放射治疗。据妇科和超声检查及临床症状改善情况以评价近期疗效并随访。结果:近期疗效为动脉组完全缓解(CR)3例(12.0%)、部分缓解(PR)17例(68.0%)、稳定(NC)5例(20.0%),总有效率(CR+PR)为80.0%。静脉组CR0例(0.0%)、PR9例(36.0%)、NC16例(64.0%),总有效率36.0%。随访5年生存率动脉组为1年84.0%(21蛐25)、3年52.0%(13蛐25)、5年44.0%(11蛐25)。静脉组为1年60.0%(15蛐25)、3年24.0%(6蛐25)、5年20.0%(5蛐25)。结论:髂内TACE治疗晚期宫颈癌的疗效确切,毒副作用较轻,值得临床推广。
丁晓毅, 梁裕, 陆勇, 童国海, 龚耀成, 吴达明, 潘自来, 陈克敏
目的:探讨经皮穿刺椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折中的临床治疗效果。材料和方法:37例骨质疏松性、外伤性胸腰椎压缩性骨折行经皮穿刺椎体成形术患者,应用形象类比评分(visualanalogscale熏VAS)评价临床止痛效果;采用多个样本比较的秩和检验进行统计学分析,了解骨水泥弥散程度和止痛效果的关系。结果:椎体成形术前的VAS为6～10分,平均8.4分。术后24小时的VAS为1～4.5分,平均2.6分。术后3月的VAS为0～3.5分,平均2.4分;H=5.5,P>0.05,骨水泥在椎体内的弥散程度和止痛效果关系不密切。结论:经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗安全有效,可以迅速缓解疼痛;不应强调骨水泥的椎体内分布而增加骨水泥的注射量。