JOURNAL PORTAL
福建中医药大学主办
福建中医药
陈成辉, 陈肖虹, 肖淋, 洪海棉, 何丽芳, 李劭, 章靓
目的 优化康达心颗粒的提取工艺及成型工艺，并建立含量测定方法。方法 采用L9(34)正交实验法对康达心颗粒提取工艺和成型工艺的影响因素进行考察，优化其工艺；建立HPLC法测定芍药苷和丹酚酸B含量。结果 康达心处方的最佳水提工艺：加6倍量的水，浸泡0.5 h，提取2次，每次1.5 h；颗粒剂最佳成型工艺为稠膏∶糊精∶可溶性淀粉=1∶1∶1，以水为黏合剂，80%乙醇溶液为润湿剂，乙醇∶稠膏=1 mL∶1 g；芍药苷在3.026～96.80μg/mL浓度范围内呈良好的线性关系，平均回收率为98.60%,RSD为1.91%；丹酚酸B在2.36～75.40μg/mL浓度范围内呈良好的线性关系，平均回收率为99.09%,RSD为1.89%。结论 康达心颗粒制备工艺稳定、可行，建立的含量测定方法具有较好准确性和专属性，可用于康达心颗粒的质量控制。
谭娇丽, 林亚娟, 蔡岚岚, 徐伟, 王晓颖
目的 制备载雷公藤红素（Cela）的羧甲基壳聚糖-酮缩硫醇-大黄酸（Cela/GCTR）偶联物胶束的冻干制剂，并考察不同浓度葡萄糖、乳糖、甘露醇、蔗糖作为冻干保护剂对Cela/GCTR胶束的保护效果。方法采用不同浓度葡萄糖、乳糖、甘露醇、蔗糖作为冻干保护剂单用和复合使用，结合冻干品的外观和复溶性，以及HPLC测得的载药量、包封率，以动态激光散射法测得复溶后粒径等作为评价指标，对制剂冻干效果进行评价，确定Cela/GCTR胶束冻干制剂的制备工艺。结果 葡萄糖作为冻干保护剂时，胶束的外观粗糙且出现塌陷，但复溶性较好，与其他冻干保护剂相比具有较高的载药量和包封率，复溶后粒径随葡萄糖浓度的增高而变小；以乳糖作为保护剂时，发现选用0.4%乳糖时冻干品外观较差，胶束粒径较小，载药量和包封率随浓度增大而升高，但与其他冻干保护剂比较，其载药量和包封率仍偏低；以甘露醇作为保护剂时，冻干制剂的外观效果较好，载药量随甘露醇浓度的增大而增加，但复溶后粒径偏大；以蔗糖作为保护剂时，浓度对复溶性的影响较小，胶束的粒径较小，其中，以0.2%蔗糖作为冻干保护剂的效果最佳，与同浓度的其他3种冻干保护剂相比，其冻干制剂的色泽均匀，复溶性好，载药量和包封率分别为（37.89±0.26）%和（94.28±1.57）%，复溶后粒径为（150.10±1.06）nm，接近冻干前的粒径，较未加冻干保护剂的冻干制剂效果更佳。结论 以0.2%的蔗糖为冻干保护剂制备的Cela/GCTR胶束冻干制剂复溶性好，复溶后粒径小、载药量大、包封率高，重复性好，该冻干工艺稳定可靠。
翁端怡
目的 探讨小青龙汤加减方治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证疗效及对白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、鼻呼出气一氧化氮（FnNO）、肺功能、中医证候积分的影响。方法 将于2022年3月—2024年3月在福建中医药大学附属人民医院儿科门诊就诊的儿童变应性鼻炎肺气虚寒证患儿84例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例，对照组采用西医常规治疗，观察组采用小青龙汤加减方治疗，2组疗程均为8周，比较2组治疗前后血清IL-4、IL-12、FnNO、肺功能指标[包括用力呼出50%肺活量呼气流量（FEF50）、用力呼出75%肺活量呼气流量（FEF75）、最大呼气中段流量（MMEF）]及中医证候积分的变化及2组疗效。结果 与治疗前比较，2组治疗后肺功能指标FEF50、FEF75、MMEF水平均上升（P<0.05），中医证候积分均下降（P<0.05），观察组血清IL-4、FnNO下降，血清IL-12上升（P<0.05），而对照组上述指标无变化（P>0.05）；治疗后2组比较，观察组上述各项指标改善程度均明显优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为95.24%，高于对照组的73.81%(P<0.05)。结论 采用小青龙汤加减方治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证，疗效显著，能有效缓解患者的鼻炎症状，并改善肺功能。
彭艺艺, 朱耿民
目的 探讨大柴胡汤加减治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎（ABP）的疗效。方法 选择2023年5月—2024年5月江西省永新县中医院消化内科收治的肝胆湿热型ABP住院患者95例，采用随机数字表法分成对照组47例与研究组48例。对照组予抗感染、禁食、胃肠减压等常规治疗，并予胰酶和蛋白酶抑制剂、镇痛、解痉等对症治疗，研究组在对照组治疗基础上给予大柴胡汤加减治疗，2组均治疗7 d。比较2组临床症状（腹胀、恶心呕吐、腹痛、发热及黄疸）消失时间及治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶、炎性指标[白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]、胃肠功能[胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）、胃泌素（GAS）]变化情况。结果 研究组腹胀、恶心呕吐、腹痛、发热及黄疸消失时间较对照组外缩短（P<0.05）。2组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶、IL-8、CRP、IL-6、VIP与GAS水平均较治疗前下降（P<0.05），且治疗后研究组上述指标水平均低于对照值（P<0.05）;2组治疗后MTL水平均较治疗前升高（P<0.05），且治疗后研究组MTL较对照组升高更明显（P<0.05）。结论 大柴胡汤加减通过抗炎、降低尿淀粉酶、脂肪酶、血淀粉酶水平，改善胃肠功能，缩短临床症状消失时间，达到治疗ABP的目的。
黄万顺, 高元生, 黄美华, 邹丽云, 黄扬周
目的 观察小儿推拿与缩泉丸贴敷联合警铃疗法治疗下元虚寒型遗尿症的疗效。方法 选取2023年1月—2024年6月于福建中医药大学附属三明中西医结合医院儿科门诊就诊的76例下元虚寒型遗尿症患儿，采用随机数字表法分为对照组与观察组各38例。对照组予警铃疗法，观察组在对照组治疗基础上加用小儿推拿和缩泉丸贴敷，2组疗程直到2周未遗尿痊愈或最长达3个月，比较2组疗效及治疗前后尿床次数、夜间尿量、自主排尿例数、自主排尿恢复时间和父母育儿压力指数简表（PSI-SF）评分（包含父母愁苦症状、亲子沟通失调和儿童行为3个量表）。结果 观察组总有效率94.73%，优于对照组的68.42%(P<0.05)；与治疗前比较，2组治疗后尿床次数、夜间尿量均有减少，PSI-SF总分以及父母愁苦症状、亲子沟通失调和儿童行为3个量表评分均降低（P<0.05）；治疗后2组比较，观察组上述指标较对照组均明显改善（P<0.05）。结论 小儿推拿与缩泉丸贴敷联合警铃疗法治疗下元虚寒型遗尿症疗效更显著，并可促进患儿夜间自主排尿，明显缓解父母育儿压力。
蒋海鹰
目的 探讨针灸和推拿结合核心肌群训练对寒湿型腰椎间盘突出症的治疗作用。方法 回顾性选取2020年1月—2023年12月漳州市中医院康复科门诊接诊的98例寒湿型腰椎间盘突出患者病历资料，根据治疗方法不同分为对照组48例和治疗组50例，对照组采用单纯针灸治疗，治疗组采用针灸和推拿结合核心肌群训练，2组每周均治疗3次，疗程为3周。比较2组治疗前后腰痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、日本骨科协会（JOA）腰痛评分及2组疗效。结果 与治疗前比较，2组治疗后VAS、ODI评分均降低（P<0.05）,JOA评分均升高（P<0.05），且治疗后治疗组上述指标改善更为明显（P<0.05）；治疗组总有效率为98.00%，高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论 采用针灸和推拿结合核心肌群训练治疗寒湿型腰椎间盘突出症，能明显缓解腰痛症状，改善腰椎活动功能，疗效确切。
张兆琴, 林杰
目的 探讨八段锦在慢性肾功能衰竭（CRF）失代偿期脾肾气虚证患者的应用效果。方法 选择2023年2—8月福建中医药大学附属第二人民医院肾病科收治的60例CRF失代偿期脾肾气虚证住院患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组各30例。2组患者均按国家中医药管理局慢性肾衰诊疗方案进行规范诊疗；对照组按国家中医药管理局慢性肾衰中医护理方案进行护理，研究组在此基础上配合八段锦功法锻炼。2组共干预3个月，比较2组干预前后血压、血尿素氮、尿酸、肌酐、中医证候积分的变化情况。结果 与干预前比较，干预后2组血压差异均无统计学意义（P>0.05），血尿素氮、肌酐、尿酸、中医证候积分均降低（P<0.05）；干预后研究组血尿素氮、肌酐、尿酸和中医证候积分均较对照组下降（P<0.05）。结论 八段锦运动能辅助改善慢性肾衰患者失代偿期脾肾气虚证患者血肌酐、尿素氮、尿酸及中医证候，但对血压无明显改善。
张秀丽, 刘佳敏, 冯雅倩, 薛芳沁, 林尧
目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨姜黄素治疗溃疡性结肠炎（UC）的分子作用机制。方法通过TCMSP和Swiss Target Prediction数据库获取姜黄素作用靶点，GeneCards和TTD数据库检索UC疾病靶点，并通过Sangerbox网站获得姜黄素治疗UC的共同靶点；利用R软件包clusterProfile将共同靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析；通过STRING网站构建蛋白质相互作用（PPI）网络，设置中介中心性>30以及度值>30作为筛选条件筛选姜黄素治疗UC的核心靶点；使用ActoDock Vina软件将核心靶点与姜黄素进行分子对接，并利用PyMOL软件进行可视化处理。结果 通过网络数据库挖掘获得UC疾病靶点2 088个，姜黄素作用靶点69个，取交集后得到姜黄素治疗UC共同靶点29个。通过GO功能富集分析可知其涉及的生物过程（BP）共539个，包括化学反应、应激反应、细胞蛋白质代谢过程的调节、防御反应、炎症反应等；细胞组成（CC）16条，包括细胞溶胶、内质网系统、全膜、细胞质囊泡部分、神经元部分等；分子功能（MF）31条，包括催化活性、磷酸转移酶活性、激酶活性、蛋白激酶活性、蛋白磷酸酶结合等。KEGG通路富集分析得到32条信号通路，主要富集在癌症途径、HIF-1信号通路、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药性、前列腺癌、胰腺癌、结直肠癌、癌症中PD-L1的表达和PD-L1检查点通路、内分泌抵抗等。筛选得到5个姜黄素治疗UC核心靶点：表皮生长因子受体（EGFR）、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、蛋白激酶B(Akt1)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)。分子对接结果显示：姜黄素与上述5个核心靶点蛋白均对接良好，其中与STAT3结合能最低为-6.7 kcal/mol。结论 姜黄素可能通过核心靶点EGFR、PTGS2、Akt1、STAT3、Bcl-2和癌症途径、HIF-1、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药性等信号通路对化学反应、应激反应、细胞溶胶、内质网系统、催化活性、磷酸转移酶活性等生物学过程进行调控，从而发挥对UC的治疗作用。
陈巧丽
目的 评估针刺肌筋膜疼痛触发点结合关节腔灌注治疗对冻结肩患者的肩部功能及血清钙降素基因相关肽（CGRP）、P物质（SP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-2(IL-2)水平的影响。方法 纳入2021年1月—2023年12月晋江市医院门诊收治的60例冻结肩患者根据治疗方法不同分为对照组31例和观察组29例。对照组采用关节腔灌注治疗，观察组在对照组治疗基础上结合针刺肌筋膜疼痛触发点治疗，10 d为1个疗程，2组均治疗3个疗程。比较2组治疗前后肩部功能Constant-Murley评分[包括肌力、疼痛、肩关节活动范围（ROM）和日常生活活动能力（ADL）得分]、疼痛程度（VAS评分）以及血清CGRP、SP、TNF-α和IL-2水平的变化。结果 2组治疗后的肌力、疼痛、肩关节ROM和ADL得分较治疗前均有所提高（P<0.05），且治疗后观察组上述指标较对照组得分均改善（P<0.05）;2组第3个疗程治疗后的VAS得分明显低于第2个疗程以及第1个疗程治疗后的得分（P<0.05），且观察组3个疗程治疗后的VAS得分均低于对照组（P<0.05）;2组治疗后血清CGRP、TNF-α、SP和IL-2水平较治疗前均有所降低（P<0.05），且观察组上述指标明显低于对照组（P<0.05）。结论 针刺肌筋膜疼痛触发点结合关节腔灌注治疗不仅能有效缓解疼痛，降低血清炎症因子水平，还能显著提升冻结肩患者的肩部功能，其效果优于单纯的关节腔灌注治疗。