摘要

目的 探讨大柴胡汤加减治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎（ABP）的疗效。方法 选择2023年5月—2024年5月江西省永新县中医院消化内科收治的肝胆湿热型ABP住院患者95例，采用随机数字表法分成对照组47例与研究组48例。对照组予抗感染、禁食、胃肠减压等常规治疗，并予胰酶和蛋白酶抑制剂、镇痛、解痉等对症治疗，研究组在对照组治疗基础上给予大柴胡汤加减治疗，2组均治疗7 d。比较2组临床症状（腹胀、恶心呕吐、腹痛、发热及黄疸）消失时间及治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶、炎性指标[白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]、胃肠功能[胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）、胃泌素（GAS）]变化情况。结果 研究组腹胀、恶心呕吐、腹痛、发热及黄疸消失时间较对照组外缩短（P<0.05）。2组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶、IL-8、CRP、IL-6、VIP与GAS水平均较治疗前下降（P<0.05），且治疗后研究组上述指标水平均低于对照值（P<0.05）;2组治疗后MTL水平均较治疗前升高（P<0.05），且治疗后研究组MTL较对照组升高更明显（P<0.05）。结论 大柴胡汤加减通过抗炎、降低尿淀粉酶、脂肪酶、血淀粉酶水平，改善胃肠功能，缩短临床症状消失时间，达到治疗ABP的目的。

关键词