JOURNAL PORTAL
福建中医药大学主办
福建中医药
钟英雄
侯官文化作为福建地区独特的文化现象，蕴含着丰富的历史底蕴和教育智慧，与中医药文化在理念上有诸多共通之处，因此，将侯官文化精髓融入中医药教育具有重要意义。通过文献梳理和比较研究，分析侯官文化与中医药传统文化的内在联系，并提出将侯官文化精髓融入中医药传统文化育人的“五维”融合路径，包括课程体系创新、实践教学平台建设、育人模式创新、丰富校园文化活动及国际交流与合作拓展等。这些路径将有助于提升中医药教育的文化内涵和育人效果，也有助于培养具备深厚文化底蕴和强烈社会责任感的中医药人才。
张静, 林雪娟, 朱龙, 丁珊珊, 张梦婷, 俞向梅, 谢嵛嵛, 熊焱, 杨正宁, 付肖岩
目的 初步建立慢性胃炎（CG）湿热证诊断量化表，为慢性胃炎湿热证的诊断量化提供参考。方法 将2019年8月—2023年12月福建中医药大学附属晋江中医院脾胃科门诊、住院部及胃镜室诊断为慢性胃炎患者160例纳入训练组进行回顾性研究，其中湿热证123例，非湿热证37例；将2024年3月—2024年11月福建中医药大学附属第三人民医院脾胃科门诊、住院部及胃镜室诊断为慢性胃炎患者117例纳入验证组进行前瞻性研究，其中湿热证95例，非湿热22例。2组在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。根据行业标准及共识初步构建CG湿热证的诊断候选条目池，筛选出具有统计学差异的诊断条目，运用条件概率公式对诊断条目进行赋分，采用极大似然法确定诊断阈值，并利用百分位数法划分分级区间，初步建立CG湿热证量化诊断及分级标准。随后根据临床流行病学诊断性试验评价原则中的评价指标对该量化标准进行回顾性和前瞻性验证。结果 初步构建CG湿热证的诊断候选条目池有31项，经统计、筛选后共得到18项具有统计学意义的诊断条目（P<0.05）。对各条目具体赋分如下：脘腹痞胀10分、脘腹痛6分、纳呆恶食11分、肢体酸重9分、恶心呕吐5分、口渴5分、口苦6分、口臭9分、口黏腻9分、倦怠乏力8分、小便短黄9分、大便黏滞不爽10分、便溏10分、苔厚8分、苔黄6分、苔腻15分、脉滑8分、脉数5分。通过极大似然法计算CG湿热证诊断阈值积分为34分，根据百分位数法划分分级区间：34≤积分<53为轻度，53≤积分<81为中度，积分≥81则为重度。对训练组进行回顾性检验：灵敏度89.43%、特异度94.59%、准确度90.63%；对验证组进行前瞻性检验：灵敏度73.68%、特异度95.45%、准确度77.78%。结论 本研究初步建立病证结合模式下的慢性胃炎湿热证量化诊断标准，具有较好的判别效果，可为相关研究提供参考。
林玮, 刘德强, 王训立
目的 探讨健脑丸对C57BL/6 FMR1敲除（KO）小鼠行为学及海马神经元的影响。方法 通过胚胎复苏获得3只雌性杂合C57BL/6 FMR1 KO小鼠，与雄性野生纯合C57BL/6小鼠进行繁殖后得到C57BL/6FMR1 KO小鼠和野生C57BL/6小鼠。野生C57BL/6小鼠按随机数字表法选取10只作为野生组，将C57BL/6FMR1 KO小鼠按随机数字表法分为模型组和健脑丸组各10只，健脑丸组按体质量25 mL/（kg·d）灌胃健脑丸药液，野生组和模型组则灌胃等剂量纯水，3组均干预28 d。采用CatWalk步态分析仪从脚步轨迹、整体运动水平、四肢运动水平3个维度进行测评并记录分析相关的行为学参数，整体运动水平包括平均速度、爬行距离、脚步数、脚步频率；四肢运动水平包括四肢摆动时间、步距、支撑时间及最大接触面积；采用核磁共振成像（MRI）扫描并比较3组小鼠脑体积；心脏灌注后取脑进行称重，比较脑质量；小鼠脑部组织采用尼氏染色法染色后，在光学显微镜下观察并统计海马CA1～CA4区域的神经元数量。结果 与模型组比较，野生组和健脑丸组的小鼠脚步轨迹步距均一，脚步更有规律，平均速度、爬行距离、脚步数、脚步频率、四肢摆动时间以及步距均增加（P<0.05），支撑时间和最大接触面积均减少（P<0.05）;3组脑体积和脑质量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；野生组和健脑丸组脑部CA1区域和CA3区域的神经元形态饱满度更好，且数量均高于模型组（P<0.05），而CA2和CA4区域神经元数量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 健脑丸能显著改善C57BL/6 FMR1 KO小鼠的运动能力，促进脑部海马神经元数量的增加和结构的修复。
张璇, 吴小玲, 章斌斌
目的 基于HIF-1α/VEGF信号通路探讨逐瘀汤对子宫内膜异位症大鼠的影响。方法 采用自体子宫移植方法建立子宫内膜异位症模型大鼠18只，3周后将造模成功的大鼠按照随机数字表法分为模型组、孕三烯酮组和逐瘀汤组，每组6只，另选取正常SD大鼠6只作为假手术组。假手术组、模型组给予10 mL/（kg·d）生理盐水灌胃3 mL；孕三烯酮组给予0.5 mg/（kg·d）孕三烯酮灌胃3 mL；逐瘀汤组给予10 mL/（kg·d）逐瘀汤灌胃3 mL，持续给药28 d后，观察4组大鼠异位病灶的形态和体积变化；采用HE染色法观察4组大鼠异位病灶病理形态学改变；Western blot检测4组大鼠异位病灶组织中HIF-1α和VEGF蛋白表达情况；免疫组化法检测4组大鼠异位病灶组织中HIF-1α和VEGF阳性细胞表达情况。结果 假手术组无异位病灶形成。与假手术组比较，模型组可见典型异位病灶生成，呈囊泡样结构，异位病灶内可见典型的子宫内膜组织形态；与模型组比较，逐瘀汤组和孕三烯酮组异位病灶亦具有典型囊泡状的结构，但体积较模型组均缩小（P<0.05）；孕三烯酮组和逐瘀汤组异位病灶形态变化不明显，2组体积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。HE染色结果显示：与假手术组比较，模型组异位病灶囊泡内中性粒细胞聚集，腺体及间质细胞增多，炎性细胞浸润，周围组织血管丰富；逐瘀汤组和孕三烯酮组柱状上皮细胞脱落，间质疏松，新生血管和炎性细胞明显减少。与假手术组比较，模型组异位病灶组织中HIF-1α和VEGF蛋白表达量以及阳性细胞比率均升高（P<0.05）；与模型组比较，孕三烯酮组和逐瘀汤组异位病灶组织中HIF-1α和VEGF蛋白表达量以及阳性细胞比率均降低（P<0.05）；孕三烯酮组与逐瘀汤组上述指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 逐瘀汤可以抑制EM大鼠异位内膜VEGF相关信号通路HIF-1α和VEGF的蛋白表达。
蔡鸿涛, 黄颖
清代御医朱纯嘏总结了自己数十年的临床经验，摒弃了前人防治天花的错误，并收录了聂尚恒等人的验方，撰写了痘疹学专著《痘疹定论》。朱纯嘏继承和发挥天花胎毒学说，并以“扶正透邪”作为天花的核心治法，将痘疮分为发热期、见苗出齐期、长浆足浆期、回水结痂期4期进行分期辨治，并强调以寒热虚实论治，采用败毒和中散清热解表、参归鹿茸汤补虚托毒、温表调中汤温中解表，并详述种痘制备方法和种痘禁忌。朱纯嘏对人痘接种术的革新及种痘禁忌分类标准的改良，推动人痘接种术从民间走向官方，其核心内容被《医宗金鉴》收录，成为清代医学教育范本，对后世防治天花做出了重要贡献。
许哲淳, 郑雪峰
本文通过整理分析古今有关经筋病“筋结”与“解结”法的文献，认为“筋结”反映了经筋的生理与病理状态，病理性筋结的形成是经筋病的关键，外邪侵袭和体质虚弱是导致“筋结”的重要原因。解结法是通过疏通气血、祛除邪气，从而恢复经筋畅通的方法，包括刺血法、燔针劫刺、灸法、推拿等。现代医家则将传统的解结理论与组织学、生物力学等现代理论相融合，并结合临床经验，形成了各具特色的治疗方法和技术，包括长圆针疗法、岐黄针疗法、内热针疗法以及有限元模型、肌骨超声等技术，为解结法的研究和应用提供了新的视角和手段。
林珂婧, 林振宇, 丁建兴, 王伟明, 焦睿珉
丁建兴主任通过梳理古籍文献，结合其长期治疗类风湿性关节炎（RA）手关节病变的临床经验，独创性提出了治疗RA手关节病变的效应点，命名为“指眼穴”。丁建兴主任基于中医整体观，结合阴阳、脏腑及经络学说，明确了指眼穴的解剖定位，并规范了针刺“指眼穴”的进针、行针手法，形成完整的针刺方法。丁建兴主任认为指眼穴具有调和阴阳气血、和畅枢机、通利关节、和络止痛之效，与RA手关节病变病机在于“阴阳失衡、五脏失调、枢机不利”高度契合。丁建兴在临床运用指眼穴治疗RA手关节病变疗效可靠，安全性高，“指眼穴”的发现从理论与实践层面拓展了针灸治疗本病的思路与方法。
林怡萱, 张雨蝶, 黄凯悦, 甘慧娟, 吕绍光
本文总结了吕绍光主任近年来对多囊卵巢综合征（PCOS）病机、临床分型及治疗的独到见解，其认为PCOS的病机总属本虚标实，临床常见的2种证型为脾肾阳虚兼痰瘀互结型和肝肾阴虚兼虚火内扰型2种，在治疗上，吕师以补肾为本，并顺应月经周期阴阳消长之规律进行分期论治，同时根据临床不同证型化裁药对，治疗总原则为补肾益精、阴阳调和。以补肾为本的药对有菟丝子-葫芦巴、杜仲-续断、女贞子-墨旱莲；月经周期第1阶段使用吕师自拟促卵合剂，常用药对有当归-香附、丹参-赤芍、益母草-茺蔚子；第2阶段使用自拟黄体合剂，常用山药-白术；偏于脾肾阳虚兼痰瘀互结型可增加的药对有巴戟天-锁阳、制黄精-肉苁蓉；偏于肝肾阴虚兼虚火内扰型则可增加山茱萸-白芍、生地黄-玄参、侧柏叶-紫珠叶、百合-郁金、黑穞豆-绿心豆等药对，以期能够激发更多临床运用中医药治疗PCOS的实践探索。
洪玉燕, 杨楠, 林绵发, 潘梦婷, 许文, 范世明, 徐惠龙
目的 通过转录组测序技术，探究红光刺激对三叶崖爬藤（三叶青）叶片酚类成分积累的影响，并揭示其潜在的分子调控机制。方法 以三叶青叶片为材料，设置白光组和红光组，白光组用175μmol/（m2·s）的自然光LED照明，光周期为12 h/d，红光组在白光基础上每天补充红光3 h，连续处理7 d。采用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）定量分析2组叶片中6种酚类成分（新绿原酸、绿原酸、3-O-香豆酰奎宁酸、荭草苷、牡荆苷、牡荆素鼠李糖苷）的含量变化。同时，利用Illumina HiSeq平台对2组样本进行转录组测序，将高质量序列（clean reads）与参考基因组进行序列比对，通过StringTie软件将clean reads组装成转录本（transcripts），使用GffCompare软件与三叶青参考基因组的注释信息比较，从中发现新基因并挖掘差异表达基因，采用FPKM算法对基因表达水平进行标准化计算。将差异表达基因进行GO、KEGG数据库注释与富集分析，筛选出酚类生物合成关键通路及差异表达基因。通过qRT-PCR实验验证香豆酰奎宁酸3'-单加氧酶（CYP98A3）、过氧化物酶（POD）、肉桂醇脱氢酶（CAD）的相对表达量和FPKM算法结果趋势是否一致。结果 与白光组比较，红光组6种酚类成分含量均显著提高（P<0.05）。转录组测序共获得20 561 252～29 588 801条clean reads，经组装后得到101 099个新基因，其中，共筛选出11 455个差异表达基因，其中有4 977（43.45%）个基因在红光处理后上调，6 478（56.55%）个基因在红光处理后下调。GO功能富集分析显示：差异表达基因在生物过程（BP）、细胞组分（CC）、分子功能（MF）分别富集了270、25和85条，BP主要富集在通路限制性SMAD蛋白磷酸化的负调控、SMAD蛋白信号转导的负调控、上皮结构维持等方面，CC主要富集在细胞基底部分、MCM复合体、凯氏带等方面，MF主要富集在甲基吲哚酸-3-乙酸酯酶活性、三羟基苯合酶活性、ATP依赖性微管运动活性（正端导向）等方面；KEGG通路富集分析表明：差异表达基因显著富集于二苯乙烯类-二芳基庚烷类和姜辣素生物合成、苯丙烷生物合成、异黄酮生物合成、类黄酮生物合成、花青素生物合成、黄酮和黄酮醇生物合成6条酚类生物合成通路中。在这6条通路中共鉴定出61个差异表达基因，编码19种关键酶，其中CCoAOMT、4CL、CCR等6个关键酶中的差异表达基因均上调，共计22个；FLS、F6H1、CYP98A等7个关键酶中的差异表达基因均下调，共计8个；CAD、POD、BGL等6个关键酶中的差异表达基因既有上调又有下调，其中20个差异表达基因上调，11个差异表达基因下调。qRT-PCR结果表明：CYP98A3、POD和CAD的相对表达量和FPKM趋势与转录组一致。结论 红光处理可显著促进三叶青叶片酚类成分的积累，其机制可能与苯丙烷和黄酮类生物合成途径中关键酶基因的上调表达有关。
刘民, 黄艺珊, 李孝栋
目的 优化当归补血汤（DBD）的水煎煮工艺，考察经优化工艺制备的煎煮液对化疗贫血小鼠模型血常规指标的影响。方法 以煎煮时间、煎煮次数、料液比3个因素进行L9（3～3）正交试验；采用紫外可见分光光度法分别测定DBD提取液中总皂甙和阿魏酸含量，以提取液的干膏得率、总皂苷、阿魏酸含量为综合评价指标，优化当归补血汤的提取工艺，并观察经优化工艺制备的煎煮液对化疗贫血小鼠模型血常规指标变化的影响。将18只SPF级健康雄性ICR小鼠按体质量随机分为空白组6只和贫血组12只。贫血组小鼠予腹腔注射环磷酰胺80mg/（kg·d），连续3 d，以制备化疗贫血小鼠模型，空白组不做处理。第4天检测2组血清白细胞数，当贫血组白细胞计数低于空白组时，即可判定造模成功。将贫血组随机分为模型组和DBD组，每组6只。DBD组按生药量7.2g/（kg·d）给予DBD药液灌胃，空白组和模型组按10 mL/（kg·d）给予生理盐水灌胃，连续15 d。比较3组小鼠一般情况、体质量、外周血血常规（包括白细胞、血红细胞及血红蛋白）情况。结果 当归补血汤的最优煎煮提取工艺为：煎煮时间1.5 h，煎煮次数2次，料液比1∶12；该条件下干膏得率为48.34%，总皂苷含量为0.40%，阿魏酸含量为0.028%。空白组小鼠生理状态良好，表现为活动灵活、毛发润泽及反应敏捷；而模型组小鼠则出现明显的行为异常，包括活动迟缓、群聚行为、毛发蓬松无光泽，以及黏膜苍白（眼睑、唇部及耳廓显著苍白），同时伴有摄食量与饮水量减少。与模型组相比，当归补血汤组小鼠自主活动增加、摄食饮水恢复、毛发状态改善，且外周黏膜苍白症状明显缓解。与空白组比较，模型组终期体质量、体质量增长值均降低（P<0.05）;DBD组的终期体质量与空白组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。血常规结果显示：与空白组比较，模型组外周血红细胞计数、血红蛋白浓度均降低（P<0.05）,DBD组血红蛋白浓度降低（P<0.05）；与模型组比较，DBD组外周血红细胞、白细胞计数均升高（P<0.05）。结论 优化的当归补血汤水煎煮工艺更佳，当归补血汤水煎煮液具有改善化疗贫血模型小鼠一般情况和血常规指标的作用。