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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2025年05期

福建中医药

16
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本期目录共 16 篇文章

1

中药硬膏热贴敷联合特定电磁波治疗器照射治疗自体动静脉内瘘经皮腔内血管成形术后30例

李丽洁, 俞跃, 许敏敏, 赵康, 赖晶晶, 魏丽芳

目的 观察中药硬膏热贴敷联合特定电磁波治疗器（TDP）照射治疗自体动静脉内瘘经皮腔内血管成形术（PTA）后的疗效。方法 选取2022年7月—2024年7月于福建中医药大学附属第三人民医院就诊的自体动静脉内瘘PTA术后患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。2组均进行基础病常规治疗，规律血液透析；对照组在常规治疗基础上结合多磺酸黏多糖乳膏联合TDP照射治疗；观察组在常规治疗基础上结合中药硬膏热贴敷联合TDP照射治疗，隔日1次，均连续治疗12周。检测2组治疗前和治疗4、8、12周后内瘘血流量、内瘘内径和透析血流量；记录2组内瘘并发症的发生情况，并计算并发症发生率；检测2组治疗前后肾功能及钙磷代谢指标[血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（iPTH）]、凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）]、血常规指标[白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）]和C反应蛋白（CRP），并计算尿素下降率（URR）。结果 与治疗前比较，2组治疗后内瘘血流量、内瘘内径和透析血流量均明显增加（P<0.05）,Scr明显降低（P<0.05）,URR明显升高（P<0.05）；观察组治疗后PT、APTT均明显延长（P<0.05）,D-D、CRP均明显降低（P<0.05）,Hb明显升高（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗8周透析血流量明显增加（P<0.05）；治疗后内瘘血流量、内瘘内径和透析血流量均明显增加（P<0.05）,Scr明显降低（P<0.05）,URR、Hb均明显升高（P<0.05）。观察组内瘘并发症发生率13.33%，明显低于对照组30.00%(P<0.05)。结论 中药硬膏热贴敷结合TDP照射可提高自体动静脉内瘘PTA术后内瘘功能，改善高凝状态和血红蛋白水平，减少术后并发症发生。

0页码：1-4DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.05001
慢性肾脏病自体动静脉内瘘经皮腔内血管成形术中药硬膏热贴敷特定电磁波治疗器血液透析
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2

基于miR-34a/STAT3信号通路探讨丹瓜方对高糖高脂诱导的Caco-2细胞糖脂代谢的影响

何卫东

目的 基于miR-34a/STAT3信号通路探讨丹瓜方对高糖高脂诱导的Caco-2细胞糖脂代谢的影响。方法 采用随机数字表法将30只雄性SD大鼠分为正常组10只和丹瓜方组20只，丹瓜方组按体质量6.67 mL/（kg·d）给予丹瓜方药液灌胃，正常组按6.67 mL/（kg·d）给予生理盐水灌胃，2组均每日灌胃1次，连续灌胃8 d。麻醉后腹主动脉采血，离心制备正常大鼠血清和丹瓜方含药血清。将传代后的Caco-2细胞培养21 d，分化成小肠上皮细胞，并分为5组。(1)正常对照组：给予含10%正常大鼠血清的低糖培养基培养；(2)模型组：用含10%正常大鼠血清的高脂高糖培养基培养；(3)丹瓜方组：用含10%丹瓜方含药血清的高脂高糖培养基培养；(4) miR-34a沉默组：将miR-34a基因沉默并用高脂高糖培养基培养；(5) miR-34a沉默+丹瓜方组：将miR-34a基因沉默并用含10%丹瓜方含药血清的高脂高糖培养基培养。干预72 h后，分别收集细胞和培养液进行指标检测。qPCR检测细胞信号转导与转录激活因子3(STAT3)、微小核糖核酸-34a(miR-34a)、含DHHC型锌指结构域蛋白19(ZDHHC19) mRNA相对表达水平；检测细胞和培养上清液葡萄糖（GLU）、甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）含量。结果 与正常对照组比较，模型组ZDHHC19、STAT3、miR-34a mRNA相对表达水平均明显升高（P<0.05），细胞和培养上清液GLU、TG、FFA含量均明显升高（P<0.05）；与模型组比较，丹瓜方组和miR-34a沉默组ZDHHC19、STAT3、miR-34a mRNA相对表达水平均明显降低（P<0.05），细胞和培养上清液GLU、TG、FFA含量均明显降低（P<0.05）；与miR-34a沉默组比较，miR-34a沉默+丹瓜方组ZDHHC19、STAT3、miR-34a mRNA相对表达水平均明显降低（P<0.05），细胞和培养上清液GLU、TG、FFA含量均明显降低（P<0.05）。结论 丹瓜方可通过调控miR-34a/STAT3信号通路改善高糖高脂培养的Caco-2细胞糖脂代谢紊乱。

0页码：13-17DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.05004
糖尿病糖脂代谢紊乱丹瓜方痰瘀同治
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3

基于结构主义的医易阴阳学说特色辨析

陈建仁

索绪尔认为表音语言符号体系，其语音（语形）与语义之间的联系是任意性的。汉字是表意语言符号体系，汉字字形与字义之间存在一定的意义联系，可以据形求义。易学阴阳学说具有特殊性，由阴阳爻符和阴阳字符组合而成。阴阳爻符具有索绪尔描述的符号特点，即爻符与意义之间的联系具有相对任意性，可以解释成世界上任意一对既联系又对立的事物。阴阳字符具有汉字据形求义的特点，阳具有明亮、温暖、向上等相关特性；阴具有阴暗、寒冷、向下等相关特性。阴阳爻符与阴阳字符，二者有机融合，形成了易学阴阳学说的范畴学内涵。传统医学基于自身悠久丰厚的医疗实践经验，吸收了传统阴阳学说的内蕴，尤其是易学阴阳学说的合理因素，形成了既拥有基于阴阳本义绝对确定性的属性，又拥有阴阳无限衍义范畴学的相对性属性，融汇了传统人文思想与科学内涵的独特的中医阴阳理论。

0页码：18-21DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.05005
阴阳易学中医索绪尔据形求义
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4

从胃肠道微生态看脾胃湿热证研究的发展机遇

林翠丽, 黄铭涵, 柯晓, 刘启鸿, 李世琪

脾胃湿热证是指湿热之邪困阻中焦脾胃，气机升降失常所致的一种病证。胃肠道微生态系统是人体内最重要的微生态系统，发挥营养吸收、免疫保护、生物屏障以及参与物质代谢等重要作用。中医学脾胃的内涵与现代医学中的胃肠道菌群存在一定的相似性，胃肠道微生态失衡可能是脾胃湿热证的重要发病基础，清化湿热法可通过调控胃肠道菌群恢复胃肠道微生态平衡。以胃肠道微生态作为切入点，探讨脾胃湿热证研究的发展方向，可为脾胃理论的创新提供新的思路。

1页码：22-25DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.05006
脾胃湿热证微生态胃肠道中医药发展机遇
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5

基于四时理论探讨原发性肝癌发病机制及防治

林果, 黄博威, 郑杭彬, 黄文鑫, 张浩, 陈立武

原发性肝癌可由许多慢性疾病发展所致，且与季节交替相关。本文结合“脏气法时”所蕴含的五脏生理特点，分析不同季节人体气、血、津、液与癌毒的关系及其最终导致PLC的机理，并通过现代科学依据加以佐证，最后通过“天人合一”的整体观念和“因时制宜”的治疗策略，对PLC进行科学防治，为该病的中西医联合治疗提供新思路。

0页码：26-30DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.05008
原发性肝癌四时理论发病机制因时制宜
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6

基于NF-κB信号通路探讨莲心碱对高脂饮食诱导代谢性高血压小鼠血管炎症的影响

姚琳, 胡俊灵, 郑梦婷, 任晨曦, 赵小雪, 陈达鑫, 林珊

目的 基于NF-κB信号通路探讨莲心碱对高脂饮食诱导高血压小鼠血管炎症的影响。方法 采用随机数字表法将30只雄性C57BL/6小鼠分为对照组6只以普通饲料喂养，其余24只作为造模组以高脂饲料喂养。喂养6周后，当造模组小鼠体质量超过对照组小鼠体质量的20%时，同时收缩压>120 mm Hg，视为代谢性高血压模型造模成功。将造模成功的12只小鼠按随机数字表法分为模型组和干预组各6只。造模成功后第2天，干预组按体质量5 mg/（kg·d）腹腔注射莲心碱溶液，对照组和模型组按体质量0.15 mL/（kg·d）腹腔注射生理盐水，每3 d注射1次，均连续干预12周。干预期间模型组和干预组均持续喂养高脂饲料。在实验过程中，每周固定时间称量小鼠体质量并记录，每2周用无创鼠尾血压仪测量小鼠收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）。干预结束取眼底静脉血和腹主动脉组织，检测3组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量；HE染色观察腹主动脉组织病理形态，并测量腹主动脉血管壁厚度；免疫组化法检测腹主动脉组织白介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、核因子-κB p65亚基（p65）、磷酸化p65(p-p65)、人核因子κB抑制蛋白（IκB）、磷酸化IκB(p-IκB)蛋白表达水平。结果 HE染色结果显示：对照组腹主动脉组织结构完整，未见病理改变；模型组腹主动脉血管中弹性纤维排列紊乱、断裂；干预组腹主动脉血管中弹性纤维排列有序而完整。与对照组比较，模型组第2周开始体质量、SBP均明显升高（P<0.05），第4周开始DBP、MAP均明显升高（P<0.05）；干预后模型组腹主动脉血管壁厚度明显增加（P<0.05），腹主动脉组织IL-1β、TNF-α、IL-6阳性表达率均明显升高（P<0.05），腹主动脉组织p-p65/p65、p-IκB/IκB均明显升高（P<0.05）。与模型组比较，干预组第8周开始SBP、MAP均明显降低（P<0.05），第9周开始体质量明显降低（P<0.05），第10周开始DBP明显降低（P<0.05）；干预后干预组腹主动脉血管壁厚度明显减少（P<0.05），腹主动脉组织IL-1β、TNF-α、IL-6阳性表达率均明显降低（P<0.05），腹主动脉组织p-p65/p65、p-IκB/IκB均明显降低（P<0.05）。结论 莲心碱能够降低高脂饮食诱导的代谢性高血压小鼠血压，改善血管炎症，其机制可能通过NF-κB信号通路发挥作用。

0页码：31-37DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.05007
代谢性高血压莲心碱血管炎症NF-κB信号通路高脂饮食小鼠
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7

王欢教授辨治不完全性肠梗阻的经验探析

彭皓瑜, 王欢

王欢教授认为不完全性肠梗阻为本虚标实之证，本虚以脾胃气虚为核心，标实以燥、湿之邪为关键，核心病机是中焦气机升降失常。其治疗效仿仲景，提出“阳证治阳明，阴证理太阴”的分治纲领，并创立“方-脉-证三位一体”的辨证体系，强调经方配伍的严谨性。临证中，王欢教授善用大承气汤类方通腑泻热治阳证，以厚朴生姜半夏甘草人参汤温运中州疗阴证，后期创立“三和之道”防治体系，结合四逆散调肝理脾防复发。

0页码：38-40DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.05009
不完全性肠梗阻肠结阳明病承气汤经方
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8

基于“以通为用”探讨针刀解结法在中风后肩痛中的应用

程维芬, 潘文谦, 曾春平

中风后肩痛病机以“本虚标实”为核心，气血痹阻、经筋失养为其病理基础。筋结为气血阻滞的关键节点，中风后肩痛筋结的产生与正虚邪实及手三阳经、足少阳经、手三阴经经筋病变密切相关。本文基于“以通为用”理论，通过针刀松解肩峰下滑囊、肱骨结节间沟等筋结点，恢复气血运行，契合“结者散之”的原则。

0页码：41-43DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.05010
中风后肩痛以通为用针刀筋结解结经筋理论
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9

黄芩黄酮类化合物体外神经保护活性研究

陈阳阳, 吴琪珍, 陈佩佩, 陈彬玉, 冯雅倩, 许少华

目的 探究黄芩黄酮类化合物抗神经炎症和抗氧化损伤的神经保护活性作用及可能机制。方法选取黄芩素、汉黄芩素、黄芩素-7-甲醚、野黄芩素、芹菜素、黄芩苷、汉黄芩苷、野黄芩苷、白杨素、千层纸素A共10种黄芩黄酮类化合物进行研究。（1）抗神经炎症活性研究：CCK-8法检测0、1.25、2.5、5、10、20μmol/L黄酮类化合物对BV2细胞抑制率的影响，并通过非线性回归分析计算半数抑制浓度(IC50)值。将BV2细胞分成对照组、LPS模型组和不同浓度黄酮类化合物给药组，对照组和LPS模型组加入无血清DMEM高糖培养基；各给药组加入含1.25、2.5、5、10、20μmol/L黄酮类化合物的无血清DMEM高糖培养基，干预4 h。干预结束后，LPS模型组和各给药组加入1μg/mL LPS溶液，培养24 h以建立神经炎症模型。Griess法检测7组BV2细胞培养液NO含量，计算药物抗炎抑制率，并通过非线性回归分析计算IC50值。（2）抗氧化损伤活性研究：CCK-8法检测0、1.25、2.5、5、10、20μmol/L黄酮类化合物对SH-SY5Y细胞抑制率的影响，并通过非线性回归分析计算IC50值。将SH-SY5Y细胞分成对照组、H2O2模型组和不同浓度黄酮类化合物给药组，对照组和H2O2模型组加入无血清MEM/F12培养基；各给药组加入含1.25、2.5、5、10、20μmol/L黄酮类化合物的无血清MEM/F12培养基，干预4 h。干预结束后，H2O2模型组和各给药组加入200μmol/mL H2O2溶液，刺激4 h以建立氧化损伤模型。CCK-8法检测7组SH-SY5Y细胞存活率，并通过非线性回归分析计算半数效应浓度(EC50)值。（3）最佳黄酮类化合物神经保护作用机制研究：根据实验结果筛选出抑制神经炎症和抗氧化应激损伤活性最佳的黄酮类化合物，将细胞分成对照组、H2O2模型组和不同浓度最佳黄酮类化合物给药组。对照组和H2O2模型组加入无血清MEM/F12培养基，各给药组每孔加入含5、10、20μmol/L的不同浓度最佳黄酮类化合物的无血清MEM/F12培养基干预4 h。干预结束后，H2O2模型组和各给药组加入200μmol/mL H2O2溶液刺激4 h。Western blot检测SH-SY5Y细胞半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、磷脂酰肌醇3激酶p85α亚基（PI3K p85α）、磷酸化PI3K（p-PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、磷酸化Akt（p-Akt）蛋白表达量。结果 （1）抗神经炎症活性研究结果：1.25～20μmol/L浓度梯度的各黄酮类化合物对BV2细胞没有明显细胞毒性。与对照组比较，LPS模型组NO含量明显升高（P<0.05）；与模型组比较，10个黄酮类化合物不同浓度给药组的细胞培养液中NO含量均明显降低（P<0.05），其中以野黄芩素抑制神经炎症效果较好，且呈浓度依赖性趋势（P<0.05）。（2）抗氧化损伤活性研究结果：1.25～20μmol/L浓度梯度的各黄酮类化合物作用于SH-SY5Y细胞，基本不存在细胞毒性；汉黄芩素、芹菜素、千层纸素A对H2O2诱导的SH-SY5Y细胞不具有减弱氧化应激损伤的作用，而野黄芩素对H2O2诱导的SH-SY5Y细胞减弱氧化应激损伤的效果最好。与对照组比较，H2O2模型组细胞存活率明显降低（P<0.05）；与H2O2模型组比较，除芹菜素和千层纸素A外，其余黄酮类化合物不同浓度给药组细胞存活率明显升高（P<0.05），其中以野黄芩素抑制氧化损伤效果较好，且呈浓度依赖性趋势（P<0.05）。（3）野黄芩素神经保护作用机制研究结果：与对照组比较，H2O2模型组Caspase-3蛋白表达量明显升高（P<0.05）,Bcl-2/Bax、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt均明显降低（P<0.05）,PI3K、Akt蛋白表达量差异均无统计学意义（P>0.05）；与H2O2模型组比较，10、20μmol/L组Caspase-3蛋白表达量均明显降低（P<0.05）,Bcl-2/Bax、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt均明显升高（P<0.05），各浓度组PI3K、Akt蛋白表达量差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 多种黄芩黄酮化合物均具有较好抗神经炎症和抗氧化损伤的神经保护活性，其中野黄芩素的活性最强。野黄芩素神经保护活性的作用机制可能是通过调控PI3K/Akt和Caspase-3/Bcl-2/Bax信号通路，减轻炎症反应和氧化应激损伤，抑制神经细胞凋亡，从而发挥神经保护作用。

0页码：44-50DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.05011
神经退行性疾病神经炎症黄芩黄酮类化合物类黄酮氧化应激神经保护
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10

补阳还五汤加减冲洗联合负压封闭引流治疗气虚血瘀型小腿慢性感染性创面33例

郑明声, 洪芬芬, 黄剑云, 王本海, 张纪浩, 柯俊泉

目的 观察补阳还五汤加减冲洗联合负压封闭引流（VSD）治疗气虚血瘀型小腿慢性感染性创面的疗效。方法 选取2024年1月—2025年1月于福建中医药大学附属第三人民医院就诊的气虚血瘀型小腿慢性感染性创面患者70例，由计算机Excel软件产生随机编号，根据就诊顺序拆开密封袋获得编号，根据对应的编号随机分为对照组和观察组各35例。研究过程中对照组和观察组分别脱落2例，最终完成研究并参与评估共66例。对照组进行小腿感染创面清创处理，覆盖VSD敷料，持续负压冲洗引流，冲洗液为0.9%生理盐水，每次500 mL，早晚各1次，并给予常规抗感染治疗；观察组在对照组治疗基础上将VSD冲洗液换为补阳还五汤加减药液。采用视觉模拟评分（VAS）评估2组治疗前和治疗1周、2周疼痛程度；检测2组治疗前和治疗1周、2周的血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量；观察2组治疗1周、2周的创面分泌物细菌培养情况和创面肉芽组织生长情况，并计算转阴率和肉芽组织生长积分。结果与治疗前比较，2组治疗1周、2周VAS评分均明显降低（P<0.05）,WBC、CRP、ESR、TNF-α、IL-6均明显降低（P<0.05），创面肉芽组织生长积分均明显升高（P<0.05）。与治疗1周比较，2组治疗2周VAS评分明显降低（P<0.05）,WBC、CRP、ESR、TNF-α、IL-6均明显降低（P<0.05），创面肉芽组织生长积分明显升高（P<0.05）。与对照组同一时间比较，观察组治疗1周、2周VAS评分明显降低（P<0.05）,WBC、CRP、ESR、TNF-α、IL-6均明显降低（P<0.05），创面细菌培养转阴率明显升高（P<0.05），创面肉芽组织生长积分明显升高（P<0.05）。结论 补阳还五汤加减冲洗联合VSD可以改善气虚血瘀型小腿慢性感染性创面疼痛，有效控制感染，加快创面新鲜肉芽组织生长和愈合。

0页码：5-7+12DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.05002
慢性感染性创面气虚血瘀证补阳还五汤小腿负压封闭引流
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