摘要

目的 观察中药硬膏热贴敷联合特定电磁波治疗器（TDP）照射治疗自体动静脉内瘘经皮腔内血管成形术（PTA）后的疗效。方法 选取2022年7月—2024年7月于福建中医药大学附属第三人民医院就诊的自体动静脉内瘘PTA术后患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。2组均进行基础病常规治疗，规律血液透析；对照组在常规治疗基础上结合多磺酸黏多糖乳膏联合TDP照射治疗；观察组在常规治疗基础上结合中药硬膏热贴敷联合TDP照射治疗，隔日1次，均连续治疗12周。检测2组治疗前和治疗4、8、12周后内瘘血流量、内瘘内径和透析血流量；记录2组内瘘并发症的发生情况，并计算并发症发生率；检测2组治疗前后肾功能及钙磷代谢指标[血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（iPTH）]、凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）]、血常规指标[白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）]和C反应蛋白（CRP），并计算尿素下降率（URR）。结果 与治疗前比较，2组治疗后内瘘血流量、内瘘内径和透析血流量均明显增加（P<0.05）,Scr明显降低（P<0.05）,URR明显升高（P<0.05）；观察组治疗后PT、APTT均明显延长（P<0.05）,D-D、CRP均明显降低（P<0.05）,Hb明显升高（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗8周透析血流量明显增加（P<0.05）；治疗后内瘘血流量、内瘘内径和透析血流量均明显增加（P<0.05）,Scr明显降低（P<0.05）,URR、Hb均明显升高（P<0.05）。观察组内瘘并发症发生率13.33%，明显低于对照组30.00%(P<0.05)。结论 中药硬膏热贴敷结合TDP照射可提高自体动静脉内瘘PTA术后内瘘功能，改善高凝状态和血红蛋白水平，减少术后并发症发生。

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