JOURNAL PORTAL
福建中医药大学主办
福建中医药
李永, 赵文, 詹杰, 闵莉, 陆莹琦, 林雪娟, 李灿东
为进一步提升学生综合分析四诊信息进行辨证论治的能力,解决当前中医实训规范化不足、中医思维能力训练欠缺的问题,研究团队围绕中医思维特点,以证素辨证原理为指导,采用虚拟仿真技术模拟真实世界中医临床辨证论治的全过程,开展中医思维训练虚拟仿真系统研究,通过设置四诊归类、证素辨证、综合案例三个模块,为学生搭建起一个涵盖中医基础理论知识学习、中医辨证思维培养和临床实践技能训练的现代化中医实训平台。
林驰, 萨喆燕, 钟晓玲, 徐沙丽, 朱佳敏, 黄顺艳, 罗彩云
目的探索针刺三阴交得气对寒湿凝滞型原发性痛经患者能量代谢指标的影响。方法采用随机对照试验,纳入寒湿凝滞证原发性痛经患者8例,分为得气组和不得气组各4例,2组均针刺双侧三阴交穴,得气组给予粗针、深刺、行手法的促使得气干预,不得气组给予细针、浅刺、不行手法的避免得气干预,应用受试者针感临床评价量表测评实际得气情况。同时记录2组针刺前、中、后共12个时点的红外热像温度、微循环血流灌注量,观察三阴交穴得气与否两种状态下指标是否存在差异。结果通过试验发现三阴交得气与否不同状态下,公孙穴区微循环血流灌注量、三阴交穴区和阴陵泉-血海段经脉的红外热像温度等指标存在差异(P<0.05)。结论在留针期间或起针后一些时点,三阴交得气时公孙微循环血流灌注量较不得气时更充沛,三阴交穴区和阴陵泉-血海段经脉的红外热像温度较不得气时更高,说明能量代谢指标可能客观反映三阴交得气与否的不同状态。
张海鸥, 陈武进, 杨上望, 黄恒青, 黄铭涵, 汤水华, 张虹, 王鸿玉, 吴冬妹
目的观察中医辨证结合XELOX化疗方案治疗中晚期胃癌的临床疗效观察,为中晚期胃癌的中医辨证治疗提供参考。方法采用随机数字表法将60例中晚期胃癌患者分为观察组和对照组各30例,对照组予常规化疗,观察组在对照组治疗基础上采用中西医结合治疗,21 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后中医证候评分、Karnofsky功能状态评分(KPS)和体质量指数(BMI),并比较2组实体瘤疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后胃脘痛、纳差、主症等中医证候评分和KPS评分明显改善(P<0.05),其中观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。2组治疗后实体瘤疗效、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组在白细胞减少、血红蛋白减少、胃肠道等不良反应上明显改善(P<0.05)。结论中西医结合治疗可缓解中晚期胃癌胃脘痛、纳差等症状,提高生活质量,降低化疗不良反应。
易耀龙
目的观察加减清肺愈痤方联合多波段强脉冲光治疗中重度痤疮的临床疗效。方法采用随机数字表法将64例湿热蕴结型痤疮患者分为对照组和观察组各32例。对照组接受多波段强脉冲光治疗,滤光片选择Acne双波滤光片(波长400～600 nm和800～1200 nm),光斑面积35 mm×15 mm,脉冲模式为双脉冲,子脉宽3.0～5.0 ms,脉冲间隔30～50 ms,能量密度12～15 J/cm2,冷却温度8～10℃,治疗终点为皮疹略灰暗。每月治疗1次,共治疗4个月。观察组参照对照组给予多波段强脉冲光治疗,治疗疗程减半(1次/月,共治疗2个月),强脉冲光疗程结束后予清肺愈痤方加减治疗,共治疗2个月。观察2组治疗前后痤疮综合分级系统评分(GAGS)、痤疮特异性生活质量评分(Acne-QOL),并比较其疗效、复发情况和不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后GAGS、Acne-QOL评分明显改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组有效率(29/31,93.55%)优于对照组(22/30,73.33%)(P<0.05),观察组复发率(5/29,17.24%)明显低于对照组(10/22,45.45%)(P<0.05);2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺愈痤方联合多波段强脉冲光治疗中重度痤疮患者,临床疗效较好、复发率低,安全性好,值得临床推广。
邱彩霞, 艾斯, 颜水平, 庄翔莉, 刘文, 郑健
目的观察醒鼻凝胶滴鼻剂治疗儿童变应性鼻炎(AR)对IL-19的影响及AR患儿过敏原阳性情况。方法采用电脑随机法将72例AR患儿分为中药组34例和西药组38例,同时招募体检健康的儿童作为健康组。健康组不予任何干预,西药组以布地奈德喷雾剂外用干预,中药组以醒鼻凝胶滴鼻剂干预,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察3组治疗前后IL-19基因和蛋白的变化,比较AR组与健康组过敏原阳性情况。结果与治疗前比较,西药组和中药组治疗后IL-19 mRNA表达差异无统计学意义,IL-19蛋白表达明显降低(P<0.05)。AR患儿过敏原分布情况由高到低排序前5位分别是:尘螨组合、牛奶、霉菌组合、屋尘、鸡蛋。与健康组相较,AR患儿过敏原阳性率显著升高(P<0.05),与IL-19表达成正相关。结论 IL-19参与了变应性鼻炎的发病,醒鼻凝胶滴鼻剂可能通过下调IL-19而抑制STAT信号通路,进而抑制AR免疫炎症反应,从而发挥临床疗效。
曾明贵
目的观察手法复位联合口服双龙接骨丸对老年C型桡骨远端骨折患者腕关节功能及生存质量的影响。方法采用随机数字表法将120例老年C型桡骨远端骨折患者分为观察组61例和对照组59例,对照组采用正骨十四法进行手法复位结合夹板外固定治疗,观察组在对照组手法复位夹板固定基础上联合双龙接骨丸口服治疗,1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组疼痛缓解、肿胀消退及骨折愈合时间,比较2组治疗前后腕关节活动度、腕关节Gartland-Werley评分、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分。结果观察组疼痛缓解、肿胀消退、骨折愈合时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。2组治疗后掌屈、背伸、尺偏、桡偏活动度和WHOQOL-BREF评分均较治疗前明显提高,Gartland-Werley评分明显降低,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论手法复位联合口服双龙接骨丸可缩短老年C型桡骨远端骨折患者恢复时间,促进其腕关节功能恢复,提高其生存质量。
林晓燕, 贺阳洁, 胡筱, 余丽双, 李琦
目的采用高效毛细管电泳法,建立快速、简便的测定太子参多糖中单糖的组成及其含量的方法。方法采用水提醇沉法提取太子参多糖,酸水解后经1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)柱前衍生化。以单糖标准品作为对照,采用高效毛细管电泳(HPCE)法分析太子参多糖的单糖组成。电泳分离条件为100 mmol/L硼酸缓冲溶液(pH=10.5),0.5 psi压力下进样5 s,检测波长245 nm,柱温25℃,分离电压20 kV。8种单糖在20 min内实现分离。结果所分离的太子参多糖组成有阿拉伯糖、葡萄糖、甘露糖、鼠李糖、半乳糖、葡萄糖醛酸及半乳糖醛酸,其物质的含量比为21.99∶105.56∶0.62∶4.89∶31.69∶1.00∶8.09。各组分在一定范围内线性关系良好,方法精密度RSD≤1.63%,重复性RSD≤2.98%,48 h内的稳定性RSD≤2.67%,回收率为95%～105%,表明该方法好。结论建立快速简便的测定太子参多糖中单糖测定的毛细管电泳方法,为太子参多糖中单糖的测定及其质量标准的完善提供参考。
章尤权, 沈冬祎, 罗秀, 陈旭征, 刘海琴, 林久茂
目的从IL-6/STAT3信号通路角度探讨熊果酸(UA)调控人结直肠癌HT-29细胞增殖和凋亡的机制。方法体外培养HT-29细胞,分空白组(不给药)、模型组(给予10 ng/m L的IL-6)和20、40、80μmol/L UA组(10 ng/mL的IL-6分别联合20、40、80μmol/L的UA)。MTT法检测细胞活力;DAPI染色观察细胞凋亡形态;流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期;比色法测定Caspase-3酶活力;平板克隆形成实验检测HT-29细胞的克隆形成能力;RT-PCR法检测Bcl-2、Bax、Cyclin D1、CDK4、p15的mRNA水平;Western blot法检测STAT3、p-STAT3、Bcl-2、Bax、Cyclin D1、CDK4和p15蛋白水平。结果 IL-6提高了HT-29细胞的生长活力和克隆形成能力,这一现象能被UA显著抑制;UA将HT-29细胞周期阻滞在G0/G1期,增加了HT-29细胞的凋亡率,激活了Caspase-3酶活力,抑制了因IL-6刺激而导致的Bcl-2、Cyclin D1、CDK4和p-STAT3蛋白水平的上调和Bax、p15基因或蛋白水平的下调。结论UA可以通过抑制IL-6/STAT3信号通路调控其下游Bcl-2、Cyclin D1、CDK4、Bax、p15等因子的表达,进而有效抑制HT-29细胞的增殖、促进其凋亡。
罗花彩, 邱水生, 潘旭东, 林雄, 黄燕, 林珠灿
目的建立升降利咽合剂的质量控制方法。方法采用薄层色谱法鉴别升降利咽合剂中的焦栀子、连翘、大黄、姜黄,并以高效液相色谱法同时测定栀子苷、连翘苷、次野鸢尾黄素、大黄酸的含量。结果薄层色谱鉴别的药材色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;栀子苷、连翘苷、次野鸢尾黄素、大黄酸进样量分别在5.126 9～17.089 6、1.310 5～4.368 4、0.124 4～0.414 8、0.478 0～1.593 4μg范围内与各自峰面积线性关系良好,平均回收率分别为99.33%(RSD=1.64%)、98.75%(RSD=1.83%)、99.12%(RSD=1.57%)、97.32%(RSD=1.21%)。结论该方法专属性强,简单、快捷,重复性好,适合该制剂的质量控制。
隋利强, 林汉钦
目的以紫外分光光度法和高效液相色谱法测定蜜橘红中总黄酮和橙皮苷的含量。方法以橙皮苷为对照品,检测波长为283 nm,采用紫外分光光度法检测蜜橘红中总黄酮的含量。高效液相色谱法,采用WondaCract ODS-2色谱柱,甲醇-醋酸-水为流动相,检测波长283 nm,流速1.0 mL/min,柱温30℃。结果总黄酮的线性范围0.01～0.05 mg/mL,平均回收率为101.04%。橙皮苷的线性范围0.05～0.5 mg/mL,平均回收率为101.45%。结论两种方法准确、重复性好,可为蜜橘红的炮制工艺研究及质量控制提供检测标准。