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福建中医药大学主办
福建中医药
李芹, 陈志斌
2021年9月份,福建省莆田市、厦门市等地相继出现了新型冠状病毒肺炎疫情,本次疫情,部分未接种新型冠状病毒疫苗的儿童被感染。为做好防治工作,预防传播和减少重症病例发生,降低病死率,切实维护人民群众身体健康和生命安全,发挥中医药在医疗救治中的作用,我省中医药专家组依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》,结合新型冠状病毒肺炎在我省的疫情形势、临床特点及诊疗经验,从中医病因病机、预防、辨证分型、中医外治等方面,修订了福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识,并首次发布儿童的delta毒株新型冠状病毒肺炎中医专家意见。以期发挥中医药在应对突发公共卫生事件中的特色和优势。
葛莉, 刘祎如, 戴燕铃, 赵彬彬, 赖玉婷, 江心泳
目的分析药食同源食材在2型糖尿病(T2DM)中的应用现状,绘制科学知识图谱,以呈现该领域研究现状。方法检索Web of Science核心合集数据库中有关T2DM药食同源食材研究的文献,使用CiteSpace 5.7.R2软件对纳入的文献进行国家合作关系分析、机构合作关系分析、期刊共被引分析,使用NoteExpress的文件夹信息统计功能进行年度发文量分析和高频药食同源食材分析。结果共纳入文献186篇,分析发现2000—2020年2型糖尿病药食同源食材干预研究的发文量缓步上升;薤白、生姜、姜黄等药食同源食材已经在T2DM患者中得到应用,具有降低血糖、降低血脂、改善机体氧化应激状态的作用;发文量较多的国家主要是伊朗、中国、美国、加拿大、印度,中国与美国合作较多;高产机构主要是加拿大的大学及其附属医院和伊朗的大学,同一国家内各机构间合作密切;研究成果主要发表在糖尿病、药理学、营养学和植物学期刊上。结论药食同源食材对T2DM患者的意义不仅仅是血糖和胰岛素相关指数的改善,同时还可改善血脂水平、机体氧化应激状态、情绪反应,降低心血管疾病的风险。更多的人群试验和更长的随访期在开展研究时需要被考虑。药食同源食材的植物成分、理化性质及其对T2DM的作用机制也需要被更多更深入的研究。
林佳, 张静, 张善雳, 李胜男, 黄彬彬
目的观察滚轮微针治疗慢性湿疹苔藓样变及减轻瘙痒程度的临床疗效。方法选取慢性湿疹苔藓样变患者120例,其中60例单发皮损患者采用随机数字表法分为单发对照组和单发观察组各30例,单发对照组予卤米松乳膏外涂治疗,连续治疗2周;单发观察组在对照组治疗基础上联合滚轮微针治疗,每周1次,共治疗2次。另外60例多发皮损患者采用自身对照原则,每名患者选取两侧对称或同侧相邻面积相近、苔藓样变程度及瘙痒程度相近的2处皮损,1处纳入对照组,1处纳入观察组,2组均口服盐酸左西替利嗪片,其余治疗方法同单发皮损患者。观察2组治疗前后皮损评分、瘙痒程度评分,并比较其临床疗效。结果与治疗前比较,2组单发和多发皮损患者皮损积分、瘙痒程度积分均明显降低(P<0.05),其中观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。单发观察组愈显率(66.67%,20/30)优于单发对照组(20.00%,6/30),多发观察组愈显率(60.00%,36/60)优于多发对照组(21.67%,13/60)。结论滚轮微针可改善慢性湿疹苔藓样变皮损苔藓样化程度和瘙痒程度,值得临床推广。
李辉
目的观察皮牵引甩肩法结合中药熏蒸治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法采用随机数字表法将80例新鲜闭合性肱骨外科颈骨折患者分为对照组和观察组各40例。对照组行手法复位夹板固定治疗,观察组行皮牵引甩肩法结合中药熏蒸治疗,干预时间4～6周。观察2组治疗后Constant肩关节评分情况,并比较其疗效和3月后骨折复位情况。结果对所有患者进行随访,为期8～20个月,平均时长12个月,全部骨折愈合的时间为4～8周。观察组疼痛、ADL、ROM、MMT评分及Constant总评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组优良率(90.0%,36/40)优于对照组(72.5%,29/40)。结论皮牵引甩肩法结合中药熏蒸治疗肱骨外科颈骨折利于实现患者早期进行康复锻炼,可改善肩关节疼痛、日常活动能力、关节活动度、肌力。
柯立芝, 王斗训, 席建元
目的观察中药袪疣颗粒联合复方甘草酸苷片、火针治疗面部热毒蕴结型扁平疣临床疗效。方法采用随机数字表法将70例面部热毒蕴结型扁平疣患者分为对照组和观察组各35例。对照组口服复方甘草酸苷片和火针治疗,观察组在对照组治疗基础上口服袪疣颗粒治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后皮损评分和DLQI评分,并比较其疗效和复发情况。结果2组治疗后皮损评分和DLQI评分较治疗前明显降低(P<0.05),观察组降低程度优于对照组(P<0.05);观察组显愈率(82.86%,29/35)优于对照组(42.86%,15/35)(P<0.05);观察组复发率(18.18%,2/11)低于对照组(66.67%,4/6)。结论中药袪疣颗粒联合复方甘草酸苷片、火针可改善扁平疣皮损程度及其生活质量。
柯敏辉, 李雪玉, 郑霞霞, 郑鸣霄
目的基于有限元模型探讨消痔灵注射液治疗直肠黏膜内脱垂(IRP)的可能作用机制,为临床治疗提供实验依据。方法 90只1月龄的新西兰白兔按随机数字表法分为空白组、模型组与治疗组各30只,各组内再随机分为20、40、60 d各10只。对照组予正常饲养,模型组和治疗组采用中药生大黄液和番泻叶液灌胃、站立与无水酒精肛周注射方法联合建立兔IRP模型。治疗组造模后予消痔灵注射术,对照组和模型组予正常饲养,3组饲养10 d后收集直肠标本,建立不同力学状态的兔肛门直肠有限元模型,比较3组在肛管直肠角平面附近不同节点(651、657、663、846、852与858节点)的综合应力值与位移量。结果与空白组比较,模型组651节点综合应力降低(P<0.05),其余节点综合应力和位移量升高(P<0.05);治疗组651节点综合应力升高(P<0.05),其余多数节点综合应力和位移量降低(P<0.05),即治疗后直肠的生物力学表现更优。与模型组比较,治疗组651节点综合应力升高(P<0.05),其余节点综合应力和位移量降低(P<0.05)。不同造模时间的空白组和治疗组651节点综合应力比较为20 d<40 d<60 d,其余节点综合应力和位移量比较为60 d<40 d<20 d;不同造模时间的模型组651节点综合应力比较为20 d<60 d<40 d,其余节点综合应力和位移量比较为40 d<60 d<20 d。结论消痔灵注射液对IRP兔有较好的疗效,其作用机制可能是通过调节直肠组织的力学性质,改善IRP型排便困难症状。
陈达鑫, 蔡巧燕, 张铃, 沈阿灵, 褚剑锋, 朱正川, 龙霖梓, 熊晓满, 刘菲, 彭军, 林炜, 林珊
目的研究清眩降压汤(QXJYD)通过调控NF-κB通路对自发性高血压大鼠(SHR)的肾脏保护作用。方法将20只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为SHR组和QXJYD组,另取10只Wistar大鼠作为WKY组。QXJYD组给予QXJYD灌胃,SHR组和WKY组给予等体积生理盐水灌胃,连续干预8周。8周后,腹主动脉取血,ELISA法检测血清中IL-6、IL-1β、TNF-α的表达,Western bolt法检测肾脏组织NF-κB(p65)和p-NF-κB(pp65)的蛋白表达。采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导建立NRK52E细胞损伤模型,分别给予50、100μg/m L的QXJYD干预12 h,Western bolt法检测NRK52E细胞中NF-κB (p65)和p-NF-κB (p-p65)的蛋白表达。结果QXJYD可降低SHR大鼠炎症因子的分泌和p65的磷酸化水平,还可降低NRK52E细胞模型中p65的磷酸化水平。结论QXJYD可减少SHR炎症因子的分泌,并具有一定的肾脏保护作用,其可能机制是通过抑制NF-κB的磷酸化。
林慧敏, 任强强, 许文, 黄鸣清
目的通过UHPLC-Q Exactive轨道肼高分辨质谱技术分析八珍方中化学成分。方法采用Waters ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),以乙腈-0.1%甲酸水溶液(正离子模式)/5 mmol/L乙酸铵水溶液(负离子模式)为流动相进行梯度洗脱,流速为0.5 m L/min,质谱使用ESI离子源,正、负离子模式扫描采集数据。结果通过正、负离子质谱信息及元素组成分析,并结合相关文献和二级碎片裂解规律,鉴定出八珍方中91种化学成分,包括炔苷类、酚酸类、黄酮类、三萜类、生物碱类、内酯类、环肽类等化学成分,其中33个成分经与对照品比对而准确鉴定。结论利用UHPLC-Q Exactive轨道肼高分辨质谱技术,分析了八珍方中化学成分,为八珍方的质量评价和临床应用提供了可靠的科学依据。
陈莎, 王诗忠, 邓德万
目的建立大鼠腰椎间盘退变模型并进行形态学观察。方法将16只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组和模型组。采用纤维环穿刺法制作腰椎间盘退变模型,于造模8周后处死大鼠取出腰椎间盘,运用HE染色法观察椎间盘形态结构,并进行组织学评分;运用TUNEL法观察纤维环细胞凋亡情况。结果模型组椎间盘髓核组织皱缩,与纤维环界限模糊不清,纤维环排列紊乱,纤维环可见大量TUNEL阳性细胞;假手术组椎间盘髓核组织未见明显皱缩,与纤维环组织的界限较清晰,纤维环排列有序,纤维环偶见TUNEL阳性细胞。结论本方法可诱导椎间盘退变,所建立的动物模型有效、经济、可重复性好。
林劲榕, 原丹, 邱彩霞, 徐顺贵
2021年9月在福建省莆田市、厦门市出现新型冠状病毒疫情,其中有许多儿童感染病例。鉴于儿童病例的临床特点和诊治与成人不尽相同,为更好地应对儿童新型冠状病毒肺炎,我省中医药专家组根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》以及《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》,参考全国儿童病例诊治现有的经验,归纳其外有湿毒疫气,内有小儿肺脾不足,伏邪引动,内外合阖而发病,采用三焦辨证及方药总结,供临床医师参考。