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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
李星星, 逯金金, 崔晓云, 李冬, 范宗静, 崔杰, 胡继强, 吴旸, 林谦, 李岩
心房颤动是临床常见的心律失常类型，且以非瓣膜性心房颤动(NVAF)为主，其最严重的并发症为血栓栓塞性疾病。新型口服抗凝剂(NOACs)是目前预防心房颤动患者血栓栓塞性疾病的首选药物，但其存在抗凝获益与出血风险的矛盾。目前，采用益气活血中药联合NOACs预防心房颤动患者血栓栓塞性疾病非常普遍，但其安全性的研究报道少见。本文通过分析文献发现，益气活血中药联合NOACs能增强心房颤动患者的抗凝效果，降低血栓栓塞性疾病的发生风险，且可以减少出血风险。
戚萌, 刘璐, 杨淑梅, 兀威, 梁楠, 史鑫
肺脏具有丰富的结缔组织和微血管循环，故易受到高血糖的影响。目前，肺功能降低与糖尿病的关系尚未完全明确。笔者分析国内外相关文献发现，糖尿病致肺损伤的可能病理生理机制包括胰岛素抵抗、低级别炎症、微血管病变、累及呼吸肌的神经病变及蛋白质非酶糖基化；此外，除胰岛素之外的大多数降糖药被证实可以通过减轻炎症、降低气道高反应性、促进癌细胞凋亡等机制而对肺疾病产生积极影响，而胰岛素可能对肺疾病产生消极影响，这对糖尿病合并肺疾病患者的治疗具有一定参考价值。
陈余文, 王悦, 李冰清, 万少枝, 李册兴, 李文倩, 孙培媛, 吕建峰
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型降糖药。在《2021 ESC心力衰竭指南》中，SGLT2i被列为心力衰竭的一线推荐药物，其能降低血糖、促进尿钠排泄、抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡等。心力衰竭患者心肌细胞处于高氧化应激状态，而SGLT2i能减轻氧化应激并发挥心脏保护作用。笔者通过分析相关文献发现，SGLT2i抗氧化应激的机制可能为改善线粒体功能、调节抗氧化酶活性、抑制炎症因子表达、抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)激活、降血糖。
刘红艳, 高笑宇, 李媛, 孙德俊
烟碱型乙酰胆碱受体(nAChRs)是一种配体门控离子通道受体，可与乙酰胆碱、尼古丁等物质结合而释放多种神经递质，进而参与物质的合成与分泌。CHRNA5-A3-B4基因簇位于nAChRs 15q25.1染色体上，可编码α5、α3、β4亚基，其可相互协调，共同调控基因位点，增强基因表达，影响生物性状。越来越多的研究发现，多种因素均可对吸烟行为产生影响，其中全基因组关联研究(GWASs)已明确CHRNA5-A3-B4基因簇与尼古丁依赖性和吸烟量具有强关联性。本文就CHRNA5-A3-B4基因簇与吸烟行为的相关性进行综述，以期为戒烟药物新靶点的开发和烟草相关疾病的基因干预治疗提供新思路。
陈平, 苟惠, 吴文兵, 黄露雯, 任思冲
单核细胞增生李斯特菌脑膜炎临床少见，病死率高，传统检测方法不易获得其病原学证据，且单核细胞增生李斯特菌对头孢菌素类抗生素天然耐药，因而其早期诊断与精准治疗仍是临床面临的挑战。二代测序技术使得单核细胞增生李斯特菌脑膜炎病原菌检出率不断提高，本文报道2例通过脑脊液二代测序成功确诊单核细胞增生李斯特菌脑膜炎病例，并及时给予合理抗菌药物治疗，患者预后良好，以期为临床提供参考。
魏爱芹, 郭晓敏
自身免疫性脑炎类型较多，但抗Amphiphysin抗体相关自身免疫性脑炎在临床上少见。抗Amphiphysin抗体相关自身免疫性脑炎患者主要表现为癫痫发作、认知功能下降、精神异常等，但以非惊厥性癫痫持续状态为主要表现的患者较少。本文报道陕西省人民医院收治的1例以非惊厥性癫痫持续状态为主要表现的抗Amphiphysin抗体相关自身免疫性脑炎患者的诊疗经过，并进行相关文献复习，以加强临床医生对该病的认识。