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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2021年05期

实用心脑肺血管病杂志

27
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本期目录共 27 篇文章

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糖尿病患者并发急性缺血性脑卒中的影响因素研究

吴云虹, 林雅明, 符薇薇, 董非斐, 周少珑

背景急性缺血性脑卒中(AIS)是发展中国家致残常见疾病。糖尿病患者易发生血管病变,进而导致肾脏过滤功能下降、血肌酐(Scr)水平升高,进而致使AIS发生风险增加,因此,探讨糖尿病患者AIS发生风险的潜在因素对于脑血管疾病的防治具有重要意义。目的探讨糖尿病患者并发AIS的影响因素,以期为临床开展糖尿病患者脑卒中的防治工作提供参考依据。方法回顾性选取2016—2020年三亚市人民医院内分泌科与神经内科住院治疗的糖尿病患者176例,根据患者入院时是否合并AIS分为糖尿病卒中组73例和糖尿病非卒中组103例。比较两组患者的一般资料、血生化指标、院前用药情况。采用多因素Logistic回归分析探讨糖尿病患者并发AIS的影响因素。结果本研究糖尿病患者AIS发生率为41.48%(73/176)。糖尿病卒中组患者体质指数(BMI)、白细胞计数、红细胞计数、空腹血糖、Scr水平高于糖尿病非卒中组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于糖尿病非卒中组(P <0.05)。多因素Logistic回归结果显示,红细胞计数[OR=1.923,95%CI(1.258,2.940)]、空腹血糖[OR=1.878,95%CI(1.261,2.796)]、白蛋白(Alb)[OR=0.863,95%CI(0.755,0.985)]、Scr[OR=1.035,95%CI(1.007,1.063)]是糖尿病患者并发AIS的独立影响因素(P <0.05)。结论本研究糖尿病患者AIS发生率为41.48%,红细胞计数、空腹血糖、Alb、Scr是糖尿病患者并发AIS的独立影响因素。

10页码：59-63DOI：
卒中缺血性脑卒中糖尿病血肌酐影响因素分析
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12

微小RNA-146a靶向沉默三磷酸腺苷结合盒转运体A1调控THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞胆固醇流出

幸世峰, 孙理华, 骆小梅

背景抑制巨噬细胞脂质蓄积(泡沫化)和炎症因子释放是防治动脉粥样硬化(AS)的重要途径。微小RNA(miR)-146a是否通过三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)等膜蛋白以三磷酸腺苷(ATP)为能源将细胞内游离胆固醇转运到细胞膜表面,进而减少细胞内胆固醇蓄积尚未知。目的探讨微小RNA(miR)-146a是否通过靶向沉默ABCA1调控THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞胆固醇流出。方法本次实验时间为2018年12月—2020年6月。培养THP-1细胞(人单核细胞株)并经佛波酯(PMA)诱导分化为巨噬细胞,其吞噬脂质形成巨噬细胞源性泡沫细胞。将巨噬细胞源性泡沫细胞分为空白对照组,培养液中不加任何其他试剂;阳性对照组,培养液中加入肝X受体激动剂T0901317;阴性对照组,培养液中加入ABCA1小干扰RNA(siRNA);模拟物组,培养液中加入miR-146a mimics;抑制剂组,培养液中加入miR-146a inhibits;采用液体闪烁计数法检测胆固醇流出效率。将巨噬细胞源性泡沫细胞分别接种到6孔板并培养至生长对数期,按照要求分别加入In-NC(NC组)、miR-146a mimics(模拟物组)、miR-146a inhibits(抑制剂组)、miR-146a mimics+核因子κB(NF-κB)抑制剂(模拟物+PDTC组)、miR-146 anhibits+NF-κB抑制剂(抑制剂+PDTC组),分别采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)和Western blotting法检测NF-κB通路p50、p65及ABCA1的m RNA、蛋白相对表达量。将巨噬细胞源性泡沫细胞接种于培养瓶内,汇合度达到80%后分别转染miR-146a mimics(模拟物组)、miR-146a inhibits(抑制剂组)及In-NC(NC组),采用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测正常细胞、坏死细胞及凋亡细胞水平。采用荧光素酶报告基因检测miR-146a与ABCA1结合情况。结果阳性对照组胆固醇流出效率高于空白对照组,阴性对照组和模拟物组胆固醇流出效率低于阳性对照组,抑制剂组胆固醇流出效率高于空白对照组、阴性对照组和模拟物组(P <0.05)。模拟物组正常细胞水平低于NC组,抑制剂组正常细胞水平高于NC组和模拟物组(P <0.05);模拟物组坏死细胞、晚期凋亡细胞、早期凋亡细胞水平高于NC组,抑制剂组坏死细胞、晚期凋亡细胞、早期凋亡细胞水平低于NC组和模拟物组(P <0.05)。模拟物组NF-κB通路p50、p65的mRNA、蛋白相对表达量高于NC组,ABCA1的mRNA、蛋白相对表达量低于NC组(P <0.05);模拟物+PDTC组NF-κB通路p50、p65的mRNA、蛋白相对表达量低于模拟物组,ABCA1的m RNA、蛋白相对表达量高于模拟物组(P <0.05)。抑制剂组NF-κB通路p50、p65的m RNA、蛋白相对表达量低于NC组,ABCA1的m RNA、蛋白相对表达量高于NC组(P <0.05);抑制剂+PDTC组NF-κB通路p50、p65的m RNA、蛋白相对表达量高于抑制剂组,ABCA1的m RNA、蛋白相对表达量低于抑制剂组(P <0.05)。SDM2+miR-146a组和SDM1/SMD2+miR-146a组ABCA1 3'UTR活性与WT+Con-miR组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论miR-146a可通过抑制ABCA1表达而抑制巨噬细胞源性泡沫细胞胆固醇流出,从而导致AS发生发展,而NF-κB可以减轻miR-146a对ABCA1表达的抑制作用。

4页码：63-69DOI：
动脉粥样硬化三磷酸腺苷结合盒转运体A1微小RNA-146aNF-κB
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13

亚临床甲状腺功能减退对心力衰竭患者预后影响的Meta分析

杨宜恒, 郑振中

背景甲状腺功能与心力衰竭有密切的关系。亚临床甲状腺功能减退已被证明是心力衰竭的危险因素。但对于已经确诊的心力衰竭患者来说,亚临床甲状腺功能减退对其预后有何影响仍然未知。目的系统性评价亚临床甲状腺功能减退对心力衰竭患者预后的影响。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库等数据库,搜集国内外发表的亚临床甲状腺功能减退对心力衰竭患者预后影响的队列研究,检索时限均为建库至2020年10月。按照纳入与排除标准筛选文献,并进行资料提取,采用纽卡斯尔-渥太华(NOS)评价量表对纳入文献进行质量评价。采用Stata 14.0统计学软件进行Meta分析,计数资料以风险比(HR)及其95%可信区间(95%CI)为效应量。结果共纳入8篇文献,包括心力衰竭患者9 413例(亚临床甲状腺功能减退602例,甲状腺功能正常8 811例)。Meta分析结果显示:亚临床甲状腺功能减退是心力衰竭患者全因死亡的风险因素[HR=1.44,95%CI(1.16,1.78),P <0.05]。根据研究地区、样本量、年龄、随访时间进行亚组分析,不同亚组分析结果显示,亚临床甲状腺功能减退均是心力衰竭患者全因死亡的风险因素(P <0.05),但在≤65岁和随访时间<2年的心力衰竭中亚临床甲状腺功能减退与全因死亡风险的相关性更强(HR值分别为1.76和2.01)。结论亚临床甲状腺功能减退可能是心力衰竭患者全因死亡的预测因素。但因受纳入研究数量和质量限制,上述结论需要更多高质量的研究予以验证。

2页码：70-74DOI：
心力衰竭亚临床甲状腺功能减退预后全因死亡Meta分析
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14

不同抗菌药物疗程对呼吸机相关性肺炎患者疗效影响的Meta分析

马红叶, 郭利涛, 孙婧婧, 张蕾, 王天罡, 刘红娟

背景机械通气可能导致呼吸机相关性肺炎(VAP),抗感染治疗是其主要治疗措施。近年随着细菌耐药形势愈发严峻,合理应用抗菌药物尤为重要。目的探讨不同抗菌药物疗程对VAP患者疗效的影响,以期为临床优化抗菌药物、减少耐药菌提供参考。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)及Pub Med、Embase、Cochrane Library等数据库,检索时间为1995—2020年。短疗程组为VAP患者抗菌药物疗程<10 d;长疗程组为VAP患者抗菌药物疗程≥10 d。比较两组患者病死率、VAP复发率、机械通气时间、ICU住院时间。采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入5篇文献,包含943例患者,其中短疗程组466例,长疗程组477例。Meta分析结果显示,两组患者病死率[相对危险度(RR)=1.11,95%CI(0.87,1.43)]、机械通气时间[均数差(MD)=0.26,95%CI(-0.40,0.92)]、ICU住院时间[MD=-0.61,95%CI(-1.91,0.70)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长疗程组患者VAP复发率低于短疗程组[RR=1.34,95%CI(1.05,1.73),P=0.02]。结论与抗菌药物疗程≥10 d相比,抗菌药物疗程<10 d同样可达到有效治疗VAP的目的,但抗菌药物疗程<10 d者VAP复发率较高。

6页码：75-79DOI：
肺炎呼吸机相关性抗生素疗程Meta分析
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15

重组人尿激酶原联合肝素治疗急性中高危肺血栓栓塞症患者的有效性及安全性研究

肖立平, 田洋, 曾盼, 崔金医, 冯春晖, 李天予, 孙艳辉

背景目前关于急性中高危肺血栓栓塞症（PTE）患者的溶栓和抗凝治疗策略仍在不断探索和完善。重组人尿激酶原（rh Pro-UK）因安全性高、出血风险低等优势而被广泛应用于急性心肌梗死静脉溶栓治疗,但其用于急性PTE患者溶栓治疗的相关报道较少。目的探讨rh Pro-UK联合肝素治疗急性中高危PTE患者的有效性及安全性。方法选取2018—2020年秦皇岛市第二医院治疗的急性中高危PTE患者60例,按照随机数字表法分为对照组30例和观察组30例。患者入院后均给予肝素治疗,其中对照组持续泵注肝素治疗,观察组给予注射用重组人尿激酶原治疗。比较两组患者治疗前及治疗后24 h血气分析[包括动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）]、血清D-二聚体水平、血清N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平、右房室瓣环收缩期位移（TAPSE）、肺动脉压,并比较两组患者治疗后24 h呼吸困难改善情况及治疗1周后不良事件发生情况（包括血流动力学失代偿、死亡、出血）。结果两组患者治疗前Pa O2、Pa CO2及血清D-二聚体、NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后24 h Pa O2、Pa CO2、血清D-二聚体水平及呼吸困难改善率高于对照组,血清NT-pro BNP水平分别低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后24 h Pa O2、Pa CO2及血清D-二聚体水平分别高于本组治疗前,血清NT-pro BNP水平分别低于本组治疗前（P<0.05）。两组患者治疗前TAPSE、肺动脉压比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后24 h TAPSE大于对照组,肺动脉压低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后24 h TAPSE分别大于本组治疗前,肺动脉压分别低于本组治疗前（P<0.05）。治疗1周后,两组均未发生死亡及重度出血,其中观察组患者血流动力学失代偿发生率低于对照组,不明显出血发生率高于对照组（P<0.05）。结论rh Pro-UK联合肝素可有效地缓解急性中高危PTE患者的低氧血症、呼吸困难症状,改善右心功能,稳定血流动力学,降低肺动脉压,短期疗效确切。

6页码：80-84DOI：
肺血栓栓塞症重组人尿激酶原肝素有效性安全性
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16

喜炎平注射液联合小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染患儿的临床疗效研究

付平, 刘冠彬, 陈敬

背景急性上呼吸道感染属于儿童常见病,以发热、咳嗽为主要表现,临床治疗以抗感染等对症治疗为主,但西药治疗易产生耐药性,且随着病程的延长病情易反复。喜炎平注射液、小儿豉翘清热颗粒均属于中成药,且安全性较好,研究这两种药物联合治疗急性上呼吸道感染的疗效对临床用药指导具有一定参考意义。目的探讨喜炎平注射液联合小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染患儿的临床疗效。方法选取2019年5月—2020年5月在洪湖市人民医院治疗的急性上呼吸道感染患儿86例为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各43例。对照组在常规治疗的基础上应用小儿豉翘清热颗粒,观察组在对照组的基础上联用喜炎平注射液,两组均治疗1周。比较两组患儿临床疗效（治疗总有效率）、恢复情况（发热、咳嗽、咽痛、鼻塞消失时间）和治疗前后症状积分（发热、咳嗽、鼻塞积分）、炎性因子[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）]、免疫功能指标（CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞）及治疗期间不良反应发生率。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组患儿发热、咳嗽、咽痛、鼻塞消失时间均短于对照组（P<0.05）。观察组患儿治疗后发热、咳嗽、鼻塞积分低于对照组（P<0.05）;对照组、观察组患儿治疗后发热、咳嗽、鼻塞积分分别低于本组治疗前（P<0.05）。观察组患儿治疗后PCT、CRP低于对照组（P<0.05）;对照组、观察组患儿治疗后PCT、CRP分别低于本组治疗前（P<0.05）。观察组患儿治疗后CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞高于对照组,CD8+T淋巴细胞低于对照组（P<0.05）;对照组、观察组患儿CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞分别高于本组治疗前,CD8+T淋巴细胞分别低于本组治疗前（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论在临床常规治疗基础上,喜炎平注射液联合小儿豉翘清热颗粒可通过减轻急性上呼吸道感染患儿炎性反应、提高患儿免疫力而提高治疗总有效率,缩短主要临床症状消失时间,缓解病情严重程度,且安全性较好,值得临床推广应用。

39页码：85-91DOI：
呼吸道感染喜炎平注射液小儿豉翘清热颗粒治疗结果
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17

左西孟旦联合多巴胺治疗重症心脏瓣膜病患者的临床疗效及其对血浆内脂素及基质金属蛋白酶的影响研究

石家冲, 郑欣, 兰江, 周波

背景目前,临床上治疗重症心脏瓣膜病多采用心脏瓣膜置换术,但手术并发症较多,且患者易发生脱机困难,因此开展重症心脏瓣膜病患者药物治疗研究具有重要意义。目的观察左西孟旦联合多巴胺治疗重症心脏瓣膜病患者的临床疗效及其对血浆内脂素及基质金属蛋白酶(MMP)的影响。方法选取2019年2月—2020年2月潜江市中心医院心内科收治的100例重症心脏瓣膜病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者在基础治疗的同时给予多巴胺治疗,观察组在基础治疗的同时给予左西孟旦联合多巴胺治疗。比较两组患者治疗前和治疗5 d后血流动力学指标[包括心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血管外肺水指数(EVLWI)]、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血清炎性因子[包括白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及血浆内脂素、MMP-9、MMP-2水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗5 d后心率、MAP、CVP、EVLWI低于对照组(P <0.05);两组患者治疗5 d后心率、MAP、CVP、EVLWI分别低于本组治疗前(P <0.05)。观察组患者治疗5 d后LVEF高于对照组,LVESD和LVEDD小于对照组(P <0.05);两组患者治疗5 d后LVEF分别高于本组治疗前,LVESD和LVEDD分别小于本组治疗前(P <0.05)。观察组患者治疗5 d后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P <0.05);两组患者治疗5 d后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平分别低于本组治疗前(P <0.05)。观察组患者治疗5 d后血浆内脂素、MMP-9、MMP-2水平低于对照组(P <0.05);两组患者治疗5 d后血浆内脂素、MMP-9、MMP-2水平分别低于本组治疗前(P <0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合多巴胺可有效改善重症心脏瓣膜病患者血流动力学及心功能,减轻炎性反应,降低血浆内脂素、MMP-9、MMP-2水平,且未增加药物相关不良反应,安全性较高。

4页码：92-96+103DOI：
心脏瓣膜病左西孟旦多巴胺治疗结果内脂素基质金属蛋白酶
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18

非增强CT扫描定位动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者破裂动脉瘤的准确性及其对预后的预测价值研究

高洁, 玉王宁, 刘鑫, 刘岩, 苗玲, 王敏, 王莹, 张辉

背景目前,非增强CT扫描(NECT)定位动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者破裂动脉瘤的准确性及其对预后的预测价值尚存在争议。目的探讨NECT定位多发性a SAH患者破裂动脉瘤的准确性及其对a SAH患者预后的预测价值。方法选取2015—2019年邯郸市第二医院诊治的243例a SAH患者。记录NECT定位多发性a SAH患者破裂动脉瘤的准确性,比较正确定位和错误定位的多发性a SAH患者年龄、性别、并发症发生情况、Hijdra评分、破裂动脉瘤大小及破裂动脉瘤位置。术后3个月门诊随访时采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者预后,比较预后良好与预后不良的a SAH患者年龄、性别、并发症发生情况、吸烟史、饮酒史、Fisher评分、破裂动脉瘤位置、脑积水发生情况、脑室内出血发生情况、动脉瘤类型及初始、随访视神经鞘管直径(ONSD)指数。NECT定位多发性a SAH患者破裂动脉瘤准确性的影响因素及a SAH患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估Fisher评分、初始ONSD指数及二者联合对a SAH患者预后的预测价值。结果 NECT正确定位多发性a SAH患者破裂动脉瘤的符合率为79.7%(55/69),其中正确定位破裂大脑前循环动脉瘤的符合率为90.9%(30/33),其他部位为69.4%(25/36)。243例a SAH患者术后3个月预后良好196例,预后不良47例。多因素Logistic回归分析结果显示,并发症及破裂动脉瘤大小是NECT定位多发性a SAH患者破裂动脉瘤准确性的独立影响因素(P <0.05);年龄、糖尿病、Fisher评分、初始ONSD指数和随访ONSD指数是a SAH患者预后不良的独立影响因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,Fisher评分、初始ONSD指数及二者联合预测a SAH患者预后的AUC分别为0.612[95%CI(0.495,0.724)]、0.623[95%CI(0.512,0.736)]、0.747[95%CI(0.649,0.858)]。结论NECT正确定位多发性a SAH患者破裂动脉瘤的符合率为79.7%,尤其是破裂大脑前循环动脉瘤,并发症及破裂动脉瘤大小是影响NECT定位多发性a SAH患者破裂动脉瘤准确性的影响因素;NECT测量的ONSD指数联合Fisher评分对aSAH患者预后的预测价值高于NECT测量的ONSD指数、Fisher评分单一指标。

11页码：97-103DOI：
动脉瘤蛛网膜下腔出血非增强CT扫描预后预测价值
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19

薄层CT扫描联合血清肿瘤标志物在孤立性肺结节良恶性诊断中的应用价值研究

牟干, 官莉, 马潇枭, 刘玲, 高宝安

背景肺癌发病率及死亡率较高,若能早期诊断、早期干预,将明显延长患者生存时间;且肺癌的早期诊断正是呼吸肿瘤界的难点与热点。目的分析薄层CT扫描联合血清肿瘤标志物在孤立性肺结节(SPN)良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性选取2018年8月—2020年8月就诊于宜昌市中心人民医院的SPN患者154例为研究对象,其中恶性SPN 92例、良性SPN 62例。收集患者一般资料、薄层CT扫描结果、血清肿瘤标志物检测结果,以病理结果为诊断金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估薄层CT扫描、血清肿瘤标志物及其联合诊断恶性SPN的价值。结果恶性SPN患者年龄大于良性SPN患者,有吸烟史者所占比例高于良性SPN患者(P <0.05)。薄层CT扫描诊断恶性SPN的曲线下面积(AUC)为0.727[95%CI(0.647,0.807)],灵敏度为76.1%,特异度为80.6%;血清肿瘤标志物诊断恶性SPN的AUC为0.634[95%CI(0.544,0.725)],灵敏度为56.5%,特异度为72.6%;薄层CT扫描联合血清肿瘤标志物诊断恶性SPN的AUC为0.850[95%CI(0.788,0.912)],灵敏度为85.9%,特异度为69.4%。结论薄层CT扫描联合血清肿瘤标志物诊断恶性SPN的灵敏度较高,有利于恶性SPN的早期发现,其在SPN良恶性诊断中有一定应用价值,值得临床推广,但其也存在一定的假阳性情况,应注意鉴别,必要时进行穿刺活检以明确诊断。

26页码：104-108DOI：
孤立性肺结节薄层CT扫描生物标记肿瘤诊断鉴别
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20

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用价值及术后并发症的危险因素研究

张晓东, 郑晓霆, 张万林, 胡小莲

背景 CT引导下经皮肺穿刺活检术是临床重要的诊断方法之一,但术后存在并发症发生风险,故明确其术后并发症危险因素并有针对性地干预对提高经皮肺穿刺活检术的应用价值具有重要意义。目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用价值及术后并发症的危险因素。方法选取2016年10月—2019年10月在天长市中医院住院治疗的经CT、X射线、纤维支气管镜检查及痰脱落细胞学检查未明确诊断的80例肺部疾病患者,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术。统计本组患者穿刺成功率、病理检查诊断率、术后并发症发生率;比较有无并发症患者性别、年龄、体质指数、吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)情况、病灶直径、病灶距胸壁距离、穿刺角度、穿刺深度、穿刺针停留时间、进针点位置及穿刺术后体位。肺部疾病患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果本组患者穿刺成功率为98.8%(79/80),病理检查诊断率为96.2%(76/79),术后并发症发生率为21.2%(17/80)。有无并发症患者合并COPD情况、病灶直径、病灶距胸壁距离及穿刺针停留时间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并COPD[OR=3.927,95%CI(1.724,8.945)]、病灶直径<2.5 cm[OR=5.387,95%CI(1.773,16.367)]、病灶距胸壁距离> 3 cm [OR=6.456,95%CI(1.709,24.382)]、穿刺针停留时间> 10 min[OR=7.614,95%CI(2.748,21.098)]是肺部疾病患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的独立危险因素(P <0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术的成功率较高,病理检查诊断率较高;本组肺部疾病患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生率为21.2%,其中合并COPD、病灶直径<2.5 cm、病灶距胸壁距离> 3 cm、穿刺针停留时间> 10 min者术后并发症发生风险较高,应引起临床医师重视。

31页码：108-112DOI：
肺部疾病CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断手术后并发症危险因素
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