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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2015年23卷09期

实用心脑肺血管病杂志

56
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本期目录共 56 篇文章

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无创呼吸机辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果研究

万小兵, 陈宇洁, 陆海英

目的探讨无创呼吸机辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2013年7月—2014年11月四川省第四人民医院呼吸内科收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合无创呼吸机辅助治疗。比较两组患者治疗前后pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)与呼吸频率(RR),记录并比较两组患者住院时间、并发症发生率。结果治疗前两组患者pH值、PaCO2、PaO2、SaO2、HR、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者pH值、PaO2、SaO2均高于对照组,PaCO2、HR、RR均低于对照组(P<0.05)。对照组患者住院时间为(11.7±3.9)d,长于观察组的(9.1±3.4)d(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.0%,低于对照组的27.5%(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果确切,有利于缩短患者住院时间且并发症发生率低。

27页码：96-98DOI：
肺疾病慢性阻塞性老年人通气机机械治疗结果
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32

氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对肺功能的影响

刘汉宏

目的探讨氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对肺功能的影响。方法选择2013年10月—2014年10月佛山市禅城区中心医院儿科收治的毛细支气管炎患儿73例,按照治疗方法不同分为对照组(n=36)和观察组(n=37)。两组患儿均给予抗感染、祛痰、维持电解质及酸碱平衡等常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上采用氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗,两组患儿疗程均为7 d。比较两组患者症状及体征(咳嗽、喘憋、哮鸣音)消失时间、住院时间,治疗期间上呼吸道感染、气喘及下呼吸道感染次数,治疗前后肺功能〔第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及用力肺活量占预计值百分比(FVC%)〕及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。结果观察组患儿咳嗽、喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组,上呼吸道感染、气喘及下呼吸道感染次数少于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前FEV1、FEV1%及FVC%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿FEV1、FEV1%及FVC%大于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿血清TNF-α和MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血清TNF-α和MCP-1水平低于对照组(P<0.05)。结论氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,能有效改善患者临床表现、炎性反应及肺功能。

14页码：99-101DOI：
细支气管炎儿童布地奈德雾化吸入治疗结果肺功能
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33

增强型体外反搏治疗进展性缺血性卒中的临床疗效及其对神经功能的影响

肖剑伟, 蔡旭, 黄宗青, 张志, 周国强

目的探讨增强型体外反搏治疗进展性缺血性卒中的临床疗效及其对神经功能的影响。方法选取2013年11月—2015年5月广东省深圳市第四人民医院神经内科诊治的进展性缺血性卒中患者80例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组基础上给予增强型体外反搏治疗,两组患者治疗疗程均为1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Rankin评分及肱动脉超声检查指标〔肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)及非内皮依赖性舒张功能(NMD)〕。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分和Rankin评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者NIHSS评分和Rankin评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FMD和NMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者FMD和NMD高于对照组(P<0.05)。结论增强型体外反搏治疗进展性缺血性卒中的临床疗效确切,能有效改善患者神经功能。

9页码：102-104DOI：
卒中增强型体外反搏治疗结果神经功能
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34

参麦注射液治疗冠心病的临床疗效及其对血小板聚集率、血小板聚集时间的影响

丰庆春

目的探讨参麦注射液治疗冠心病的临床疗效及其对血小板聚集率、血小板聚集时间影响。方法选取2013年5月—2015年4月湖南省第二人民医院收治的84例冠心病患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各42例。对照组患者给予常规治疗联合曲美他嗪治疗,观察组患者在对照组基础上加用参麦注射液治疗;两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血小板聚集率、血小板聚集时间及血清炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)〕水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=4.13,P<0.05)。治疗前两组患者血小板聚集率及血小板聚集时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血小板聚集率低于对照组,血小板聚集时间长于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液治疗冠心病的临床疗效确切,能有效改善血小板聚集功能,降低血小板聚集率,减轻炎性反应。

9页码：105-107+113DOI：
冠心病参麦注射液血小板聚集治疗结果
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35

丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效分析

王莉, 汤燕, 巨安丽

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年4月西北工业大学医院收治的140例慢性肺心病急性加重期患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者给予丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗,对照组患者仅给予前列地尔注射液治疗;两组患者均治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)〕及血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、血细胞比容)。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=-3.47,P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、CO比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF、CO均高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、血细胞比容均低于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效确切,能有效改善患者心功能及血液流变学。

17页码：108-110DOI：
肺源性心脏病丹参川芎嗪注射液前列地尔注射液血液流变学
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36

中西医结合疗法治疗急性脑出血的临床疗效

杨鑫, 边芳

目的探究中西医结合疗法治疗急性脑出血的临床疗效。方法选择2012年2月—2014年4月在陕西省友谊医院治疗的急性脑出血患者178例,随机分为观察组91例和对照组87例。对照组患者入院后给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上给予清开灵注射液和平肝息风汤治疗,两组患者均连续治疗21 d。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、出血量、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者神经功能缺损评分和出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者神经功能缺损评分低于对照组,出血量小于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为9.9%,低于对照组的26.4%(P<0.05)。结论中西医结合疗法治疗急性脑出血的临床疗效优于单纯西药治疗,能有效改善患者神经功能、减少出血量,且安全性较高。

2页码：111-113DOI：
脑出血中西医结合疗法治疗结果
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37

垂体后叶素联合四物汤加味治疗老年支气管扩张咯血的临床疗效

龚年金

目的探讨垂体后叶素联合四物汤加味治疗老年支气管扩张咯血的临床疗效。方法选择恩施土家族苗族自治州民族医院2012年3月—2014年3月收治的老年支气管扩张咯血患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予垂体后叶素治疗,观察组患者在对照组基础上联合四物汤加味治疗,两组患者均以7 d为1个疗程。比较两组患者临床疗效、临床症状(呼吸困难、气促、咳嗽)缓解时间、咯血停止时间及住院时间,治疗期间观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组患者呼吸困难、气促、咳嗽症状缓解时间及咯血停止时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率为9.3%,低于对照组的20.9%(P<0.05)。结论垂体后叶素联合四物汤加味治疗老年支气管扩张咯血的临床疗效确切,能有效改善患者临床症状,缩短咯血停止时间,且安全性较高。

1页码：114-116DOI：
支气管扩张症垂体激素类后叶四物汤咯血
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38

冠状动脉造影正常的腹痛型急性前壁心肌梗死一例分析

方永有, 冯秀元, 胡文娟

急性心肌梗死是临床上常见的危重疾病之一,临床表现多样,主要表现为胸痛、胸闷,很少出现腹痛伴腹部压痛表现,因此,腹痛型急性心肌梗死易误诊和漏诊,常规心电图检查对早期诊断腹痛型心肌梗死和指导临床治疗至关重要。本文报道一例因突发右上腹疼痛伴压痛持续不缓解而就诊的男性患者,经入院心电图、心肌酶检查提示急性前壁ST抬高型心肌梗死,经静脉溶栓、抗血小板聚集、稳定斑块等治疗后患者病情好转,后行冠状动脉造影检查示冠状动脉未见明显狭窄。

1页码：117-119DOI：
心肌梗死冠状血管造影术腹痛病例报告
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39

利奈唑胺经验性治疗导管相关性血流感染一例

姚郑, 蒋国军, 孙远南

革兰阳性菌所致的血流感染的发病率和病死率均较高,虽然有研究显示利奈唑胺治疗导管相关性血流感染的病死率高于标准对照,但利奈唑胺治疗导管相关性血流感染仍有一定的临床疗效。本文报道1例利奈唑胺经验性治疗导管相关性血流感染患者,并取得一定的临床疗效。

0页码：119-120DOI：
导管相关性感染利奈唑胺病例报告
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40

阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效观察

杨西爱

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选取2011年6月—2014年6月安康市中心医院神经内科收治的进展性脑梗死患者100例。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例。对照组患者单纯实施阿司匹林药物治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用氯吡格雷药物治疗。比较两组患者治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、神经功能指标、血液流变学指标及不良反应和预后情况。结果两组患者治疗前血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后7、14 d血清hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后14、30、90 d NIHSS评分均低于对照组,治疗后14、30、90 d Barthel指数均高于对照组,治疗后90 d mRS指数低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度和全血低切黏度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后1年纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度和全血低切黏度均低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间并发症发生率及随访1年中缺血性脑卒中或短暂性脑缺血(TIA)再发率、脑出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死临床疗效较好,可有效促进患者神经功能恢复和抑制血栓形成,改善患者预后。

4页码：121-123DOI：
脑梗死阿司匹林氯吡格雷治疗结果
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