JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
韩杨
目的探讨脑梗死出血性转化(HT)的病因、发病机制、临床特点、CT表现、治疗及预后。方法回顾性分析2008年5月—2012年6月收治的45例HT患者的临床、CT资料及治疗、转归情况。结果 HT发生率为5.73%,大面积脑梗死占86.7%,多数为出血性梗死(HI),发生于脑梗死后2周左右,预后良好,少数为脑实质血肿(PH),好发于1周内,尤其PH-2型发生于3d内,多有溶栓史,病情恶化,预后较差。结论 HT患者中心房纤颤引起的大面积脑栓塞占多数。应重点防治预后不良的PH-2型,严格掌握大面积脑梗死溶栓指征,减少PH-2的发生,溶栓后3d内密切观察病情变化,及时复查CT,及早发现PH-2并调整治疗,减轻PH-2造成的不良转归。
陈玉广
目的总结我国Tako-Tsubo心肌病的诱因、临床表现、实验室检查、心电图及影像学特点。方法以"Tako-Tsubo心肌病"、"应激性心肌病"、"心尖球囊样综合征"为检索词,通过中国期刊网全文数据库检索2012-11-30前的文献,并进行汇总分析。结果共检索到81例Tako-Tsubo心肌病患者。本病常见于女性,平均年龄为57.3岁,临床表现和心电图酷似急性心肌梗死,精神刺激或应激状态为其主要诱因。结论 Tako-Tsubo心肌病与急性心肌梗死鉴别诊断并不十分困难,关键是要提高对本病的认识,做到早诊断、早干预并避免过度医疗。
朱灵, 汤永红, 林金生, 曽宇, 李雅萍
目的观察支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析26例患者共30个颅内动脉瘤的临床资料。采用不同类型支架30个,其中自膨胀支架29个,裸支架1个。结果动脉瘤栓塞结果按Raymond分级:完全栓塞8个(26.7%);次全栓塞20个(66.7%);不全栓塞2个(6.6%)。未发生明显技术相关并发症。出院时改良Rankin量表(mRS)评分0～2分23例,3～4分2例,5分1例。影像学随访动脉瘤不显影14例,改善5例,稳定9例,复发2例。结论支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤可以取得理想的治疗效果,降低复发率。
覃子宇
目的比较硬膜外两种不同置管法用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果,旨在为临床提供有价值的参考。方法选择我院2009年1月—2013年1月收治的接受腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者62例,在麻醉前两组患者用药均为肌肉注射阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g,硬膜外穿刺点选择在椎L2～3间隙。置管方法:观察组患者往头侧置管3cm,对照组患者向尾侧置管3cm,观察组患者采用左旋布比卡因进行麻醉,对照组患者采用布比卡因进行麻醉,观察两组麻醉效果。结果观察组麻醉平面上界较对照组高,观察组起效时间较对照组时间长,观察组首剂量较对照组小,观察组麻醉效果较对照组好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续硬膜外麻醉用于老年患者腹腔镜胆囊切除术时,采用L2～3椎间隙穿刺向头置管的方法更加可取,值得在临床上推广使用。
冷建洪, 邓小军
目的观察氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件发生的临床效果。方法选取2010—2011年于本院进行冠心病介入治疗的56例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各28例,对照组术后给予低分子肝素皮下注射,观察组术前即给予氯吡格雷治疗,维持至术后6个月。将两组患者心血管不良事件发生率及用药前、用药后6h、12h、24h血小板聚集率、血栓素B2水平进行比较。结果观察组的心血管不良事件发生率低于对照组,用药后6h、12h、24h血小板聚集率、血栓素B2水平也均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷在预防冠心病介入治疗后心血管不良事件发生中的疗效更具优势,且其在控制血小板聚集率、血栓素B2水平方面也有积极的作用。
白凝凝
目的观察门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法将我院诊治的100例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组给予门冬胰岛素30治疗,对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应及血糖控制情况。结果治疗后治疗组患者在早餐后2h、晚餐后2h、睡前22:00血糖均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素30降糖疗效显著,低血糖发生率低,使用安全、方便,有力地保障了患者的生活质量,值得临床推广。
张文博
目的探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的效果。方法本研究选择急性失代偿性心力衰竭患者80例,随机分为两组,均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素与左西孟旦联合治疗,对其疗效进行比较。结果观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为72.5%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组,尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性失代偿性心力衰竭采用新活素与左西孟旦联合治疗,可显著提高治疗效果,降低不良事件发生率。
莫忠德
目的探讨小剂量酚妥拉明治疗婴幼儿重型肺炎的效果。方法选取2011年5月—2012年5月我院收治的重型肺炎婴幼儿患儿120例,按入院顺序随机分为治疗组和对照组,各60例。两组均常规给予吸氧、祛痰、抗感染等治疗,治疗组在此基础上采用小剂量酚妥拉明(0.2mg.kg-1.d-1)静脉推注,对照组采用常规剂量酚妥拉明静脉推注。观察两组疗效。结果治疗组患儿哮喘、肺部啰音消失时间、住院时间、症状改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小剂量酚妥拉明治疗重型肺炎具有较好的疗效,值得在临床推广。
韦宁
目的探讨盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的临床疗效及安全性。方法将我院2010—2012年收治的110例脑动脉硬化症患者随机分为观察组和对照组,各55例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规基础上给予盐酸氟桂利嗪治疗,比较两组患者的临床疗效,记录不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率为92.7%,高于对照组的76.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗过程中未出现明显不良反应,观察组患者中2例出现头晕,1例出现嗜睡、乏力,停药后症状自行缓解。结论应用盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症临床疗效好,且不良反应少,症状较为轻微,临床应用安全性较高,值得临床广泛推广使用。
林卫涵
目的观察对支气管扩张合并感染患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗、局部注药的效果。方法选择64例支气管扩张合并感染的患者,将其随机分成两组,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗、局部注药,然后观察两组的治疗效果。结果对照组总有效率为84.4%,观察组总有效率为96.9%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者症状缓解时间短于对照组、平均住院天数少于对照组、治疗后血气分析指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管扩张合并感染患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗、局部注药的效果很好,能够明显提高治疗效果,值得在临床上推广使用。