JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
林山
目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压动脉硬化性脑梗死的临床效果。方法将我院诊治的77例高血压动脉硬化性脑梗死患者随机分为观察组39例和对照组38例,观察组患者采用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗,对照组患者采用单纯的厄贝沙坦进行治疗,比较两组患者的疗效。结果治疗后观察组患者总有效率为89.7%,高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压动脉硬化性脑梗死,采用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗的效果较为显著。
赵森
目的探讨瑞替普酶和尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性。方法将25例DVT需要溶栓的患者分成两组,均为下肢近端或髂股静脉大块血栓形成者。治疗组12例给予瑞替普酶溶栓治疗,对照组13例给予尿激酶溶栓治疗,同时两组辅以低分子肝素钠及华法林抗凝治疗,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为92.3%。两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率为16.7%,低于对照组的38.5%,差异有统计学意义(P<0.05);药物治疗过程中均无明显出血及肺栓塞并发症发生。结论瑞替普酶溶栓治疗DVT的疗效显著且安全性好。
钟灵, 刘勇
目的研究比索洛尔对逆转老年人高血压以及心脏病左心室重构的疗效。方法将2012年来我院就诊或住院的156例老年高血压心脏病患者随机分为试验组和对照组,两组患者均给予同样的抗高血压及抗心力衰竭治疗,试验组在此基础上服用比索洛尔,随访6个月,测定治疗前后两组患者的血压,并进行常规超声心动图检测。结果随访6个月后,试验组收缩压和舒张压低于对照组,室间隔舒张末期厚度、左室舒张末期内径、左室舒张末期后壁厚度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔对逆转老年人高血压心脏病心室重构的疗效良好,值得在临床上推广。
黄艺芳
目的对使用扎鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松和单纯吸入沙美特罗替卡松治疗老年哮喘的临床效果进行比较。方法选取2009—2011年我院收治的老年哮喘患者120例,将其随机分成试验组和对照组,各60例。试验组口服扎鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松进行治疗,对照组吸入沙美特罗替卡松进行治疗,持续治疗4周,对患者的肺功能、白介素水平及生存质量评分进行检测。结果治疗后试验组患者第1s末用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)实际数值与预测值的百分比高于对照组,白介素12(IL-12)水平高于对照组,白介素13(IL-13)水平低于对照组,活动受限、哮喘症状、心理状况评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扎鲁司特联合沙美特罗替卡松吸入治疗老年哮喘,较单独沙美特罗替卡松吸入治疗,能明显改善患者的肺功能,提高患者的生存质量,临床效果显著。
孟晓侠, 陈智梅
目的观察宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈疾病的疗效。方法回顾性分析我院2011年6月—2012年12月采取LEEP治疗的100例宫颈疾病患者的临床资料。结果手术时间为5～20min,平均(8.5±3.5)min;失血量1～50ml,平均5.0ml;均无明显不良反应发生。结论 LEEP治疗宫颈疾病效果佳、创伤小、恢复快,明显缩短了手术时同、减少了出血量、减轻了患者的痛苦,值得推广。
宋杰, 王黎洲, 李兴, 蒋天鹏, 吴晓萍, 周石
目的评估在杂交手术室前置胎盘患者剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中行子宫动脉栓塞术防治产后出血的效果。方法回顾性分析34例前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中再行子宫动脉栓塞术的患者(术前置管术中栓塞组)与38例前置胎盘剖宫产术后行子宫动脉栓塞术患者(术后置管栓塞组)的临床资料,比较两种手术方式在防治产后出血方面的效果。结果术后置管栓塞组弥散性血管内凝血(DIC)发生率、出血量及产后并发症发生率均高于术前置管术中栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘患者常合并有胎盘植入,剖宫产术中及术后发生大出血的风险较高。在杂交手术室剖宫产术前行股动脉穿刺子宫动脉插管为栓塞提前做好准备,待胎儿娩出后再行子宫动脉栓塞治疗是安全有效的,能减少术中及术后的出血量及产后并发症。
赵延江
目的分析120例肺挫裂伤患者的诊治效果,旨在能早期诊断、早期治疗肺挫裂伤,恢复患者呼吸功能、提高存活率。方法将2011年4月—2012年12月我院收治的120例肺挫裂伤患者的病例资料进行回顾性分析,同时参考临床试验设计标准,设计《120例肺挫裂伤者诊治观察表》。结果经积极治疗后,120例肺挫裂伤患者病死率为5.00%,治愈率为95.00%;120例肺挫裂伤患者治疗后pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(FiO2)均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺挫裂伤应早期诊断、早期给予相应措施处理合并症,旨在及早恢复呼吸、减少并发症、提高存活率。
倪静
目的研究彩色B超在肝硬化门脉高压中的诊断价值。方法选择2009年12月—2012年12月在我院就诊的89例肝硬化门脉高压患者作为观察组,选择同期89例健康人群作为对照组。应用彩色B超检查门静脉情况,比较两组检查结果。将观察组患者根据门静脉内径是否超过1.4cm进行分组,比较两组食管胃底静脉曲张程度。结果观察组脾静脉内径、门静脉内径和门静脉血流量/脾静脉血流量值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。门静脉内径<1.4cm者食管胃底静脉曲张程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用彩色B超可以准确测定肝硬化门脉高压患者门静脉、脾静脉及其分支血流动力学、内径改变,对食管胃底静脉曲张的临床诊断价值十分重要。
印群
目的探讨多排螺旋CT在创伤性湿肺急诊诊断中临床价值,为胸部外伤患者急救诊治提供准确的影像信息。方法对我科2011年3月—2012年4月46例创伤性湿肺患者CT影像特征及其动态变化进行回顾性分析。结果创伤性湿肺多见于两中、下肺野,多数患者肺间质和实质同时出现异常影像。肺间质表现为肺血管增浓、增粗、模糊不清;肺实质表现为大小不等的斑点状、小片状、大片状不规则较均匀密度的云絮影;也有按照解剖学特点以肺叶、肺段分布的高密度实变影,这些影像均可有不同时期的影像特征变化。结论螺旋CT能快速、直观地显示创伤性湿肺患者的影像特点,为外伤性患者的临床诊疗带来极大的便利;同时,对患者的治疗监测也同样起到积极的意义。
石洁, 杨华英, 石俊岭
目的探讨三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)与减影法CT血管成像(CTA)对未破裂脑动脉瘤的诊断价值。方法收集我院2009年6月—2012年11月行3D-TOF-MRA和CTA检查未破裂动脉瘤患者,3D-TOF-MRA和减影法CTA平均间隔时间11.2d,均行开颅夹闭或数字减影血管造影(DSA)。结果 86例患者确诊为动脉瘤93个,3D-TOF-MRA对诊断动脉瘤的敏感度和特异度分别为92%和100%,减影法CTA的敏感度及特异度均为100%。结论 3D-TOF-MRA检查可作为小动脉瘤首选筛查手段,且可直接利用减影法CTA进行手术治疗而无需术前再行DSA检查,对不易进行栓塞治疗宽基底动脉意义重大。