JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
薛兴翠, 赵新卫
目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)联合检测对于急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的意义及临床应用价值。方法选择52例ACS患者,其中包括27例急性心肌梗死(AMI)、25例不稳定型心绞痛(UAP)患者;选取同期就诊排除心血管疾病,体检健康者20例。检测所有受检对象血清hs-CRP和D-D水平。结果 AMI、UAP组血清hs-CRP、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组血清hs-CRP水平高于UAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP和D-D两项指标的高表达与ACS的斑块内血管新生、局部炎症反应、斑块破裂密切相关,联合检测对ACS的早期诊断、治疗及病情评估具有较高临床意义。
刘自勤, 李小磊, 杜迎春, 薛文俊
目的探讨留置胃管对脑梗死合并吞咽障碍患者的临床意义。方法回顾性分析我院246例脑梗死患者的临床资料及治疗过程,应用洼田饮水试验筛查吞咽障碍患者,将脑梗死合并吞咽障碍的患者分为留置胃管组及非留置胃管组,对两组患者的肺部感染发生率、营养不良和水电解质紊乱发生率及平均住院时间进行比较。结果 246例脑梗死患者合并吞咽障碍者74例,发生率为30.1%;留置胃管组肺部感染的发生率、营养不良和水电解质紊乱发生率、平均住院时间均低于非留置胃管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑梗死合并吞咽障碍的患者及早鼻饲置管治疗对减低肺部感染、营养不良和水电解质紊乱的发生率及缩短住院时间有帮助。
阮炳新, 田永群, 莫丽琼
目的探讨心率减速力(DC)值对心血管疾病患者的临床意义。方法选择210例心血管疾病患者,按照疾病类型分为冠心病、高血压、扩张型心肌病、心律失常、老年性心瓣膜病组,各42例;另选160例无器质性心血管疾病患者作为对照组,入院均行24h动态心电图检查,分别计算各组的DC值并对比分析。结果心血管疾病患者的年龄、DC值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论临床上应对心血管疾病患者行DC常规检测,尤其是老年患者,能直接量化心血管疾病患者迷走神经活性,双向预判猝死的危险程度,利于分层预警,减少猝死发生率。
刘国权
目的分析一氧化碳中毒致迟发型脑损伤的临床特点,以期早期诊断、早期治疗降低致残率和病死率。方法选取98例一氧化碳中毒者,其中15例患者发生迟发型脑损伤,同时回顾性观察和分析此15例一氧化碳中毒致迟发型脑损伤患者的相关资料且对其记录数据进行统计学处理分析。结果 15例一氧化碳中毒致迟发型脑损伤患者性别、年龄、就诊时间及高压氧治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床表现复杂多样,以痴呆和二便失禁的发生率最高为100.0%,双侧大脑白质对称性蝶形或斑块状长T2信号发生率高达80.0%。结论加强一氧化碳中毒致迟发型脑损伤的临床分析和高危因素分析、及早予以防控(尤其是高压氧治疗)对临床判断病情、提高临床疗效、改善预后具有重要临床价值。
陈默野, 刘涛生, 郭宏伟, 张爱军
目的观察H型高血压患者血栓前状态分子标志物中的血管性假性血友病因子(vWF)、血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)以及纤维蛋白原(FIB)的变化,分析其临床意义。方法连续选取120例H型高血压患者为观察组,以同期住院的60例同型半胱氨酸(Hcy)正常的原发性高血压患者为对照组,30例体检健康者为空白对照组。检测3组入选者血浆vWF、GMP-140、PAI-1、FIB,并予以比较、分析。结果从观察组到对照组、空白对照组,受试者血浆vWF、GMP-140、PAI-1、FIB依次降低,两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 H型高血压患者可能具有更高的血栓形成风险。
程波
目的探讨心理干预与脑梗死后抑郁、焦虑的关系。方法将76例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各38例,均常规治疗原发脑血管疾病。观察组在基础治疗的同时实施为期4周的心理干预措施。于心理干预前及心理干预4周末采用症状自评量表(SCL-90)分别测评两组患者。结果干预前两组SCL-90评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经4周心理干预后观察组抑郁、焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预可有效改善脑梗死后的心理健康状况,减少抑郁的发生。
胡伟强
目的探讨血清D-二聚体(D-dimer,D-D)浓度对急性肺栓塞近期预后的评估价值。方法通过多层螺旋CT确诊急性肺栓塞患者65例,入院后均测定血清D-D浓度,依据血清D-D浓度测定值分为D-D浓度<4999ng/L(低浓度组38例)和D-D浓度≥5000ng/L(高浓度组27例),同时记录患者一般临床信息及测定主要辅助检查,依据指南给予危险分层。结果两组高危发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);中危、低危及死亡发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论血清D-D浓度对判断急性肺栓塞高危患者有重要临床价值。
黄东振
目的分析基底核区高血压脑出血患者的CT表现以及治疗措施。方法选择2009年2月—2012年7月在我院接受治疗的80例基底核区高血压脑出血的患者,通过CT检测扫描获取患者的CT表现;同时把80例随机分成对照组和观察组,各40例,对照组患者采取保守治疗,观察组患者选择超声扫描脑血管治疗仪治疗,治疗后对两组患者疗效进行对比分析。结果 CT检测扫描清晰地将患者的出血量大小、脑室受压状况、中线移位程度以及水肿程度呈现出来;观察组患者治疗总有效率、格拉斯哥昏迷量表(GCS)和欧洲脑卒中量表(ESS)评分、感染和再出血发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT检测扫描能够较好地反映出基底核区高血压脑出血患者的病情,是选择治疗前应急措施的重要依据;超声扫描脑血管治疗仪对于基底核区脑出血的治疗疗效确切,促进患者神经功能恢复的同时降低感染和再出血概率,具有十分重要的临床意义。
李炜, 刘晓梅, 张燕
目的观察瑞舒伐他汀治疗原发性高血压合并高脂血症的疗效。方法将100例原发性高血压合并高脂血症患者随机分为两组,对照组50例给予苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组50例在对照组治疗的基础上加用瑞舒伐他汀,比较两组血压和血脂的变化。结果治疗组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗原发性高血压合并高脂血症,降血压、血脂效果明显,适合临床应用。
何美平
目的评价硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法选取我院2009年3月—2012年5月入我院进行治疗的糖尿病合并高血压患者116例,随机分为研究组与对照组,对照组患者使用厄贝沙坦进行治疗,研究组在此基础上服用硝苯地平,观察两组患者治疗前后血糖变化及不良反应发生情况,记录治疗前后血压、24h尿微量清蛋白变化,对比治疗效果。结果治疗后两组患者舒张压、收缩压、24h尿微量清蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为94.8%,对照组治疗总有效率为79.3%,研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压取得了很好的治疗效果,不良反应少,值得在临床中广泛推广应用。