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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
宋绍斌
目的探讨外周血白细胞(WBC)计数与急性脑梗死(ACI)梗死面积及近期预后的关系。方法对300例ACI住院患者根据CT扫描结果将梗死灶分为小、中、大面积3组,根据入院时患者外周血WBC计数分为:WBC增高组(>10×109/L);WBC正常组〔(4～10)×109/L〕。分别于入院第1天、第7天监测其外周血WBC计数,探讨外周血WBC计数对梗死面积及近期预后的影响。结果以面积分组,3组外周血WBC计数、中性粒细胞(NE)分数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);以WBC分组,入院4周后,WBC正常组总有效率为85.2%,WBC增高组总有效率为53.4%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血WBC计数是临床评价ACI梗死面积及近期预后的1个指标。
范琳娜
目的探讨大面积脑梗死的常见病因和临床特点,为早期预防和干预提供可靠的依据。方法观察近6年来我科收治的72例大面积脑梗死患者(观察组)和83例一般脑梗死患者(对照组)的临床资料,进行对比性分析和总结。结果在发病时血压明显增高,合并意识障碍、完全偏瘫等严重并发症,梗死病灶分布、病死率方面观察组明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于大面积脑梗死患者,应积极预防,尽早干预危险因素,对降低发病率、病死率具有极其重要的临床意义。
邓文学
目的探讨儿童慢性上气道咳嗽综合征(UACS)的病因及诊断方法。方法对120例诊断为UACS患儿的病因、临床特点及治疗进行分析。结果 120例患儿中慢性鼻炎33例(27.50%),鼻窦炎27例(22.50%),过敏性鼻炎25例(20.83%),慢性咽炎20例(16.67%),扁桃体肥大15例(12.50%)。均以慢性咳嗽为主诉。治疗12周症状基本消失114例(95.00%)。结论慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎是儿童UACS最常见的病因,咳嗽是其主要症状,通过详细询问咳嗽特点及其伴随症状,检查鼻咽部,基本上能明确诊断,经积极治疗均能取得好的疗效。
周阳, 潘淘涛, 老成暖
目的探讨床边纤维支气管镜肺泡灌洗在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果,为此类患者的气道管理及临床治疗提供参考。方法收集我院40例机械通气患者的临床资料,比较灌洗前后患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及气道峰压(PIP)、肺动态顺应性(Cdyn)、吸气阻力(RAW)3项呼吸力学指标的变化。结果灌洗后患者PaO2、Cdyn升高,PaCO2、PIP、RAW降低,与灌洗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU内对机械通气患者给予床边纤维支气管镜肺泡灌洗,可使患者临床症状明显改善,为临床机械通气患者的气道管理提供了一条新途径。
邱冠辉
目的探讨盐酸氟桂利嗪(西比灵)联合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗偏头痛的临床疗效。方法将110例偏头痛患者随机分为两组:对照组(55例)予以盐酸氟桂利嗪单一治疗,治疗组(55例)予以盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。比较两组患者治疗后头痛发作次数、头痛持续时间及总有效率等指标。结果治疗后治疗组患者每周疼痛次数及每次持续时间均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经1年随访,对照组及治疗组总有效率分别为52.7%(29/55)、87.3%(48/55),两者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有4例患者出现不良反应,治疗组未出现不良反应。结论盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛的临床疗效显著优于单独使用盐酸氟桂利嗪,且不良反应发生率低,应予以临床推广应用。
张韩, 李彦明, 万琪琳, 程冠昌, 洪岩, 陈君柱
目的检测特发性肺动脉高压(IPAH)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量,分析EPCs和肺动脉压力的关系。方法收集28例住院的IPAH患者为IPAH组,选择同期20例健康志愿者为对照组,采用体外培养外周血EPCs,激光共聚焦显微镜鉴定正在分化的EPCs,在倒置相差显微镜下计数EPCs数目。同时对28例IPAH患者经右心漂浮导管检测肺动脉压力。结果对照组外周血EPCs为(34.7±7.6)个,IPAH组外周血EPCs为(61.6±10.4)个,两组外周血EPCs数量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经右心漂浮导管检测,肺动脉平均压力与外周血EPC水平呈负相关(r=-0.625,P<0.001)。结论 IPAH患者外周血EPCs数量低于正常对照组,并和肺动脉压力呈负相关,提示EPCs的减少可能加重IPAH患者内皮功能的紊乱,EPCs可能参与IPAH形成的病理生理过程。
陈宇清, 荣令, 周新
目的观察三七总皂苷(PNS)对油酸-脂多糖(OA-LPS)序贯致急性肺损伤(ALI)大鼠血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)水平的影响。方法 28只SD大鼠随机分为4组,每组7只。A组为0.9%氯化钠溶液(NS)对照组,B组为ALI模型对照组,C组为ALI模型+PNS治疗组,D组为ALI模型+PNS+机械通气治疗组,D组实验动物予以气管插管建立人工气道并实施机械通气支持〔潮气量(VT)15ml/kg,呼气末正压(PEEP)0 cmH2O,吸入氧浓度(FiO2)21%〕。应用油酸尾静脉注射-脂多糖间隔4h腹腔注射建立ALI大鼠模型。成模后C、D两组给予PNS(100mg/kg尾静脉注射)。连续监测各组大鼠的通气参数及动脉血气分析变化。成模后4h处死动物,收集血清和BALF。采用酶联免疫法(ELISA)检测TNF-α、IL-6和IL-10含量。结果 4组大鼠动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)、湿/干重比(W/D)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C、D组大鼠PaO2/FiO2与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01);PNS注射后C、D两组大鼠的W/D值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。PNS注射后C、D两组大鼠的血清和BALF中的TNF-α、IL-6和IL-10水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);PNS联合机械通气的D组较单独运用PNS的C组大鼠TNF-α、IL-6和IL-10水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNF-α和IL-6是ALI发生发展过程中重要的促炎症细胞因子,TNF-α和IL-6水平增高与肺损伤严重程度密切相关。IL-10则能抑制炎症反应。PNS对OA-LPS致ALI大鼠具有一定的保护作用,减轻肺水肿,减少炎症细胞因子的生成释放,缓解低氧血症。
马雪兴, 徐桂冬, 姚金良, 李渊
目的探讨和研究复方降脂胶囊对实验血栓形成的影响。方法选取SD大鼠和ICR小鼠各80只作为研究对象,按照随机分组的原则分别将之分为实验A组(曲克芦丁组)、实验B组(高剂量组)、实验C组(低剂量组)和对照组(0.9%氯化钠组),各20例,并分别对SD大鼠进行电流损伤大鼠颈总动脉后混合血栓形成影响的实验和对ICR小鼠进行ADP混合致栓剂导致的小鼠肺栓塞的影响实验,对实验结果进行统计和记录。结果实验A、B、C组血栓形成时间(OT)与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验A组和实验B组喘促时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验C组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方降脂胶囊对于血栓形成确有一定的抑制作用,但是需要合理的调整剂量才能起到最佳的治疗效果。
郁香菊
目的探讨盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法回顾性分析98例就诊于我院的COPD患者的临床诊治资料,将其随机分为研究组和对照组,各49例,对照组给予戒烟、支气管舒张剂及激素治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合盐酸氨溴索及黄芪注射液治疗。观察两组治疗14d的疗效,并记录两组治疗前后1s容积呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC),第1s容积呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值),动脉氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2)。结果治疗后两组患者FEV1/FVC、FEV1%预计值、PaO2、PaCO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组总有效率为95.9%(47/49),对照组总有效率为89.8%(44/49),两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗COPD,使患者PaO2显著增高,PaCO2迅速降低,机体缺氧症状明显改善,且疗效显著。
麦丽莎, 苏博慧, 陈林
目的观察冬虫夏草(金水宝胶囊)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将78例稳定期COPD患者随机分为两组,对照组仅给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上配合服用冬虫夏草,观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺功能的改善情况。结果治疗组总有效率为86.8%,对照组总有效率为65.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(χ2=6.23,P<0.05)。治疗后治疗组在改善COPD稳定期患者中医证候积分、提高肺通气功能疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冬虫夏草是治疗稳定期COPD的有效方法,能显著改善肺通气功能,值得在临床推广。