JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
张玉萍
目的探讨微创颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血的护理疗效,旨在降低高血压脑出血患者的病死率及致残率,提高患者生活质量。方法选择符合诊断标准的29例高血压脑出血患者,在精心护理下经CT引导对患者进行血肿定位,应用YL-1型微创针行血肿穿刺碎吸引流术。结果 29例患者痊愈14例,好转10例,无效3例,死亡2例,总有效率为82.8%。结论微创血肿碎吸术在治疗高血压脑出血中具有出血创伤小、成功率高、病死率低、病残率低、感染率低、住院时间短的特点,可在基层医院推广。
程文, 章隆辉, 汪克文
目的探讨新型甲型H1N1流感危重症患者的临床特点,加深认识,提高诊治水平。方法回顾性分析2009年11月—2011年2月收治的经临床和实验室确诊的8例新型甲型H1N1流感危重病例的临床资料。结果治愈6例,好转1例,死亡1例。结论青壮年、肥胖、伴基础疾病和妊娠的甲型H1N1流感患者易进展为危重症;早期应用奥司他韦,积极治疗基础疾病,控制细菌、真菌感染和液体出入量,实时机械通气并合理应用激素等综合治疗可改善预后,降低病死率。
英俊岐, 高春燕, 侯丽萍, 娄满, 陈丽曼
目的调查目前高血压患者的服药情况及其对血压曲线的影响。方法随机选择门诊及住院的高血压患者,详细询问其病史和所服药物,并对其服用现有降压药物的情况进行24h动态血压监测。结果 (1)900例高血压患者中72例(占8%)未服任何降压药;单药治疗268例中,服用短效药物者171例(占63.8%),服用中长效药物者97例(占36.2%);联合治疗的560例中短效联合用药401例(占71.6%),中长效联合药159例(占28.4%)。(2)服用中长效单药治疗者其杓型、非杓型、超杓型及清晨高血压比例与服用短效药物者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)联合治疗中长效药物其杓型、非杓型、超杓型、清晨高血压比例与短效联合药物比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)对于高血压患者应该尽量服用长效药物,并且采取联合治疗,以有效、平稳控制血压,并调整患者血压的昼夜节律;(2)上级医院的专科医师应尽量多地组织基层治疗单位医师进行"中国高血压防治指南"的培训,使高血压防治更加规范化。
程从彬, 陈勇, 张仕玉, 王丹
目的探讨社区老年人的血尿酸状况及其与高脂血症、高血压、心电图、高血糖、肥胖、肾功能异常的关系,为开展社区干预提供科学依据。方法选取本辖区60岁及以上老年人587例,免费常规体检,包括空腹血糖、血脂、肾功能、心电图、血压等项目,并对其结果和高尿酸血症组进行统计学分析。结果共检出高尿酸血症患者139例,占23.68%。高尿酸组和非高尿酸组在高血压、心电图异常、肾功能异常、高脂血症、肥胖比率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而高血糖比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高尿酸组女性肥胖高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高尿酸血症患者与血脂异常、心血管疾病、肾功能异常、高血压、肥胖有明显的相关性。高尿酸血症易引发动脉粥样硬化,增加了心脑肾血管疾病的发生率,应引起足够的重视。
徐丹, 田葱, 李惠
目的探讨气象因素对开封地区农村居民脑出血发病的影响。方法收集开封市2008—2010年参加新型农村合作医疗住院就诊的脑出血的农村居民的临床资料进行统计分析,找出其发病规律;同时,根据开封市气象局提供的气温、气压、相对湿度、风速、蒸发量、降水量、日照时数等气象指标,利用单因素相关性分析,分析气象因素对脑血管发病的影响。结果脑出血多发于冬季,高发月份为1、2、3月份;脑出血的发病与气温、气压呈负相关(r分别为-0.127、-0.101)。结论气象是脑出血发病的影响因素,在脑出血的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点。
金成子
<正>主动脉瓣下狭窄是一种较少见的先天性心血管畸形,其主要声像特征为探及室间隔与左房室瓣前叶间模样或嵴样结构,并导致左室流出道狭窄。由于病变范围小,又常并发其他先心病,临床易误诊,而本例合并右室漏斗部狭窄更为少见,现报道如下。1病例简介患者,男,22岁,主因发现"杂音"1年,活动后心悸、气短1个月就诊。查体:心尖搏动位于左下方、搏动增强,于胸骨右缘第2肋间可闻及响亮4/6级收缩中期喷射性杂音,伴
陈哲
目的观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床效果。方法将我院收治的急性心肌梗死患者40例随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组给予尿激酶联合低分子肝素钙治疗,对照组单独给予尿激酶治疗,均连续治疗5～7d,比较两组患者临床效果。结果治疗组血管再通率为100%,对照组血管再通率为72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经过一段时间的溶栓治疗后,治疗组出血率为10%,对照组出血率为35%,两组出血率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床效果较好,是安全有效的溶栓药物,值得临床推广应用。
王戎
目的探讨心脏介入治疗患者并发心脏压塞的早期识别抢救与护理。方法我院收治的心脏介入治疗并发心脏压塞患者20例,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过早期识别与抢救护理,救治成功17例,死亡3例。结论对心脏介入治疗并发心脏压塞的患者,进行早期有效识别和实施积极抢救是非常重要的。完善的术前指导和术中、术后对病情的密切观察为挽救生命赢得了宝贵时间。
许国民, 王用
目的观察低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果及不良反应。方法将78例UAP患者随机分成治疗组(40例)和对照组(38例)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗,观察两组患者的心绞痛症状改善情况、心电图变化、并发症的发生情况。结果心绞痛症状改善情况:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为71.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.802,P<0.05)。心电图变化:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为76.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.504,P<0.05)。两组患者均未出现严重出血并发症,主要是有轻微的注射部位渗血。结论低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗UAP可显著提高疗效,且并发症少,有较好的安全性。
张亚平
目的观察急性冠脉综合征患者D-二聚体水平与支架置入治疗之间的关系。方法对36例急性冠脉综合征患者和32例稳定型心绞痛患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并对其PCI术前与术后1周、6个月D-二聚体水平进行比较。冠脉造影确定两组患者是否需要进行支架置入。结果两组患者D-二聚体水平在PCI术前、术后1周、术后6个月比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。且急性冠脉综合征组患者行冠脉造影均提示冠脉病变需支架置入,对照组患者冠脉造影均提示斑块稳定,无需支架置入。结论 D-二聚体水平的高低可作为冠状动脉病变不稳定的一个重要监测指标来指导临床早期诊断和预后的判断,亦可作为预测冠脉造影是否需要支架置入的辅助指标。