JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
张亚梅
目的探讨阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀钙联合治疗。对照组仅给予阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为93.33%,76.67%。两组比较具有显著差异性(P<0.05)。两组不良反应比较无显著差异性(P>0.05)。结论阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛安全可靠,疗效显著,值得临床推广应用。
胡慧, 李敬田, 杜爱玲
目的观察左卡尼汀注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)治疗前后的变化。方法将不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(26例)和治疗组(34例)。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上给予左卡尼汀注射液(3g/d)静脉滴注,两组疗程均为2周。观察两组在治疗前后临床症状及血清GSH-Px、MDA水平的变化。结果治疗组在不稳定型心绞痛患者的临床症状总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后患者血清GSH-Px及MDA与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀注射液能显著改善不稳定型性心绞痛患者的临床症状,提高抗氧化酶活性,降低脂质过氧化反应。
丁力
目的观察复方丹参片联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 60例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,观察治疗后患者心绞痛发作情况、心电图变化以及不良反应的发生情况,并进行统计分析。结果两组患者治疗心绞痛有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后心电图改善有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心绞痛发作频率及持续时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组2例出现轻微的头晕、头胀,局部轻微过敏1例,继续服药症状消失;对照组3例出现头疼、头昏,但很快自行缓解。结论复方丹参片联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,用药安全,具有较高临床应用价值。
刘继烈
目的探讨瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清C反应蛋白水平的影响。方法 60例不稳定型心绞痛患者随机分为瑞舒伐他汀组(治疗组)及对照组。采用免疫浊度法检测两组患者治疗前后血浆C反应蛋白水平并比较两组治疗的总有效率。结果两组治疗前后C反应蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组较对照组改善更显著(P<0.05)。治疗组显效21例,有效8例,无效1例,总有效率为96.0%;对照组显效15例,有效7例,无效8例,总有效率为73.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可显著降低不稳定型心绞痛患者血浆C反应蛋白水平,改善冠心病患者的预后。
董倩景
目的观察疏血通注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法将78例诊断为不稳定型心绞痛的患者随机分为两组:治疗组38例,对照组40例,治疗组在常规药物应用基础上,加用疏血通注射液静脉滴注。结果治疗组在心绞痛发作频数的降低和心电图缺血样改变的改善上均优于对照组,组间差别有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效可靠,无明显不良反应。
林小慧, 刘开祥, 曾爱源, 陈梅玲, 蒋静子
目的探讨高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)A1298C基因多态性对血浆Hcy水平的影响。方法选择原发性高血压患者145例,采用荧光偏振免疫法测定血浆Hcy水平,依据Hcy水平将研究对象分为H型高血压组及非H型高血压组。并应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测MTHFR基因多态性。结果 H型高血压组及非H型高血压组血浆平均Hcy水平分别为(16.74±6.14)μmol/L,(8.50±1.02)μmol/L,两者差异有统计学意义(P<0.05)。H型高血压组及非H型高血压组MTHFRA1298C多态位点AA、AC及CC基因型频率分布及C等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。AA、AC和CC 3种基因型间的平均血浆Hcy水平比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论 H型高血压患者血浆Hcy水平较非H型高血压显著升高,MTHFR A1298C多态位点对血浆Hcy水平无明显影响。
武云, 古丽娜尔白托拉, 米娜瓦尔胡加艾合买提
目的探讨扩张型心肌病心力衰竭患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂应用情况及影响应用的相关因素。方法 2004年1月—2008年12月就诊于我院的扩张型心肌病心力衰竭患者218例,其中187例完成了3年随访,随访率为85.78%,患者明确诊断为扩张型心肌病心力衰竭,心功能NYHAⅢ～Ⅳ级者入选本研究。入选后患者均行超声心动图,记录左室舒张末期内径,并给予患者ACEI(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)、氢氯噻嗪片/呋塞米片、螺内酯片、地高辛片、阿司匹林肠溶片等药物常规治疗。经过治疗后,所有患者心功能恢复至NYHAⅠ～Ⅱ级后出院。随访患者出院后1年、2年、3年ACEI(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)应用情况(是否继续应用及应用剂量)。并记录患者3年内再入院情况(入院次数)、3年后的左室舒张末期内径左室射血分数及心血管不良事件情况。结果对入选患者进行3年随访后,ACEI(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)的平均剂量较出院时有所上升,平均左室舒张末期内径较出院时有所下降。在完成随访的187例患者中,3年后ACEI(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)剂量达标率分别为29.72%、33.86%;ACEI(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)剂量均达标率为13.86%。按ACEI、β受体阻滞剂应用情况进行分组,A组为ACEI(卡托普利片)或β受体阻滞剂(卡维地洛片)达到应用靶剂量,或两者均达到靶剂量;B组为ACEI(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)均未达到应用靶剂量;B组患者随访3年后左室舒张末期内径较A组扩大。A组患者较B组左室射血分数高、6min步行试验结果长,3年内再入院次数少。对影响ACEI、β受体阻滞剂的应用可能因素进行赋值,得出影响ACEI、β受体阻滞剂应用的因素依次为是否门诊随访、随访频率、是否了解疾病用药的相关知识、用药不良反应及相关检查是否清楚。其中,是否了解疾病用药的相关知识是影响患者应用上述两种药物的最主要因素,其OR=3.394。结论加强扩张型心肌病心力衰竭患者疾病用药的相关知识的讲解,有利于达到ACEI、β受体阻滞剂应用的靶剂量,改善患者预后。
张红梅, 陈凤英, 崔晓迎
目的观察Apelin在肾血管性高血压大鼠模型中的含量以及与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)的相关性,探讨Apelin在肾血管性高血压中的作用。方法将20只雄性180～220gWistar大鼠随机分为手术组和假手术组。在术后4周测量平均颈动脉压,确定模型制备成功。ELISA法测定血浆Apelin-12、AngⅡ、NO浓度,分析其相关性;免疫组化法检测心脏Apelin-12蛋白表达。分析手术组与假手术组平均颈动脉压、血浆Apelin-12、AngⅡ、NO浓度变化和心脏组织Apelin-12表达情况。结果平均颈动脉压手术组与假手术组相比显著增高(P<0.01)。血浆中Apelin-12及AngⅡ浓度手术组高于假手术组(P<0.01);血浆中NO浓度手术组低于假手术组(P<0.01)。心脏组织中Apelin-12蛋白表达手术组高于假手术组。手术组血浆中Apelin-12浓度与AngⅡ浓度呈正相关(r=0.877,P<0.01),与NO浓度呈负相关(r=-0.853,P<0.01)。结论 Apelin-12可能在肾血管性高血压的病理生理发展过程中发挥作用。Apelin-12、AngⅡ、NO共同参与肾血管性高血压的发生发展过程,Apelin-12可能通过AngⅡ、NO发挥作用。
木崇仙, 任惠
目的观察癫痫宁片治疗癫痫的临床疗效,探讨癫痫患者治疗的有效性及安全性。方法多中心、随机、双盲选择全面强直-阵挛发作或部分发作继发全面性发作患者42例,对照组常规给予一种抗癫痫西药及安慰剂,实验组在常规给予一种抗癫痫西药治疗的基础上加用癫痫宁片,4片/次,3次/d,共服用3个月。观测试验前后症状改善情况。结果实验组与对照组比较,可改善有效率,症状积分、发作次数、发作严重程度均明显下降,两组均无明显不良反应。结论联合癫痫宁片治疗癫痫全面强直-阵挛发作或部分发作继发全面性发作有明显临床疗效,可以预防和减轻西药的不良反应,提高患者生活质量。
徐红玲
目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)及心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平变化及其临床意义。方法选择我院HDCP患者116例为HDCP组,正常晚孕妇女30例为正常晚孕组,体检健康的无孕妇女35例为正常非孕组,分别采用电化学发光免疫分析(ECLIA)法及双抗体夹心酶联免疫一步(ELISA)法,定量检测3组的血清NT-proBNP及h-FABP水平。结果正常晚孕组和HDCP组血清NT-proBNP及h-FABP水平均显著高于正常非孕组(P<0.01),HDCP组显著高于正常晚孕组(P<0.01),中重度HDCP组显著高于轻度HDCP组(P<0.01);HDCP患者血清NT-proBNP阳性率(30.17%)显著低于血清h-FABP的阳性率(50.86%)(P<0.01),且两者具有相关一致性。结论 HDCP患者存在血清NT-proBNP及h-FABP水平增高,联合检测血清NT-proBNP及h-FABP水平可及时了解HDCP患者早期心肌细胞损害及心脏功能情况,对指导治疗及改善预后具有重要意义。