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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
商振德
组织细胞"内环境的稳态"是指在正常生理情况下机体内环境的各种成分和理化性质只在很小的范围内发生变动,例如体温维持在37℃左右,血浆pH维持在7.4左右,动脉血压、血浆中的氧和二氧化碳分压、葡萄糖浓度、各种离子的浓度等,要在相对恒定的水平。在众多"内环境稳态"中,惟独缺损或丢掉了一种稳态,而这种稳态失调的原因正是机体内、外各种致病因素形成的共同结果,而这一共同结果又是导致组织细胞出现各种器质性病理生理变化的共同病因,各种病理生理变化都是"生物电能稳态失衡"所导致的结果。也就是说机体内的组织细胞在内、外致病因素的作用下,最先起变化的是细胞内环境生物电能稳态失衡,在此基础上才出现各种病理生理变化。这种稳态就是"组织细胞的生物电能的稳态"。
赵昌平, 徐义昌
<正>烟雾病又称moyamoya病,作为一种缺血性疾病,其缺血主要以颅内血管疾病尤为突出。通常因两侧颈内动脉发生病变影响到颈内动脉末段,甚至于颈内动脉分叉处血管,使得大脑中动脉M1段、大脑前动脉A1段血管等末端进行性狭窄或闭塞,引起颅底血管增生和异常血管网形成的脑血管疾病,故又被称之为颅底网状血管增生症。病理改变由于血管内膜缓慢增生变厚,血管腔逐渐狭窄变细,甚至闭塞不通,颅底各分支血
陈元, 田国平
原发性高血压(EH)是最常见的心血管疾病,我国目前已有患病者达2亿以上。其发生可能与遗传、饮食、肥胖等多种因素相关。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、水钠潴留、内皮功能异常及交感神经系统活性亢进等危险因素,最终导致血压升高。醛固酮合成酶CYP11B2是醛固酮合成最后的关键性酶,CYP11B2基因-344C/T多态性影响醛固酮的表达。研究发现脂肪组织有存在决定醛固酮合成的关键酶——CYP11B2,同时检测到醛固酮的表达。已知一氧化氮合酶(eNOS)基因和CYP11B2在高血压作用机制上有一定的联系,二者在高血压发病机制中都起调节作用。本文综述了在EH中醛固酮合成酶与肥胖及内皮功能相关的研究进展。
魏东敏, 王九凤, 齐淑静, 魏红, 董稚明, 李丽东
<正>肿瘤的发生、发展和转移是一个高度复杂的过程。基因的点突变、染色体易位、致癌基因的扩增、抑制基因的丧失都是导致癌变的主要原因。研究表明,促进肿瘤形成的遗传因素包括遗传学机制和表观遗传学机制两大类。细胞突变由DNA核苷酸序列改变而引起的称为遗传学改变;基因表达水平的变化由碱基修饰的改变而引起的称为表观遗传学改变。这两种改变相互交错存在,共同促进肿瘤的形成。除了上述因素外,信号
李亚峰
目的观察银杏叶注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将88例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,各44例。两组均采用一般治疗,在治疗过程中治疗组加用银杏叶注射液治疗,对照组加用复方丹参注射液治疗,疗程均为2周。观察治疗前后患者心绞痛症状及心电图的改善情况。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率为90.9%,心电图改善总有效率为72.7%;对照组心绞痛症状改善总有效率为70.5%,心电图改善总有效率为54.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著,无不良反应,值得在临床推广使用。
顾民, 施健学, 邵春来, 徐卫亭
目的通过对经皮冠状动脉介入术后复查冠状动脉造影患者的回顾性分析,研究引起支架内再狭窄(ISR)的可能原因。方法入选我院2008—2011年所有复查造影的冠心病支架治疗患者210例,平均年龄(68.9±7.8)岁;男125例,女85例,将其分成支架内再狭窄组和无再狭窄组,分析两组间可能导致支架内再狭窄的因素。结果 210例患者共置入352枚支架,其中有37枚支架发生再狭窄(支架内再狭窄定义为随访时造影提示支架内管腔内径损失≥50%)。分析两组临床资料特征及支架长度、直径,是否为药物涂层支架等因素;支架内再狭窄组及无再狭窄组在脂蛋白(a)、支架长度、和药物/非药物支架方面有显著差异(P<0.05)。Cox比例风险回归模型显示仅支架长度(P=0.007)、直径(P=0.022)和药物/非药物支架(P=0.036)为冠心病介入患者发生ISR的预测因子。结论冠状动脉支架置入后发生再狭窄的主要原因为支架长度、直径及是否为药物支架。
张俊岭
<正>冠心病患者的心理反应主要为情绪改变,表现为焦虑和/或抑郁,显著影响了患者的生活质量。因临床医生对其认识不够,以致很少能及时治疗。我院于2008年1月—2012年1月采用双心疗法治疗不稳定性心绞痛患者收到良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月—2012年1月我科住院的不
林艳
目的临床观察复方丹参滴丸治疗冠心病疗效情况。方法将我院特殊疾病门诊患者中82例冠心病患者随机分组,观察组41例使用复方丹参滴丸加单硝酸异山梨酯片治疗;对照组41例使用单硝酸异山梨酯片治疗。服用8周后观察疗效。结果使用复方丹参滴丸加单硝酸异山梨酯片治疗冠心病明显优于单用单硝酸异山梨酯片。结论复方丹参滴丸加单硝酸异山梨酯片治疗冠心病有良好疗效,能够有效降低心绞痛发作频率及血脂,使心电图缺血性改变得到改善。两组比较,前者明显优于后者,且并未出现明显的不良反应。
王兴利
<正>心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。我院收治过一例伊托必利导致心律失常,现报道如下。1病例简介患者,男,55岁,有糖尿病病史8年,平时服用二甲双胍片降血糖。主因"意识障碍1h"于2012-03-03被送至我院急诊科。当时行心电图显示:心室纤颤,给予非同步电除颤
毛国家, 胡静君, 张景山, 邹朦
目的探讨重型颅脑损伤的患者预后的临床影响因素。方法回顾性分析我院神经外科2008年2月—2012年2月收治的368例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果患者年龄、入院时间、瞳孔、血氧分压、收缩压、呼吸变化、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、中线移位程度、基底池的变化程度、血肿部位、是否手术治疗、血肿量、术后营养的及时供给、多发伤或伴有严重并发症等因素均是影响重型颅脑损伤预后的相关因素。结论伤后尽量缩短入院时间,适当放宽手术指征,早期预防、处理并发症以及早期营养的供给、早期康复训练,能够促使重型颅脑损伤患者得到及时有效的救治及患者的预后良好率,提高生存质量。