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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2012年11期

实用心脑肺血管病杂志

107
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本期目录共 107 篇文章

11

静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者有效性和安全性的Meta分析

任重, 王高明, 李兵, 杨文

目的分析比较静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者的安全性和有效性。方法通过检索PubMed、EMbase、万方、中国知网等数据库,查找静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭的随机对照实验(RCT),检索时间为1990-01-01—2011-12-15。再按纳入标准进行RCT的筛选、资料提取和证据质量评价后,利用RevMan5.0软件进行Meta分析,利用漏斗图进行证据质量评价。结果共纳入7个研究,共334例患者。Meta分析显示:(1)有效性方面:在治疗前,LVEF没有差异〔SMD=-0.74,95%CI(-1.46.-0.01),P=0.05〕;在治疗后,左西孟旦组较多巴酚丁胺组的LVEF有了显著升高〔SMD=3.18,95%CI(2.40,3.96),P<0.00001〕。(2)安全性方面:左西孟旦组与多巴酚丁胺组所致不良反应差别不大〔SMD=0.59,95%CI(0.26,1.35),P=0.21〕。结论与多巴酚丁胺比较,左西孟旦能显著提高急性失代偿心力衰竭LVEF,改善患者临床症状,值得在临床推广使用,但两者在不良反应方面差别不大。由于纳入研究的样本数较少,多中心、大样本、双盲随机对照试验应进一步验证。

22页码：1768-1771DOI：
左西孟旦多巴酚丁胺急性病心力衰竭有效性研究安全Meta分析
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12

右美托咪定与丙泊酚用于ICU连枷胸合并急性肺损伤患者镇静的效果比较

冯进华, 李克鹏, 邓泽冰

目的比较右美托咪定与丙泊酚对连枷胸合并肺损伤患者镇静的临床效果。方法选择潍坊市人民医院重症医学科(ICU)2010年9月—2011年8月连枷胸合并肺损伤需要行机械通气的患者30例,随机分为右美托咪定组和丙泊酚组,各15例。右美托咪定组:给予右美托咪定负荷量1μg.kg-1.d-1经静脉泵注射20min,维持剂量0.2～0.7μg.kg-1.d-1支持。丙泊酚组:首先静脉注射1mg/kg丙泊酚进行镇静诱导,维持剂量为0.5～4.0 mg.kg-1.h-1。比较两组患者的心率、平均动脉压(MAP)、芬太尼使用剂量、脱机时间,住ICU时间。结果右美托咪定组在治疗后6、24h时的心率和MAP与丙泊酚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在48h的心率和MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者脱机时间、住ICU时间和芬太尼使用剂量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用于连枷胸合并急性肺损伤患者镇静安全、有效,能减少降压药物及芬太尼的用量,并能缩短机械通气时间及住ICU时间。

7页码：1772-1773DOI：
右美托咪定二异丙酚连枷胸呼吸窘迫综合症
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13

泮托拉唑治疗重症脑出血并发应激性消化道溃疡的疗效研究

苏龙, 常文利

目的探讨泮托拉唑治疗重症脑出血并发应激性消化道溃疡的临床疗效。方法将我院收治的60例重症脑出血并发应激性消化道溃疡的患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予泮托拉唑治疗,对照组给予雷尼替丁治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组患者的总有效率为100.00%,对照组患者的总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应8例,对照组不良反应12例,两组不良反应率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑治疗重症脑出血并发应激性消化道溃疡的临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

1页码：1774-1775DOI：
重症脑出血应激胃肠道溃疡泮托拉唑
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14

血清N-末端脑钠肽前体及超敏C反应蛋白水平在老年急性冠脉综合征患者中的临床研究

赵思义, 杨松, 薛红新, 李伟

目的探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在老年急性冠脉综合征(ACS)中的临床意义。方法以ACS患者68例和稳定型心绞痛患者(SAP)36例为研究对象,ACS患者被分为不稳定型心绞痛(UAP)组35例和急性心肌梗死(AMI)组33例,测定3组血清NT-proBNP、hs-CRP、肌钙蛋白I(TnI)水平。结果 AMl组患者血清NT-proBNP、hs-CRP、TnI水平均显著高于UAP组和SAP组(P<0.05),UAP组患者血清NT-pro BNP、hs-CRP、TnI水平均显著高于SAP组(P<0.05)。AMl组NT-proBNP水平与hs-CRP呈正相关(r=0.813,P<0.05),与TnI呈正相关(r=0.517,P<0.05)。结论血清NT-proBNP、hs-CRP可以作为检测老年ACS心肌缺血损伤程度一个无创伤性量化指标,值得临床应用。

6页码：1776-1777DOI：
急性冠状动脉综合征N-末端脑钠素原超敏C反应蛋白肌钙蛋白I老年人
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15

脑卒中交叉性失语的临床研究

金雪红, 姚潇涵

目的探讨交叉性失语的发病机制、特点、发病率及预后。方法比较左右两侧大脑半球卒中出现失语的比例,并将失语患者进行波士顿诊断性失语检查法(BDAE)严重程度分级,了解失语严重程度的分布,3周后观察两者的治疗有效率。结果左侧卒中患者伴失语196例(占61.1%),而交叉性失语9例(占6.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。左半球失语148例为运动性失语,占75.51%;交叉性失语7例为运动性失语,占77.78%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3周后196例左半球失语治疗有效142例,有效率为72.45%;9例交叉性失语治疗有效8例,有效率为88.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论交叉性失语的发生率显著低于左半球失语,且以运动性失语多见,交叉性失语的预后比较理想。右半球的语言功能可能为失语康复开辟新的途径。

1页码：1778-1779DOI：
卒中交叉性失语发生率预后
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16

环氧化酶-2和血管内皮生长因子在浸润性乳腺癌中的表达及其与淋巴结转移的关系研究

邓春, 郭梅艳, 柴梅红, 韩建军, 瞿峰, 耿瑞鹏

目的研究环氧化酶-2(Cox-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的表达情况,探讨两者与淋巴结转移的关系。方法选择我院确诊的乳腺浸润导管癌手术标本92例为乳腺癌组,同时选取45例同期乳腺癌癌旁组织作为正常对照组。采用免疫组化SP法检测92例乳腺浸润癌中Cox-2、VEGF的表达情况。结果 Cox-2蛋白在乳腺癌旁对照组中的阳性表达率为0,在乳腺癌组织中的阳性表达率为68.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Cox-2在淋巴结转移组与无淋巴结转移组中的阳性表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF蛋白在乳腺对照组中的阳性表达率为6.7%,在乳腺癌组织中的阳性表达率为90.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);VEGF在淋巴结转移组中的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cox-2、VEGF蛋白在乳腺癌组织中高表达,且均与淋巴结转移有关,两者可能在乳腺癌的远处转移中起重要作用。

4页码：1780-1781DOI：
乳腺癌环氧化酶2血管内皮生长因子A淋巴结肿瘤转移
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17

塞来昔布抑制肺癌增殖及血管生成的实验研究

刘国华, 陈燕明, 陈晓军, 黄建安

目的探讨选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布(西乐葆)对A549肺癌移植瘤的抑制作用及其对肿瘤组织血管生成的影响。方法建立裸鼠肺癌细胞株A549移植瘤模型,药物组给予含1250ppm塞来昔布的饮水,连续28d,计算抑瘤率。采用免疫组化法研究移植瘤血管内皮生长因子(VEGF),微血管密度(MVD)的表达。结果药物组平均瘤重(0.65±0.20)g,对照组平均瘤重(1.45±0.30)g,两组有显著性差异(P<0.01),塞来昔布抑瘤率为57.23%。药物组与对照组VEGF积分分别为(0.184±0.022)和(0.295±0.032)(P<0.01),MVD平均值分别为(18.80±3.67)和(34.50±5.20)(P<0.01)。结论塞来昔布对A549肺癌移植瘤有明显抑制作用,其作用机制之一与抑制肿瘤血管生成相关。

2页码：1782-1784DOI：
塞来昔布肺肿瘤受体血管内皮生长因子微血管密度
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18

妊娠高血压综合征对围生期新生儿健康的影响研究

郭爱香

目的探讨妊娠高血压综合征对围生期新生儿健康的影响,旨在降低围生期新生儿的死亡率。方法对2007年7月—2009年6月,在我院进行围产期保健和分娩的妊娠高血压综合征孕产妇分娩的新生儿进行回顾性分析,并与无妊娠高血压综合征孕产妇分娩的新生儿进行比较。结果重度组新生儿窒息、胎儿窘迫、早产发生率及死亡率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中度组新生儿窒息、早产发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征是导致围生期新生儿死亡率增高的重要因素,严重影响新生儿健康。降低妊娠高血压综合征的发生率,可以降低围生期新生儿死亡率,有利于新生儿的健康。

5页码：1784-1785DOI：
高血压妊娠性婴儿新生围生期
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19

重度妊娠高血压综合征胎盘组织中细胞凋亡的临床观察与研究

李咏梅

目的研究细胞凋亡及其凋亡基因Bax、bcl-2和FAS在重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者发生、发展中的作用和意义。方法选择2010年4月—2011年4月我院40例分别为正常晚孕妇女(对照组20例)和重度妊高征患者(观察组20例)的胎盘绒毛膜组织进行分析,采用流式细胞计量术检测方法检测细胞凋亡,促进和抑制凋亡基因(bax、bcl-2)及FAS表达意义。结果对照组胎盘绒毛中胎盘细胞滋养细胞、合体滋养细胞中凋亡指数分别为(1.2±0.9)%、(41.9±1.8)%;bax阳性率分别为(1.1±0.8)%、(29.1±9.8)%;bcl-2阳性率分别为(2.1±0.9)%、(22.9±0.9)%;FAS的表达指数是(5.61±2.79)%。观察组胎盘细胞滋养细胞、合体滋养细胞的凋亡指数分别为(4.4±1.3)%、(44.3±1.5)%;bax阳性率分别是(2.3±0.8)%、(41.5±11.8)%;bcl-2阳性率分别是(3.1±0.9)%、(23.4±7.9)%;FAS的表达指数是(4.01±1.83)%。观察组中细胞凋亡明显增高(P<0.01),bax表达也明显增强(P<0.01)。结论细胞凋亡及其调节基因的表达间具有一致性;在妊高征中起重要的作用;细胞凋亡、bax、bcl-2表达间的变化影响妊娠妇女与重度妊高征患者胎盘的结构与功能,同时我们通过对细胞凋亡的调节而对妊高征的演进过程产生影响。

5页码：1786-1787DOI：
高血压妊娠性细胞凋亡胎盘
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20

地尔硫缓释胶囊治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的疗效研究

尹咏梅, 付长海, 邓容

目的观察地尔硫缓释胶囊治疗维持性血液透析患者并发顽固性高血压的临床疗效。方法将38例长期维持性血液透析患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组常规降压治疗基础上,每日清晨加用地尔硫缓释胶囊,治疗6个月,观察治疗期间血压、心率、生化指标及药物不良反应。结果治疗组血压明显下降,总有效率达78.9%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性维持性血液透析患者应用地尔硫缓释胶囊治疗顽固性高血压安全有效,患者耐受性好,不良反应少。

1页码：1788-1789DOI：
肾透析高血压地尔硫
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