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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
杨文丽, 张岩, 张红
目的探讨高龄老年脑梗死患者发病时心肌酶水平与脑梗死严重程度的关系。方法对315例高龄老年急性脑梗死患者根据入院时改良Rankin评分将患者分为轻症组和重症组,并于入院24h内测量血清心肌酶水平,比较心肌酶水平差异,并分析其与神经功能缺损程度的相关关系。结果患者年龄、合并高血压、糖尿病比例无统计学差异(P>0.05)。两组患者血清天冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶及肌酸磷酸激酶同工酶比较差异有统计学意义(均P<0.01)。患者入院时神经功能缺损水平与血清心肌酶水平呈正相关。结论急性脑梗死发生时,血清心肌酶变化程度对病情的严重程度有一定的提示作用。
戴青原, 郭涛
目的分析不同糖代谢水平冠心病患者的冠状动脉病变特征,探讨对冠心病患者尽早发现和干预糖代谢异常的重要性。方法 2011年6月—2011年12月在我院心内科住院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者385例,均在入院后进行葡萄糖耐量试验,观察患者的糖代谢状况,分析患者的冠状动脉病变特征与不同糖代谢水平的关系。结果 385例患者中63.38%合并糖代谢异常。合并糖代谢异常冠心病患者冠状动脉多支病变(二支及三支)和弥漫性病变的发生率、血管狭窄指数积分均高于糖代谢正常组,冠状动脉单支病变及局限狭窄病变发生率明显低于糖代谢正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者糖代谢异常发生率高,合并糖代谢异常的冠心病患者冠状动脉病变严重,表现为多支及弥漫性病变。对心血管患者应关注其血糖代谢,进行葡萄糖耐量试验可以早期发现糖代谢异常患者,有利于冠心病的早期预防,改善患者的预后。
范敏华
目的调查中老年人群的慢性病患病情况,为改善中老年人群的健康状况提供有益的参考。方法选择2009年8月—11月闸弄口社区35～59岁居民作为调查对象。采用自行设计的调查问卷对居民的基本情况、生活方式、健康状况进行调查,并测量身高、体质量、血压、腰围、臀围,检测空腹血糖、餐后2h血糖。结果承认自己有糖尿病病史的有42例,占总人数的6.0%;承认患有高血压并在接受抗高血压治疗的有256例,占总人数的36.5%。随着年龄的增加,高血压、糖尿病的患病人数及构成比有明显的增加趋势(P<0.05)。33例空腹血糖值>7.0mmol/L,占9.7%。餐后2h血糖值≥11.1mmol/L者16例,占5.2%。305例被定义为肥胖。56例静坐的生活方式为显性。有198例吸烟,占总人数的28.2%。有262例饮酒,占总人数的37.4%。男性的肥胖率明显高于女性,静坐生活方式的人数明显少于女性。结论中老年人是慢性疾病的高发群体,应进一步开展对这类人群的调查研究,提高中老年居民的身体健康水平和生活质量。
张楠, 高艺文, 张琢, 岳桂华
目的了解目前高血压患者的抑郁发生状况。方法在我院心血管内科门诊,对连续就诊的140例高血压患者进行调查,其中男68例,女72例,收集患者病情资料并填写抑郁自评量表,评定高血压患者中抑郁发病率并识别相关影响因素。结果高血压抑郁发生率为18.6%,男性抑郁发生率为23.5%,女性为13.9%。结论高血压患者中存在着明显的抑郁情绪,男性发生率高于女性。随着高血压患者的病情加重,抑郁发生率呈明显升高趋势,但不存在相关性。
马英, 张月卿, 马会娜, 张瑞红
<正>脑卒中以其居高不下的发病率、死亡率和致残率严重威胁着人类的健康。大量的研究表明对已发生的脑卒中无论多么完善的治疗,其预后均不很理想。众多脑卒中幸存者在患病后经受身体残疾和心理障碍的折磨。脑卒中作为常见的慢性病之一,不仅给患者带来躯体的残疾,还常引起不同程度的功能障碍。在工业化国家,脑卒中居于成人伤残的首位病因。1对象和方法
周杰
目的对重症心肌炎的临床治疗进行观察与研究,以期探寻一种更加完善的治疗方案。方法选取78例重症心肌炎患者且给予卧床休息、吸氧、心电监护、维生素C和抗病毒及糖皮质激素等综合性治疗,同时对所有患者治疗方法、治疗效果及其生活质量改善情况进行随访,然后将所得数据进行统计学处理分析。结果本次治疗总有效率达91.03%,且患者生活质量评分明显提高(P<0.05)。结论对于重症心肌炎的治疗应及早采取综合性治疗措施进行救治方能降低死亡率、改善预后、促进患者康复。
徐立彦, 王齐
目的探讨高原肺水肿的临床特点,总结其诊断、治疗以及预防经验。方法对我院2006年6月—2010年6月收住的50例高原肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果本组病例男35例(占70%),女15例(占30%),抵达高原后8～96h发病者45例(占90%),有上呼吸道感染为诱因发病者40例(占80%),合并高原脑水肿者死亡1例。结论高原肺水肿多由快速进入高原所致,上呼吸道感染易诱发本病,病死常见于合并高原脑水肿者。
张春
目的探讨老年人心力衰竭的临床特点。方法回顾我院2005—2010年住院的老年慢性心力衰竭患者215例。结果冠心病137例(陈旧性心肌梗死70例,缺血性心脏病心绞痛52例,缺血性心肌病15例),钙化性心瓣膜病46例,风湿性心脏病25例,扩张型心肌病7例。合并高血压109例,糖尿病98例,脑血管病36例,贫血21例,慢性肾功能不全20例。显效:101例,有效78例,无效36例(死亡17例),总有效率83.2%。结论老年早期心力衰竭症状不典型,合并疾病多。如何早期识别心力衰竭,保护主要脏器功能。控制诱发因素、改善心力衰竭的预后。
陈妙华
目的探讨妊娠高血压综合征病史及主要征象,对母体的影响。方法妊娠高血压综合征的治疗原则是解痉,镇静,降压,合理扩容,疏通微循环,必要时利尿,适时终止妊娠。结果本组40例患者,剖宫产29例(72.5%),阴道自然分娩11例(27.5%)。新生儿窒息2例(5.0%),低体质量儿3例(7.5%),早产儿4例(10.0%)。所有患者经治疗后,母婴全部康复出院,胎儿生后存活率达100.0%。结论在临床上,应根据不同的症状和诊断,采取相应的治疗方案,尽可能降低胎儿或新生儿发病率、死亡率,确保母婴安全。
林志美, 饶进, 殷莉
<正>1病历简介患者,女,48岁,反复高热10余天。10余天前无明显诱因出现反复发热,无畏寒、寒颤,最高体温39℃,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛及腰痛。当地医院予左氧氟沙星治疗后症状无缓解,转入我院予以头孢美唑抗感染,多次血培养阴性,结核菌素试验阴性,影像学无阳性发现,仍反复高热,外周血细胞三系减少,以白细胞为主,乳酸