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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
宋斌
目的探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清瘦素表达的意义。方法选择COPD患者106例,包括缓解期组37例(1组)、急性加重期组36例(2组)和正常对照组33例(3组)。观察不同分组间的营养指标、血清瘦素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并分析不同测量结果间的相关性。结果 1组和2组各营养指标均与3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清瘦素、hs-CRP分别与1组和3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清瘦素与COPD患者的全身炎症反应有关,并可能与COPD的营养不良有关联。
彭郑超, 张爱军
目的研究初次诊断为2型糖尿病患者的血清胱抑素C变化规律,并探讨其影响因素。方法以2008年10月—2011年6月在我院内分泌科就诊的108例初诊2型糖尿病患者为观察组,按入选时的尿微量清蛋白水平分为尿微量清蛋白升高亚组48例,尿微量清蛋白正常亚组60例。以同期门诊体检健康者30名作为对照组。用免疫比浊法测定血清胱抑素C和尿微量清蛋白水平。同时测定受试者的血糖、血脂、血压、体质指数、血清肌酐、血尿酸、肾小球滤过率(GFR)等生化指标,并在3组间进行比较。结果 (1)观察组中两个亚组的血清胱抑素C水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿微量清蛋白升高亚组的胱抑素C水平高于尿微量清蛋白正常亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在观察组中进行单因素分析显示,胱抑素C与收缩压(SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、吸烟、尿微量清蛋白(MALB)呈正相关,与GFR呈负相关。(3)多元逐步回归显示:SBP、HbA1C、GFR为影响胱抑素C显著因素。结论胱抑素C患者自罹患2型糖尿病就开始升高,除反映肾小球滤过率外,与尿微量清蛋白以及部分糖尿病肾病的危险因子呈正相关,是检测初诊2型糖尿病患者肾功能变化的新的内源性指标。
张燕, 王祥麟, 杨英, 裴云, 洪涛聆
目的分析男性初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的性激素和性激素结合蛋白水平,旨在探讨T2DM的发生与性激素及性激素结合蛋白之间的关系。方法用电化学发光方法检测T2DM组和对照组的血清性激素和性激素结合蛋白水平。结果 T2DM组的血清总睾酮和性激素结合蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而雌二酮水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论性激素及性激素结合蛋白与男性T2DM的发生有明显相关,可能在病情发生发展中起一定作用。
吴艳巧, 杨智芳
目的观察普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法将老年支气管哮喘患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予普米克令舒联合孟鲁司特治疗,对照组仅给予普米克令舒治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的总有效率为100%,对照组的总有效率为80%,治疗组患者的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。
孙胜利
目的探讨高血压性脑出血的临床发病特点。方法对2010—2011年我科住院治疗的60例高血压性脑出血患者的病因及临床发病特点进行回顾性分析。结果发病前后症状表现为头痛者39例,头晕者18例,头昏者13例,恶心、呕吐23例,言语不清14例,肢体麻木11例,肢体活动不利16例,偏瘫者13例,意识障碍者21例,其中嗜睡、昏睡状态5例,浅昏迷9例,深昏迷7例。患者发病后血压均高于正常,其中发病后血压高于200/120mmHg以上者17例,占28.33%;高于240/130mmHg以上者9例,占15%。结论脑出血是高血压病常见并发症之一,具有发病率高、致残率高及病死率高等特点,及时、规范的控制血压可预防及明显改善高血压患者的预后。
雒东江, 艾林, 张明宇
目的通过全脑血管造影(DSA)诊断及分析43例烟雾病(Moyamoya)病的临床表现和特征。方法分析北京天坛医院神经放射中心2009年2—9月经DSA确诊的43例Moyamoya病患者的临床资料及影像学资料。结果 43例患者年龄5～45岁,其中15岁以下11例,平均年龄27.5岁;脑卒中是本组Moyamoya病患者最常见的临床表现,发生率为76.7%(33例);儿童及青少年患者以缺血性脑卒中发病为主,而成年患者以出血性脑卒中发病为主;患者均有颈内动脉或其分支狭窄、闭塞和Moyamoya血管形成。结论对于无脑血管病危险因素的短暂性脑缺血发作(TIA)或脑卒中患者,尤其有卒中史或反复发作者则要考虑Moyamoya病的可能;DSA是诊断Moyamoya病和对其搭桥手术后进行疗效观察的最直接检查手段。
郑高梅
目的提高对肺栓塞的整体认识、诊断方法,能及早明确诊断、降低漏诊及误诊率,改善患者预后。方法对我科确诊的25例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 25例患者中,大多有肺栓塞的易感因素,发病时临床表现具有多样性,结合相关检查、综合分析明确诊断。结论提高肺栓塞的诊断意识,及早确诊、及时治疗是改善肺栓塞预后的关键。
何平, 王巍, 鹿翠香, 孙平军
<正>肺栓塞在世界范围内发病率和死亡率都很高,临床上漏诊与误诊情况严重,美国每年至少有20万人因肺栓塞入院治疗,而实际上只有1/3的患者被诊断,大部分患者被漏诊。我国目前尚无准确的流行病学资料,过去曾将此病视为少见病,但据国内部分医院初步统计,在我过绝非少见病,而且近年来其发患者数有增加趋势。肺栓塞表现为一系列临床症侯群,其症状多种多样缺乏特征性,本文回顾了2009年4月—2011年4月
郝学民, 李艳红
目的探讨帕金森病延误诊断的原因及对策。方法回顾性分析35例帕金森病患者延误诊断的因素。结果帕金森病延误诊断与患者症状不典型以及医生对帕金森病不熟悉有关。结论对有神经系统疾病的患者应注意患帕金森病的可能,详细询问病史、仔细的对患者神经系统检查可减少误诊。
黄仲存
目的探讨不典型肺结核患者的X线表现及临床诊断中的意义。方法回顾性分析不典型肺结核患者的X线检查资料60例。结果 60例不典型肺结核中右肺中下叶结核13例,两肺中下叶结核2例,左肺继发型结核合并空洞1例,左肺下叶结核5例,慢性粟粒型肺结核2例。结论不典型肺结核X线表现不典型,临床表现复杂多样,根据患者临床表现进行诊断,可提高诊断准确率,有效减少误诊率。