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心肺复苏的发展历程及最新进展
马朝旭
现代医学将抢救各种危重患者的整个过程称之为复苏,主要指心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),即当患者出现心搏骤停,呼吸停止等危机情况时,对患者进行人工呼吸代替患者自主呼吸的方式,心脏按压形成人工循环,并在此情况下希望诱发患者产生自主心跳搏动。本文从心肺复苏的发展历程着手,着重对比分析了国际心肺复苏指南标准的3次重大改革,并指出了心肺复苏的最新研究进展。
6页码：1572-1573DOI：
心肺复苏复苏指南急救
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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
2012年09期
实用心脑肺血管病杂志
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本期目录共 98 篇文章
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滑动性食管裂孔疝X线与胃镜诊断分析
李树增
目的探讨X线与胃镜诊断滑动性食管裂孔疝的对比分析。方法回顾性分析35例X线和胃镜诊断滑动性食管裂孔疝完整的对比资料。结果 X线检查:35例中显示膈上疝囊20例,最大5cm×3cm,最小3cm×2cm充满,膈上出现食管胃环17例,食管胃角成钝角35例,贲门口增宽35例。内镜检查:齿状线上移31例,可见疝囊19例,食管胃角变钝35例,贲门口扩大35例,食管腔见胃黏膜35例。结论两种方法对诊断滑动性食管裂孔疝都有肯定价值,各有优缺点。
0页码：1573DOI：
疝食管裂孔体层摄影术胃镜
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高龄脓毒性休克患者首次置管时血管外肺水测定与预后
蒋丰智, 黄道政
目的探讨高龄脓毒性休克患者首次置管测血管外肺水的特点与疾病预后的判断。方法回顾性分析29例(均>75岁)初次置管行PICCO导管监测高龄脓毒性休克患者,按其28d住院病死率分为存活组和死亡组,对比分析两组患者年龄、性别、感染来源、APACHEⅡ评分、一般血流动力学资料(HR、MAP、CVP、Lac)和EVLWI等数据,并对EVLWI行诊断实验评价。结果两组在APACHEⅡ评分、HR、EVLWI三项差异有统计学意义(P=0.044,0.001,0.007),余则差异均无统计学意义(P>0.05)。描绘EVLWI的ROC曲线发现以≥10.0ml/kg为界点,预测死亡发生的敏感度为94.1%,特异性为66.7%,阳性预测值73.8%,阴性预测值45.9%。结论高龄患者大部分存在肺水肿,且对肺水耐受更差,以EVLWI≥10.0ml/kg是一个较好判断预后不良的指标。
3页码：1574-1575DOI：
脓毒症休克高龄血管外肺水指数预后
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126例急性心肌梗死患者院外救治分析
沈桂芳
目的分析比较接受院前救治的急性心肌梗死(AMI)患者不同结局的影响因素及其原因。方法回顾性分析126例2008年10月—2011年10月我站收治的AMI患者的临床特征及治疗效果,将126例患者分为治疗无效组(包括死亡、病情恶化)和治疗有效组(包括病情稳定、症状缓解)进行分析,比较各组中性别组成、年龄结构、基础疾病(3个以上)、有无并发症、发病致救治时间。结果治疗有效组97例(其中病情稳定82例,病情缓解15例),治疗无效组29例(其中死亡5例、病情恶化24例),两组男女比例分别为74/23和22/7(P=0.84),中青年和老年人比例分别为治疗有效组为26/71,治疗无效组为2/27(P=0.04),合并有基础疾病者和无基础疾病者比例分别为25/72和23/6(P<0.01),存在并发症者和无并发症者分别为17/80和24/5(P<0.01),发病致救治的时间分别为(82.3±8.1)min和(172.5±32.6)min(P<0.01)。我站AMI抢救成功率为76.98%。结论高龄、存在基础疾病、早期出现并发症及就诊时间长短是AMI院外急救的成功危险因素,如能控制以上各因素,可提高AMI患者的抢救成功率。
0页码：1576-1577DOI：
心肌梗死院外治疗猝死
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血液灌流联合血浆置换治疗重度有机磷中毒的临床研究
周宇明
目的探讨血液灌流(HP)联合血浆置换治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法选取60例重度有机磷农药中毒患者,分为治疗组(HP联合血浆置换组)30例和对照组(非HP联合血浆置换组)30例,比较两组的观察指标(治愈率、昏迷至清醒时间、平均住院时间及胆碱酯酶活性恢复时间)。结果两组观察指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换与HP联合治疗能明显提高急性重度有机磷中毒的疗效。
4页码：1578-1579DOI：
血液灌流血浆置换有机磷中毒胆碱酯酶活力
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胸膜病变误诊为肺内疾病一例
郝玉佳, 王睿
<正>1病例简介患者,男,73岁,因"咳嗽、咳痰、气短1周"入院。1周前患者受凉后出现咳嗽、咳黄白色痰,每日约20ml,气短,无喘息,发热,体温达38℃,无乏力、食欲不振及夜间盗汗。既往史:脑梗死1年,遗留左侧肢体活动不灵。查体:体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/78mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。胸廓无畸形,双侧呼吸动度均等,双肺呼吸音粗糙,右下肺少许湿啰音。心率80次/min,律齐,
0页码：1579DOI：
胸膜误诊肺内疾病
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急性心肌梗死静脉溶栓后再灌注心律失常分析
伏广霞
目的分析急性心肌梗死静脉溶栓后再灌注心律失常的发生情况及意义。方法选择急性心肌梗死静脉溶栓患者120例,应用尿激酶,150万U溶于0.9%的氯化钠溶液100ml,30min内静脉滴注完。治疗前后观察临床表现、心电图、心肌酶,判断再通及溶栓后出现再灌注心律失常情况。结果 120例有98例再通,85例出现再灌注心律失常,以室性心律失常为主,与心肌梗死部位无关。结论溶栓后再灌注心律失常以室性心律失常为主,与心肌梗死部位无关,可作为判定静脉溶栓再通的间接指标。
1页码：1580DOI：
心肌梗死静脉心律失常心性
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一氧化碳中毒致心肌坏死的临床研究
宋洪喜
目的探讨一氧化碳中毒致急性心肌损伤及心肌坏死的诊断及治疗。方法采用回顾性分析对高压氧治疗组、溶栓治疗组、抗凝治疗组进行比较。结果高压氧疗组治愈率与溶栓组、抗凝组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),溶栓组与抗凝组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一氧化碳中毒致心肌坏死是由于急性缺氧引起,而不是冠状动脉闭塞引起缺血缺氧。因此,高压氧治疗效果明显。
3页码：1581DOI：
一氧化碳中毒心肌坏死高压氧疗溶栓