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华北理工大学学报(医学版)

华北理工大学学报(医学版)

2021年05期

华北理工大学学报(医学版)

15
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本期目录共 15 篇文章

1

肺鳞状细胞癌预后相关miRNAs及其候选靶基因生物信息学筛选

程远, 张荣花, 侯晓丽, 韩向阳, 卢鸿健, 张青, 刘志勇

目的筛选与肺鳞状细胞癌预后相关的miRNAs及其靶基因的预测。方法采用肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库收集人肺鳞状细胞癌miRNAs表达数据并进行差异表达分析;采用Kaplan-Meier分析差异表达的miRNAs与患者生存率的相关性;单因素方差分析差异表达的miRNAs与淋巴转移的相关性;采用DIANA TOOLS v5.0生物信息网站对筛选出的差异表达的miRNAs进行靶向基因预测、GO和KEGG功能富集分析;通过miRDB、miRwalk、TargetScan和microRNAs.org数据库进一步预测与预后相关性较高的miRNAs的靶基因;利用GEPIA在线工具评估miR-30a-3p候选基因的临床预后意义;候选靶基因与miR-30a-3p的相关性采用Pearson相关性分析。结果按照logFC>2、P<0.05标准筛选出差异表达显著的miRNAs共201个(173个上调、28个下调);其中下调的miR-144-5p、miR-30a-3p及上调的miR-210-3p、miR-9-5p与肺鳞状细胞癌患者生存率相关,且下调的miR-30a-3p与淋巴转移相关(P<0.05);miRDB、miRwalk、TargetScan和microRNAs.org数据库共同筛选出53个miR-30a-3p候选靶基因;高表达的USP38、SLMAP与更差的OS显著相关(P<0.05)。miR-30a-3p与RCN2、C8orf44和NAA25的表达量呈显著负相关(P<0.001)。结论 miR-30a-3p可能通过负调控靶基因USP38、SLMAP、RCN2、C8orf44和NAA25参与肺鳞状细胞癌的发生发展过程,有望作为肺鳞状细胞癌预后相关分子标记物。

1页码：337-346DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.05.001
肺鳞状细胞癌miRNAsTCGA预后
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2

脂蛋白a水平与急性心肌梗死介入治疗发生慢血流及短期预后相关性分析

赵红, 崔灿, 李成博, 潘红梅

目的探究血清脂蛋白a[Lp(a)]与急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)发生冠状动脉慢血流(coronary slow flow, CSF)现象及短期预后的关系。方法收集2017年1月～2019年1月在华北理工大学附属医院心内科因AMI行急诊PCI的192例患者,其中男性153例,女性39例。收集患者一般资料,包括性别、年龄、身高体重、吸烟饮酒史、糖尿病及高血压病史,抽取静脉血行生化系列和凝血系列。依据PCI中冠脉血流情况将患者分为CSF组(慢血流组)(n=39)和无CSF组(无慢血流组)(n=153)。观察患者住院期间发生主要心血管事件(MACE),包括死亡、再梗死、心力衰竭、心律失常、心肌梗死后心绞痛发作,根据是否发生MACE分为MACE组(n=39)和无MACE组(n=153);比较两组患者的各个指标。结果 CSF组与无SCF组比较,再灌注时间延长,总胆固醇水平升高,差异有统计学意义;二元Logistic回归分析显示再灌注时间、Lp(a)与CSF发生独立相关;MACE组与无MACE组比较,年龄、白细胞及中性粒细胞升高,差异有统计学意义;多因素分析显示年龄、白细胞水平与MACE事件独立相关;Lp(a)≥300mg/L组左室内径高于Lp(a)<300mg/L组,差异有统计学意义。结论 Lp(a)水平与急性心肌梗死介入治疗慢血流发生未见明显关联;再灌注时间是AMI急诊PCI发生CSF独立危险因素;年龄、白细胞水平是急性心肌梗死介入治疗术后MACE事件的独立危险因素;Lp(a)水平升高与AMI后1周时左室内径增加密切相关。

11页码：347-353+358DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.05.002
脂蛋白a急性心肌梗死冠状动脉慢血流短期预后
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3

链霉菌C-1027抑制肝癌细胞的作用研究

徐伟丽, 姚文山, 贾利国, 侯颖征, 陈静

目的研究链霉菌C-1027对肝癌BEL-7402细胞的抗肿瘤作用,并探究其对BEL-7402细胞自噬的影响。方法采用MTT法检测C-1027对BEL-7402细胞活力的影响,台盼蓝排斥实验检测C-1027对BEL-7402细胞存活率的影响,克隆形成实验评价C-1027对BEL-7402细胞增殖的作用,AO染色检测自噬体的形成。结果 C-1027处理剂量依赖性地降低了BEL-7402细胞的细胞活力,抑制BEL-7402细胞克隆形成。C-1027诱导BEL-7402细胞出现酸性自噬泡,呈剂量依赖性。结论 C-1027具有明显的抗肿瘤活性,并且C-1027诱导BEL-7402细胞发生自噬。

0页码：354-358DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.05.003
C-1027肝癌细胞自噬抗肿瘤
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4

术前MRI参数与直肠癌T分期及病理学相关性分析

欧明瑞, 王荣寅, 辛振, 时依, 杜娟

目的探讨术前动态增强磁共振成像（MRI）定量参数与直肠癌术后T分期及病理学间的相关性,以期为直肠癌术前评估提供参考。方法选择我院及蚌埠医学院第一附属医院2017年12月～2020年12月收治的68例诊断为直肠癌患者的临床资料,分析患者术前定量参数容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比（Ve）、速率常数(Kep)值和ADC值与术后T分期、分化程度和Ki67间的相关性。结果直肠癌ADC值随着肿瘤T分期的增高,ADC值逐渐减少,差异具有统计学意义;Ktrans随着肿瘤T分期的增高,Ktrans值逐渐增加,差异具有统计学意义;Ve、Kep随着肿瘤T分期的增高,其值逐渐减增高,差异无统计学意义。ADC与T分期呈负相关关系,具有统计学意义（r=-0.777,P<0.05）;Ktrans与T分期呈正相关关系,具有统计学意义（r=0.404 P<0.05）;Ve、Kep与肿瘤T分期未见明显相关性,(rVe=0.235,PVe=0.054;r_(Kep)=-0.108,P_(Kep)=0.380)。直肠癌患者ADC值随着肿瘤细胞分化程度的变低,ADC值逐渐减小,组间差异具有统计学意义;Ktrans、Ve、Kep值随着肿瘤细胞分化程度的变低数值逐渐增大,组间差异具有统计学意义。ADC与肿瘤分化程度正相关关系,具有统计学意义（r=-0.691,P<0.05）。Ktrans与分化程度呈正相关关系,具有统计学意义（r=0.838,P<0.05）。Ve与分化程度呈相关关系,具有统计学意义（r=0.386,P<0.05）。Kep值与分化程度呈正相关关系,具有统计学意义（r=0.552,P<0.05）。根据Spearman分析得出,ADC、Ktrans及Kep与Ki67呈负相关关系,具有统计学意义(rADC =-0.601,PADC <0.05;r_(Ktrans)=-0.471,P_(Ktrans)<0.05;rKi67=-0.301,PKi67<0.05)。而Ve与Ki67相关性未见明显相关性（r=0.151,P=0.218）。结论 ADC、Ktrans与肿瘤T分期和病理增殖性具有较好的相关性,能间接预测直肠肿瘤的增殖活性。

4页码：359-363DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.05.004
直肠癌动态增强MRIKi67肿瘤
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5

青年与中老年急性胰腺炎患者的临床特征分析

王玉虎, 赵红丽

目的探讨不同年龄急性胰腺炎患者的临床特征,为临床治疗方案的制定及改善患者的预后提供数据。方法采取回顾性分析方法选取2013年9月～2018年9月医院收治的急性胰腺炎患者109例为研究对象。根据患者年龄分为青年组(<40岁,39例)和中老年组(≥40岁,70例)。比较两组患者的性别、年龄、体质量指数、合并基础疾病情况、病因、严重程度分级,以及各实验室指标水平和入院急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院时间和预后情况。结果青年组合并高血压、糖尿病、冠心病和慢性呼吸系统疾病比例低于中老年组,胆源性急性胰腺炎比例和重症比例均低于中老年组[10.3%(4/39)比58.6%(41/70),2.6%(1/39)比12.8%(9/70)],组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。青年组APACHEⅡ评分、C反应蛋白水平均低于中老年组[(16.1±2.4)分比(19.3±3.6)分,(49±11)mg/L比(64±13)mg/L],组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预后情况比较,中老年组住院时间长于青年组[(11.2±1.9)]天比(15.4±3.7)天](t=5.296,P<0.001),病死率高于青年组[4.3%(3/70)比0](P<0.001)。结论青年急性胰腺炎患者病因以酒精性和高脂血症性多见,而中老年急性胰腺炎患者病因以胆源性多见,合并基础疾病更多,预后较差。

7页码：364-367+384DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.05.005
急性胰腺炎青年中老年胆源性高脂血症
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6

去骨剪影CTA和MRA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析

孙凤涛, 齐志, 张厚宁, 禹璐, 盛佳曦

目的将去骨剪影CT血管造影(CTA)和核磁共振血管造影(MRA)影像学表现与数字减影血管造影(DSA)对比,探讨两种检查方法对颅内动脉瘤的诊断价值。方法选择2017年10月～2020年9月华北理工大学附属医院收治的临床症状疑为动脉瘤或蛛网膜下腔出血患者90例,回顾性分析其CTA、MRA及DSA影像学检查资料。以DSA为金标准,测量瘤体及瘤颈大小,并计算长径/瘤颈比,对比两种检查方法在不同大小动脉瘤检出数量、瘤体形态及灵敏度、特异度方面的差异。结果 DSA检查共有77例发现动脉瘤82个,其中68个动脉瘤体直径>3mm, 14个直径≤3mm。CTA发现80个动脉瘤,MRA发现78个动脉瘤。在直径>3mm动脉瘤中,CTA、MRA检出率与DSA差异均无统计学意义(P>0.05),且均与DSA表现出较好的一致性,Kappa值分别为0.956和0.827;在直径≤3mm动脉瘤中,CTA、MRA检出率与DSA差异均无统计学意义(P>0.05),CTA与DSA一致性一般,Kappa值为0.630,MRA与DSA一致性较差,Kappa值为0.262。在对直径>3mm动脉瘤的测量中,CTA和MRA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为98.5%、100%、100%、92.9%、98.8%以及95.6%、92.3%、98.5%、80.0%、95.1%;在对直径≤3mm动脉瘤的测量中,CTA、MRA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为78.6%、84.6%、84.6%、78.6%、81.5%以及57.1%、69.2%、66.7%、60.0%、63.0%。CTA、MRA灵敏度和特异度差异无统计学意义(P>0.05)。CTA、MRA测量动脉瘤长径、瘤颈及长径/瘤颈比所得数据与DSA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CTA和MRA对动脉瘤的诊断效能与DSA相当,可做为临床可靠的影像学检查手段。

2页码：368-373DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.05.006
颅内动脉瘤CT血管造影成像核磁共振血管成像
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7

冠状动脉左主干分支夹角度数与斑块特性相关性研究

张玄星, 陈伟彬

目的应用CT血管造影(CTA)分析冠状动脉左主干分支左前降支(LAD)与左回旋支(LCX)夹角度数与斑块特性之间潜在的关联性。方法收集2015年6月～2018年6月因胸痛就诊于华北理工大学附属医院并行冠状动脉CTA患者325例,依据左主干分支夹角度数将患者分组:A组左主干分支夹角<70°108例、B组70°～80°112例、C组>80°105例。采用方差分析及卡方检验比较各组患者斑块特性的差异,左主干夹角度数与斑块CT值的相关性采用Pearson相关分析。结果三组比较左主干分支斑块发生率差异有统计学意义(P<0.05),且随着夹角度数的增加斑块发生率逐步升高。C组不稳定性斑块占比、左主干分支狭窄程度与A组、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明左主干分支夹角度数>80°时,不稳定性斑块占比明显增加、分支狭窄程度明显加重。三组患者左主干分支夹角度数同分支斑块CT值呈负相关(LAD相关系数为-0.514、LCX相关系数为-0.51),左前降支95%置信区间为(-0.561,-0.463),左回旋支95%置信区间为(-0.557,-0.458)。结论 CTA可以无创、客观评价左冠状动脉分支夹角与其分支斑块特性的相关性,左主干分支夹角对其分支斑块的特性具有重要影响。

0页码：374-379+384DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.05.007
CTA冠状动脉分支夹角斑块
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8

超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤临床疗效分析

肖爽, 黎奇, 党磊, 陈琦, 郭孟欣, 王艳滨

目的观察超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的疗效。方法 2019年9月～2020年10月对唐山工人医院确诊为育龄期子宫肌瘤的30例患者(32个肌瘤)行超声引导下聚桂醇硬化治疗,于术前及术后1、2、3个月行常规超声、彩色多普勒超声及弹性评分测定检查,比较治疗前后肌瘤体积、血流分级及弹性评分的变化。结果术后1、2、3个月瘤体平均缩小率为(22.67±8.81)%、(36.41±11.38)%、(46.30±12.29)%,瘤体缩小显著;术后各时间点肌瘤血流较术前明显减少,差异均有统计学意义(P<0.001);术后肌瘤弹性评分较术前明显增加,术后3个月较1个月弹性评分明显增加,差异均有统计学意义(P<0.001);术中及术后不良反应轻微,无严重并发症发生。结论超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤疗效显著,不良反应轻微,具有较好的安全性和可行性,为围绝经期子宫肌瘤女性提供一种更加有效的治疗方法。

5页码：380-384DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.05.008
聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤
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9

吉非替尼联合全脑放疗治疗EGFR敏感突变肺腺癌患者的疗效评价

王志坚

目的探究吉非替尼联合全脑放疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变肺腺癌患者的疗效。方法选取2018年1月～2019年3月医院收治的96例EGFR敏感突变肺腺癌患者,分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用全脑放疗治疗,观察组采用吉非替尼联合全脑放疗治疗。比较两组近期疗效、不良反应发生率、治疗前后血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素2(Ang-2)水平。结果观察组治疗总缓解率为75.00%,高于对照组的54.17%(P<0.05);治疗后,两组血清SCC、NSE、CYFRA21-1水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清VEGF、Ang-2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组各指标不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用吉非替尼联合全脑放疗治疗EGFR敏感突变肺腺癌脑转移患者能有效提高治疗效果,且具有一定安全性。

1页码：385-388+394DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.05.009
肺腺癌EGFR敏感突变脑转移吉非替尼全脑放疗
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10

大学生手机成瘾对睡眠质量和学习倦怠的影响

顾俊娟, 全栖汝, 张佳阳

目的通过调查大学生的手机成瘾、睡眠质量和学习倦怠情况,探究睡眠质量在手机成瘾与学习倦怠之间的中介作用。方法使用大学生手机成瘾倾向量表、匹兹堡睡眠质量指数、大学生学习倦怠量表对389名大学生进行测量。结果大学生手机成瘾对其学习倦怠有显著的直接预测作用;大学生的睡眠质量在其手机成瘾和学习倦怠中起部分中介作用;该中介作用受性别的调节:男性大学生手机成瘾对睡眠质量的影响显著;女性大学生手机成瘾对睡眠的影响不显著。结论大学生手机成瘾会直接导致产生学习倦怠,同时手机成瘾可以通过影响睡眠质量进而导致他们产生学习倦怠心理。

17页码：389-394DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.05.010
手机成瘾睡眠质量学习倦怠
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