摘要

目的探讨术前动态增强磁共振成像（MRI）定量参数与直肠癌术后T分期及病理学间的相关性,以期为直肠癌术前评估提供参考。方法选择我院及蚌埠医学院第一附属医院2017年12月～2020年12月收治的68例诊断为直肠癌患者的临床资料,分析患者术前定量参数容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比（Ve）、速率常数(Kep)值和ADC值与术后T分期、分化程度和Ki67间的相关性。结果直肠癌ADC值随着肿瘤T分期的增高,ADC值逐渐减少,差异具有统计学意义;Ktrans随着肿瘤T分期的增高,Ktrans值逐渐增加,差异具有统计学意义;Ve、Kep随着肿瘤T分期的增高,其值逐渐减增高,差异无统计学意义。ADC与T分期呈负相关关系,具有统计学意义（r=-0.777,P<0.05）;Ktrans与T分期呈正相关关系,具有统计学意义（r=0.404 P<0.05）;Ve、Kep与肿瘤T分期未见明显相关性,(rVe=0.235,PVe=0.054;r_(Kep)=-0.108,P_(Kep)=0.380)。直肠癌患者ADC值随着肿瘤细胞分化程度的变低,ADC值逐渐减小,组间差异具有统计学意义;Ktrans、Ve、Kep值随着肿瘤细胞分化程度的变低数值逐渐增大,组间差异具有统计学意义。ADC与肿瘤分化程度正相关关系,具有统计学意义（r=-0.691,P<0.05）。Ktrans与分化程度呈正相关关系,具有统计学意义（r=0.838,P<0.05）。Ve与分化程度呈相关关系,具有统计学意义（r=0.386,P<0.05）。Kep值与分化程度呈正相关关系,具有统计学意义（r=0.552,P<0.05）。根据Spearman分析得出,ADC、Ktrans及Kep与Ki67呈负相关关系,具有统计学意义(rADC =-0.601,PADC <0.05;r_(Ktrans)=-0.471,P_(Ktrans)<0.05;rKi67=-0.301,PKi67<0.05)。而Ve与Ki67相关性未见明显相关性（r=0.151,P=0.218）。结论 ADC、Ktrans与肿瘤T分期和病理增殖性具有较好的相关性,能间接预测直肠肿瘤的增殖活性。

关键词